Wie Jungen sind auch Mädchen mit ADHS einem Risiko für andere psychische Störungen ausgesetzt

Eine neue Studie der University of California in Los Angeles legt nahe, dass Mädchen mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung ein höheres Risiko für multiple psychische Störungen haben als Mädchen ohne ADHS.

Forscher sagten, dass bei Mädchen psychische Probleme zu kaskadierenden Problemen wie missbräuchlichen Beziehungen, Schwangerschaften von Teenagern, schlechten Noten und Drogenmissbrauch führen können.

Nach Angaben der Bundeszentralen für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten wird bei Jungen mehr als doppelt so häufig ADHS diagnostiziert wie bei Mädchen. Sie sind auch einem höheren Risiko für gleichzeitig auftretende psychische Störungen ausgesetzt.

Die Studie der Psychologen der University of California in Los Angeles soll die umfassendste Analyse von Mädchen und ADHS sein, die jemals durchgeführt wurde. Sie entdeckten:

• 37,7 Prozent der Mädchen mit ADHS erfüllten die Kriterien für eine Angststörung, verglichen mit nur 13,9 Prozent der Mädchen ohne ADHS.
• Bei 10,3 Prozent der Mädchen mit ADHS wurde eine Depression diagnostiziert, verglichen mit nur 2,9 Prozent ohne ADHS.
• Bei 42 Prozent der Mädchen mit ADHS wurde eine oppositionelle trotzige Störung diagnostiziert, verglichen mit nur fünf Prozent der Mädchen ohne diese Störung. Oppositionelle trotzige Störung ist gekennzeichnet durch wütendes, feindliches, gereiztes, trotziges Verhalten. Um die Diagnose einer oppositionellen trotzigen Störung zu stellen, muss ein Kind mindestens sechs Monate lang mindestens vier von acht Symptomen aufweisen, die zu erheblichen akademischen, sozialen und familiären Problemen führen.
• Bei 12,8 Prozent der Mädchen mit ADHS wurde eine Verhaltensstörung diagnostiziert, verglichen mit nur 0,8 Prozent ohne ADHS. Eine Verhaltensstörung ähnelt einer oppositionellen trotzigen Störung, weist jedoch schwerwiegendere Verhaltensprobleme auf, z. B. Gewalttaten, Brände und Tierverletzungen.

Die Ergebnisse erscheinen in der Zeitschrift Pädiatrie.

"Wir wussten, dass die Mädchen mit ADHS mehr Probleme haben würden als die Mädchen ohne ADHS, aber wir waren überrascht, dass Verhaltensstörungen und oppositionelle trotzige Störungen ganz oben auf der Liste standen, nicht Depressionen oder Angstzustände", sagte Steve Lee, leitender Autor des Studie.

"Diese Verhaltensstörungen, mehr als Angstzustände und Depressionen, sagen schwere Beeinträchtigungen bei Erwachsenen voraus, wie z. B. riskantes Sexualverhalten, missbräuchliche Beziehungen, Drogenmissbrauch und Kriminalität."

Zu den Symptomen von ADHS gehören leichte Ablenkung, Zappeln, Unfähigkeit, eine einzelne Aufgabe zu erledigen, und Langeweile. Die Störung tritt bei ungefähr fünf bis zehn Prozent der Kinder in den Vereinigten Staaten auf, und die Zahlen in vielen anderen Industrieländern mit Schulpflicht sind vergleichbar, sagte Lee.

ADHS kann bei Vorschulkindern beginnen und bis in die High School und ins Erwachsenenalter andauern, insbesondere wenn es von einer oppositionellen Verhaltensstörung begleitet wird.

Die Psychologen analysierten 18 Studien mit 1.997 Mädchen, von denen etwa 40 Prozent (796) ADHS hatten. Die meisten Mädchen waren zwischen acht und 13 Jahre alt. Die meisten ADHS-Studien konzentrierten sich auf Jungen oder verglichen Mädchen mit ADHS mit Jungen mit ADHS, nicht mit Mädchen ohne ADHS.

ADHS ist bei Mädchen oft schwerer zu erkennen als bei Jungen, da Mädchen mit dieser Störung möglicherweise nicht aktiv, vergesslich oder unorganisiert erscheinen und als „räumlich“ wahrgenommen werden und „unter dem Radar“ bleiben, ohne zur Beurteilung und Behandlung überwiesen zu werden, sagte die Hauptautorin Irene Tung.

Die Ermittler schlagen eine Vielzahl von Maßnahmen für betroffene Eltern vor.

Erstens, wenn das negative Verhalten eines Kindes monatelang anhält und seine sozialen Beziehungen und schulischen Leistungen beeinträchtigt, lohnt es sich, Ihr Kind von einem Psychologen oder Psychiater auf ADHS und andere psychische Störungen untersuchen zu lassen.

Darüber hinaus sollten Eltern von Mädchen mit ADHS Anzeichen von störendem Verhalten, Angstzuständen und Depressionen sorgfältig überwachen, sagte Tung. "Eine frühzeitige Behandlung von ADHS und verwandten Symptomen wird entscheidend dafür sein, dass junge Mädchen in der Schule und in der Gesellschaft erfolgreich funktionieren und sich sicher fühlen", sagte sie.

"Die Menschen neigen dazu, Mädchen mit einem höheren Risiko für Depressionen und Angststörungen und Jungen mit einem höheren Risiko für Verhaltensstörungen zu betrachten. Wir haben jedoch festgestellt, dass ADHS bei Mädchen das Risiko für diese Verhaltensstörungen erheblich erhöht", sagte Tung.

Forscher sagen, dass die Schulsysteme bereit sind zu helfen. "In vielen Fällen kann die Schule Unterstützung leisten, einschließlich einer Bewertung durch einen Schulpsychologen."

Ungefähr fünf bis sieben Prozent der Grundschüler haben eine oppositionelle trotzige Störung und ungefähr ein bis zwei Prozent der Grundschüler haben eine Verhaltensstörung, sagte Lee. Weniger Mädchen als Jungen haben diese Störungen.

Die gute Nachricht, so die Psychologen, ist, dass es wirksame Behandlungen gibt - einige mit Arzneimitteln, andere mit dem Besuch eines Therapeuten sowie wirksame Erziehungsstrategien zur Steuerung des Verhaltens.

„Kinder mit ADHS brauchen mehr Struktur und Beständigkeit als ein durchschnittliches Kind. Sie müssen die Regeln kennen und die Regeln müssen konsequent angewendet werden “, sagte Lee.

Lee und Tung empfehlen den Eltern, positives Verhalten positiv zu verstärken. Dies muss nicht monetär sein. "Für einige dieser Kinder ist negative Aufmerksamkeit möglicherweise die einzige Möglichkeit, Aufmerksamkeit zu erregen", sagte Tung.

"Fangen Sie Ihr Kind, gut zu sein, und belohnen Sie das", sagte Lee. Kinder reagieren am Anfang manchmal negativ auf Belohnungen, und Eltern hören an diesem Punkt oft auf, sollten aber weitermachen, fügte er hinzu. "Das Verhalten des Kindes wird oft schlechter, bevor es besser wird."

Viel mehr Kinder erfüllen die Kriterien für ADHS, als dafür behandelt werden, und viele Kinder könnten von einer Behandlung profitieren, die sie nicht erhalten, sagte Lee.

Quelle: Universität von Kalifornien, Los Angeles