Organisationskultur beeinflusst die Wahl der Therapie für Kinder
Forscher haben herausgefunden, dass Psychiater dazu neigen, klinische Techniken zu verwenden, die von ihren Kollegen bevorzugt werden.
Dieses Übungsmuster führt zur Verwendung von Behandlungen, für deren Unterstützung nur wenige Beweise vorliegen, insbesondere bei der Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit psychiatrischen Störungen.
Die Studie, veröffentlicht in JAMA Pädiatrieist die erste umfassende Untersuchung dieser Art.
"Therapeuten wenden bei der Arbeit mit jungen Menschen viele verschiedene Behandlungsmethoden an, obwohl Untersuchungen zeigen, dass evidenzbasierte Praktiken wie die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) und die Familientherapie wirksamer sind als andere, wie beispielsweise psychodynamische Techniken", sagte der Hauptautor Rinad Beidas , Ph.D.
Beidas und Kollegen befragten 188 Therapeuten, Vorgesetzte und Administratoren von 23 kommunalen Organisationen für psychische Gesundheit in Philadelphia zu ihrem Wissen, ihren Einstellungen, dem Einsatz von Therapiestrategien, der Organisationskultur und dem Klima sowie zu Führungsqualitäten.
Diese Studie wurde in enger Partnerschaft mit der Abteilung für Verhaltensgesundheit und geistige Behinderung (DBHIDS) der Stadt Philadelphia und ihren systemweiten Bemühungen zur Implementierung evidenzbasierter Praktiken durchgeführt.
Philadelphia ist national führend bei der Einführung evidenzbasierter Praktiken für Jugendliche und Erwachsene mit psychiatrischen Störungen in öffentlich finanzierten Einrichtungen für psychische Gesundheit.
Die Studienergebnisse zeigten, dass die Organisationskultur und das Klima sowie das Umsetzungsklima und die Führungsqualitäten, wie von Therapeuten und der Leitung der Agentur berichtet, die Verwendung von CBT (23 Prozent) und Familientherapietechniken (19 Prozent) durch den Therapeuten im Vergleich zu einzelnen Therapeutenfaktoren ausführlicher erklärten.
Umgekehrt erklärten einzelne Faktoren, einschließlich Wissen und Einstellung, den Einsatz der psychodynamischen Therapie durch Therapeuten (20 Prozent) im Vergleich zu organisatorischen Faktoren ausführlicher.
CBT legt Wert darauf, Probleme zu lösen und jugendspezifische Fähigkeiten zu vermitteln, um verzerrtes Denken zu korrigieren und Verhalten zu ändern. Die Familientherapie bringt Familien zusammen, um Veränderungen sowohl im individuellen Verhalten als auch in den Beziehungen zu fördern.
Beide Therapieformen haben sich in Hunderten von Studien als wirksam erwiesen. Im Gegensatz dazu gibt es kaum Anhaltspunkte für die Anwendung der psychodynamischen Psychotherapie, einer Form der Psychoanalyse, die darauf abzielt, den unbewussten Inhalt der Psyche bei jungen Menschen aufzudecken.
„Unsere Forschung zeigt, dass die Ausrichtung auf Organisationskultur und Klima den Einsatz evidenzbasierter Therapiestrategien erhöhen kann. Wir müssen jedoch noch das Wissen und die Einstellungen der Therapeuten ändern, damit sie keine weniger wirksamen Behandlungsstrategien mehr anwenden können. “
Darüber hinaus sagte Beidas: „Um die Art und Weise, wie unsere Jugendlichen behandelt werden, zu verbessern, muss man wissen, welche Hebel zu ziehen sind. Nehmen wir an organisatorischen Veränderungen teil oder arbeiten wir direkt mit den Klinikern zusammen?
"Unsere Ergebnisse legen nahe, dass wir auf die Organisationskultur und den Klimawandel abzielen sollten, um die Effektivität der Dienstleistungen zu verbessern, und gleichzeitig direkt mit den Klinikern zusammenarbeiten sollten, um den Einsatz ineffektiver Behandlungstechniken zu reduzieren."
Quelle: Medizinische Fakultät der Universität von Pennsylvania
