Frühe Autismusdiagnosen können frühere Eingriffe mit sich bringen
Eine Änderung der Richtlinien, wann Kinder auf Autismus untersucht werden sollten, bedeutet frühere Diagnosen, was zu einer früheren Intervention führt.
Dies ist das Ergebnis einer neuen Studie, die auf dem Treffen der Pediatric Academic Societies 2016 vorgestellt wurde.
Laut Forschern wurden Kinder mit Autismus, die vor der Empfehlung der American Academy of Pediatrics (AAP) von 2007 geboren wurden, alle Kinder bei den 18- und 24-monatigen Brunnenbesuchen auf die Störung zu untersuchen, signifikant später als heute diagnostiziert .
Für die Studie verglichen die Forscher zwei Gruppen von Kindern, bei denen zwischen 2003 und 2012 zunächst eine Autismus-Spektrum-Störung (ASD) diagnostiziert wurde, in einem universitätsnahen Entwicklungszentrum in der Bronx. Die erste Gruppe waren diejenigen, die vor 2005 geboren wurden, ein entscheidendes Jahr, da die damals geborenen Kinder zum Zeitpunkt der Abgabe der AAP-Empfehlung 24 Monate alt gewesen wären, während die zweite Gruppe 2005 oder später geboren wurde.
Die Forscher stellten fest, dass das durchschnittliche Diagnosealter der vor 2005 Geborenen knapp vier Jahre betrug. Für Kinder, die während oder nach 2005 geboren wurden, war es ungefähr zweieinhalb Jahre alt.
"Unsere Forschung zeigt, dass Kinder, die vor dem vom AAP empfohlenen universellen pädiatrischen Screening evaluiert wurden, mit größerer Wahrscheinlichkeit in einem höheren Alter diagnostiziert wurden und schwerere autistische Symptome und eine stärkere Beeinträchtigung der adaptiven Funktion aufwiesen", sagte die leitende Autorin Maria Valicenti-McDermott, MD, MS, an Assistenzprofessor für Pädiatrie am Albert Einstein College of Medicine.
"Diese Verschiebung war vor dem Hintergrund der Forschung von entscheidender Bedeutung, die zeigt, welche signifikanten Auswirkungen eine frühzeitige Intervention auf Kinder mit ASD haben kann."
Valicenti-McDermott, ebenfalls behandelnder Arzt im Kinderbewertungs- und Rehabilitationszentrum des Gesundheitssystems von Montefiore, stellte fest, dass das Alter der Diagnosen bei allen ethnischen Gruppen, einschließlich lateinamerikanischer und afroamerikanischer Kinder, erheblich gesunken ist. Dies sei wichtig, sagte sie, da demografische Faktoren wie Rasse und ethnische Zugehörigkeit mit späteren Diagnosen zusammenhängen, weniger Bedenken hinsichtlich möglicher Symptome von Autismus, die von Familien geäußert oder von Anbietern abgefragt werden, und möglicherweise schlechtere Gesamtergebnisse.
"Trotz Daten, die den Nutzen einer früheren Therapie für Kinder mit Autismus und der anhaltenden Bemühungen zur Überwindung von Hindernissen für Verzögerungen bei der Diagnose belegen, werden Kinder, die Latinos oder Afroamerikaner sind, immer noch später diagnostiziert als weiße Kinder", sagte sie.
Sie stellte fest, dass zusätzliche Untersuchungen erforderlich sind, um die Wirksamkeit des universellen Autismus-Screenings zu bestätigen. Anfang dieses Jahres kam die US-amerikanische Task Force für Präventivdienste zu dem Schluss, dass es nicht genügend Beweise gibt, um ein universelles Autismus-Screening von Kleinkindern zu empfehlen, wenn ihre Eltern oder der klinische Anbieter keine Bedenken hinsichtlich einer Autismus-Spektrum-Störung geäußert haben.
„Es ist derzeit noch unklar, ob der signifikante Rückgang des durchschnittlichen Diagnosealters, den wir festgestellt haben, vollständig auf das universelle Screening von Kinderärzten oder auf die Wirkung der nationalen Kampagne zur Sensibilisierung für ASD im Allgemeinen und auf die Bedeutung einer frühzeitigen Diagnose im Besonderen zurückzuführen ist. Sagte Valicenti-McDermott.
"Angesichts des unbestrittenen Vorteils einer frühzeitigen Erkennung von Autismus wird es ein wichtiger nächster Schritt sein, den Beitrag des universellen Screenings zu diesem Muster zu klären, um die Bedenken der US-Task Force für präventive Dienste hinsichtlich der Vorteile eines frühen Screenings auszuräumen."
Quelle: Amerikanische Akademie für Pädiatrie
