Depression unterbehandelt, insbesondere bei Minderheiten
Eine persönliche Umfrage unter fast 16.000 Haushalten im ganzen Land ergab, dass viele US-Erwachsene mit schwerer Depression keine Behandlung erhalten, die den von der American Psychiatric Association empfohlenen Richtlinien entspricht.
Afroamerikaner und Mexikaner waren mit den größten Hindernissen für die psychiatrische Versorgung konfrontiert und wurden nur halb so häufig angemessen behandelt wie Kaukasier.
"Die Anteile der puertoricanischen und nicht-lateinamerikanischen Weißen, die im vergangenen Jahr [Depressionstherapien] verwendeten, waren fast doppelt so hoch wie die der mexikanisch-amerikanischen, karibisch-schwarzen und afroamerikanischen Personen", so Hector M. González, Ph.D., von Wayne Die State University und seine Kollegen schrieben in der Studie.
Laut Hintergrundinformationen im Artikel ist Depression eine der Hauptursachen für Behinderungen bei vielen Rassen und ethnischen Gruppen in den Vereinigten Staaten. Pharmakotherapie (einschließlich Antidepressiva) und Psychotherapie sind beide wirksame und gut verträgliche Behandlungen für Depressionen, wenn sie gemäß den festgelegten Richtlinien durchgeführt werden.
Die Forscher bewerteten die Prävalenz und Angemessenheit der Depressionsversorgung bei verschiedenen Rassen und ethnischen Gruppen in den USA, indem sie Daten aus den Collaborative Psychiatric Epidemiology Surveys des National Institute of Mental Health analysierten.
Diese Initiative kombiniert drei national repräsentative Studien, in denen zwischen 2001 und 2003 landesweit persönliche Interviews mit 15.762 Personen ab 18 Jahren durchgeführt wurden.
Von den befragten Erwachsenen hatten 8,3 Prozent eine schwere Depression, darunter 8 Prozent der mexikanischen Amerikaner, 11,8 Prozent der Puertoricaner, 7,9 Prozent der karibischen Schwarzen, 6,7 Prozent der Afroamerikaner und 8,5 Prozent der Nicht-Latino-Weißen.
Insgesamt erhielt mehr als die Hälfte der Depressiven mindestens eine Form der Depressionsbehandlung, aber nur etwa jeder Fünfte (21,3 Prozent) hatte im Vorjahr mindestens eine Therapieform erhalten, die den festgelegten Behandlungsrichtlinien entsprach.
Psychotherapie wurde häufiger angewendet als Pharmakotherapie, und Personen, die sich einer Psychotherapie unterzogen, erhielten mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Behandlung gemäß den klinischen Richtlinien als Personen, die Medikamente einnahmen.
Mexikanische Amerikaner und Afroamerikaner mit Depressionen hatten im Jahr zuvor durchweg geringere Chancen, irgendeine Art von Pflege oder Pflege in Übereinstimmung mit den Behandlungsrichtlinien zu erhalten.
Die Ergebnisse zeigen, wie wichtig es ist, große ethnische und rassische Gruppen in kleinere Unterkategorien aufzuteilen.
Frühere Untersuchungen legen nahe, dass viele Personen unbehandelt oder unterbehandelt sind, aber die meisten Studien zur Behandlung von Depressionen haben nicht zwischen der Verwendung von Medikamenten und Psychotherapie unterschieden.
Frühere Forschungen haben auch große rassische und ethnische Gruppen zusammengefasst - zum Beispiel alle Latino-Individuen kombiniert, anstatt bestimmte Untergruppen wie mexikanische Amerikaner und Puertoricaner zu untersuchen.
"Andernfalls wird die Depressionsforschung verdeckt, insbesondere für das größte und am schnellsten wachsende Segment der US-Bevölkerung, Latino-Personen und insbesondere mexikanisch-amerikanische Personen."
"Mit der kürzlich verabschiedeten US-amerikanischen Mental Health Parity Act sollten unsere Ergebnisse Leitlinien für eine besser befähigte psychische Gesundheit liefern, um die Depressionsversorgung aller Amerikaner zu verbessern und die Unterschiede zwischen ethnischen / rassischen Minderheiten zu verringern", schließen sie.
Die Forschung erscheint in der Januar-Ausgabe von Archiv für Allgemeine Psychiatrie, eine der JAMA / Archives-Zeitschriften.
Quelle: JAMA
