Celexa soll Alzheimer-Aggression lindern

Das Antidepressivum Citalopram (Markennamen Celexa oder Cipramil) kann laut einer klinischen Studie von Johns Hopkins-Forschern die Erregung bei Patienten mit Alzheimer-Krankheit signifikant lindern. Das Medikament kann eine sicherere Alternative zu Antipsychotika sein, die derzeit als Erstmedikament zur Behandlung der Erkrankung eingesetzt werden.

Für die Studie, veröffentlicht in derZeitschrift der American Medical AssociationDie Forscher rekrutierten 186 Patienten mit Alzheimer-Krankheit, die eine Vielzahl von Symptomen zeigten, darunter emotionale Belastung, übermäßige Bewegung, Aggression, störende Reizbarkeit und Enthemmung.

Keiner der Teilnehmer hatte eine angemessene Erleichterung durch alternative Therapien erhalten, und einige hatten eine fehlgeschlagene Behandlung mit Antipsychotika erlebt. Zu Beginn der Studie wurden die Patienten Tests unterzogen, um ihre Erregungsstufen, ihr Gedächtnis und andere kognitive Fähigkeiten sowie den Stresslevel ihrer Pflegekräfte zu bestimmen - ein Faktor, der stark mit dem Wohlbefinden der Patienten zusammenhängt.

Neun Wochen lang nahm eine Patientengruppe steigende Dosen von Citalopram bis zu 30 Milligramm pro Tag ein, und die andere Gruppe nahm ein Placebo ein.

Am Ende der Studie wurden die gleichen Tests zusammen mit Elektrokardiogrammen durchgeführt. "Die Patienten, die Citalopram eingenommen hatten, hatten eine signifikante Linderung ihrer Erregungssymptome", sagte Constantine Lyketsos, M. D., M. H. S., Direktor des Johns Hopkins Memory and Alzheimer Treatment Center.

In einem Maß der Erregung hatten etwa 40 Prozent der Patienten, die Citalopram einnahmen, eine „erhebliche Erleichterung“, verglichen mit 26 Prozent der Patienten, die das Placebo einnahmen. Die Betreuer dieser Patienten berichteten auch über weniger Stress.

Es war jedoch wahrscheinlicher, dass Patienten, die das Medikament einnahmen, eine leicht verminderte kognitive Funktion hatten. "Es war nicht riesig, aber messbar", sagt Lyketsos, der auch Direktor der Abteilung für Psychiatrie am Johns Hopkins Bayview Medical Center ist. "Das führt zu einem Kompromiss."

"Ein weiterer Nachteil", sagte er, "ist, dass Teilnehmer, die Citalopram einnahmen, längere QTc-Intervalle hatten, ein Indikator für eine abnormale Herzfunktion, die das Risiko für Herzinfarkte erhöht." "Lyketsos sagte jedoch," Antipsychotika erhöhen auch das Herzinfarktrisiko, vielleicht sogar noch deutlicher. "

Die Forscher hoffen, die Wirksamkeit einer niedrigeren Citalopram-Dosis zu testen, die ein geringeres Risiko für die Wahrnehmung und die Herzfunktion hätte. "In der Zwischenzeit sagte er," das Medikament bietet eine Alternative zu Antipsychotika. "

"Wenn die Erregung nicht auf nicht medikamentöse Behandlungen anspricht und sich die Erregung Ihres Patienten nicht verbessert, gibt es keine großartigen Optionen", sagte Lyketsos. "Aber hier ist eine andere Medikamentenauswahl, die sicherer als andere Medikamente sein könnte und genauso effektiv zu sein scheint."

Quelle: Johns Hopkins