Wachstumshormontherapie kann Symptome bei Patienten mit Hirnverletzungen lindern

Mehr als 2,5 Millionen Menschen in den USA erleiden jedes Jahr eine traumatische Hirnverletzung (TBI). Viele beschäftigen sich jahrelang nach ihrer Kopfverletzung mit Gesundheitsproblemen wie Müdigkeit, Depressionen, Angstzuständen, Gedächtnisproblemen und Schlafstörungen.

Eine neue Studie hat nun herausgefunden, dass TBI eine Verringerung des Wachstumshormons auslöst. Laut Forschern der medizinischen Abteilung der Universität von Texas in Galveston bessern sich viele dieser Gesundheitsprobleme durch die Behandlung mit Wachstumshormonersatz.

Eine 20-jährige Studie eines Forscherteams unter der Leitung von Dr. Randall Urban, der medizinischen Abteilung der Universität von Texas bei Galveston, Chief Research Officer und Professor für Endokrinologie, führte das Team dazu, das Syndrom als „Hirnverletzung-assoziierte Müdigkeit und veränderte Kognition“ zu bezeichnen. oder BIAFAC.

Die Arbeit des Forscherteams zu Hirnverletzungen begann Ende der neunziger Jahre, als der Galveston-Philanthrop Robert Moody die Forscher fragte, ob TBI eine Funktionsstörung der Hormone verursacht, die von der Hypophyse des Gehirns gebildet werden, und die Forschung für die Studie finanzierte. Sein Sohn Russell hatte während eines Autounfalls einen schweren TBI erlitten und suchte nach Wegen, um das Leben seines Sohnes und anderer Menschen mit Hirnverletzungen zu verbessern.

Die Forscher haben auf der Entdeckung aufgebaut, dass TBI eine langfristige Reduktion des Wachstumshormons (GH) auslöst. Die meisten TBI-Patienten erleben unter GH-Ersatztherapie eine „dramatische Linderung der Symptome“, aber die Symptome kehren zurück, wenn die Behandlung abbricht, stellten die Forscher fest.

"Wir wussten bereits, dass selbst milde TBI sowohl kurz- als auch langfristige Veränderungen der funktionellen Verbindungen im Gehirn auslösen", sagte Urban. "Die GH-Verabreichung wurde weitgehend mit dem Schutz und der Reparatur des Gehirns nach Schäden oder Krankheiten in Verbindung gebracht. Wir wussten jedoch nicht viel über die jeweiligen Mechanismen und Wege."

Die Forscher untersuchten 18 Personen mit leichtem TBI in der Vorgeschichte und unzureichender GH-Sekretion. Die Patienten erhielten in einer einjährigen, doppelblinden, placebokontrollierten Studie einen GH-Ersatz. Sie wurden auf Veränderungen der körperlichen Leistungsfähigkeit, der Stoffwechselrate im Ruhezustand, der Müdigkeit, der Schlafqualität und der Stimmung untersucht. Die funktionelle Magnetresonanztomographie wurde das ganze Jahr über eingesetzt, um Veränderungen der Gehirnstruktur und der funktionellen Verbindungen zu bewerten.

Die Studie ergab, dass der GH-Ersatz mit einer erhöhten Muskelmasse und einer verringerten Fettmasse sowie einer Verringerung von Müdigkeit, Angstzuständen, Depressionen und Schlafstörungen verbunden war.

Zum ersten Mal wurde auch festgestellt, dass diese Verbesserungen nach Angaben der Forscher mit einer besseren Kommunikation zwischen Hirnnetzen verbunden waren, die zuvor mit einem GH-Mangel in Verbindung gebracht wurden.

Die Forscher stellten auch einen Anstieg der grauen und weißen Substanz in den frontalen Hirnregionen, dem „zentralen Kommunikationszentrum des Gehirns“, fest, der mit kognitiven Verbesserungen zusammenhängen könnte.

In einer anderen Studie stellten Forscher fest, dass TBI-Patienten das Aminosäure- und Hormonprofil verändert hatten, was auf eine chronische Darmentzündung hindeutet.

"Wir haben kürzlich eine Studie abgeschlossen, um die Rolle der Darm-Gehirn-Achse für die lang anhaltenden Auswirkungen von TBI zu untersuchen", sagte Urban. „Wir verglichen die Stuhlmikroben von 22 mittelschweren / schweren TBI-Patienten in einer Langzeitpflegeeinrichtung mit 18 gesunden altersentsprechenden Kontrollpersonen und identifizierten Störungen des Darmstoffwechsels und Veränderungen der Nährstoffverwertung bei TBI-Patienten, die das verringerte Wachstumshormon erklären könnten Funktion."

Die Ergebnisse legen nahe, dass Menschen mit TBI-bedingter Müdigkeit und veränderter Kognition auch andere fäkale Bakteriengemeinschaften haben als die Kontrollgruppe. Urban sagte, dass die Ergebnisse darauf hindeuten, dass die Ergänzung oder der Ersatz der mikrobiell unausgeglichenen Darmgemeinschaften dazu beitragen könnte, die nach TBI auftretenden Symptome zu lindern.

"Diese beiden Studien charakterisieren BIAFAC weiter und dienen als Sprungbrett für neue Behandlungsoptionen", sagte Urban. „Wir hoffen, dass die Veröffentlichungen die kollektive Weisheit der Forschungsgemeinschaft in den Mittelpunkt stellen, um dieses Syndrom besser zu verstehen und zu behandeln, und vielen Hoffnung geben.

"Da sich diese Symptome Monate bis Jahre nach der ersten Verletzung manifestieren können und diese Gruppe von Symptomen zuvor noch nicht zusammengefasst wurde, wird sie in der medizinischen Gemeinschaft häufig nicht identifiziert."

Die Studien wurden in der veröffentlicht Journal of Neurotrauma.

Quelle: Medizinische Abteilung der Universität von Texas in Galveston