Weniger Abbruch der telefonbasierten Psychotherapie
Die Allgegenwart von Mobiltelefonen und Smartphones wie iPhone und Droid ermöglicht es einer Person, sich in jeder von ihnen gewählten Umgebung beraten zu lassen. Eine neue Forschungsstudie der Northwestern Medicine ergab, dass Patienten, bei denen Therapiesitzungen telefonisch durchgeführt wurden, mit größerer Wahrscheinlichkeit 18 Wochen lang behandelt wurden als Patienten, die persönliche Sitzungen hatten.
Die Studie, veröffentlicht in der Zeitschrift der American Medical Associationist die erste große Studie, in der die Vorteile der persönlichen und telefonischen Therapie verglichen werden. Frühere Untersuchungen haben die Wirksamkeit der telefonischen Therapie gezeigt.
Telefontherapie ist ein schnell wachsender Trend unter Therapeuten. Etwa 85 Prozent der Psychologen bieten einen Teil ihrer Dienste telefonisch an, da konkurrierende Anforderungen, Transportzeiten und andere Probleme es vielen Patienten erschweren, in ihre Büros zu gelangen.
"Jetzt können Therapeuten Hausbesuche machen", sagte Dr. David Mohr, Hauptautor und Professor für Präventivmedizin an der Feinberg School of Medicine der Northwestern University.
„Unsere Studie ergab, dass Psychotherapie Patienten, wo immer sie sind, bequem telefonisch zur Verfügung gestellt wird und die Zahl der Schulabbrecher verringert. Dies legt nahe, dass diese Dienstleistungen jetzt durch eine Versicherung abgedeckt werden sollten. “
Während die Telefontherapie bei der Reduzierung von Depressionen während der Behandlung genauso wirksam war wie persönliche Sitzungen, war die dauerhafte Wirkung der Intervention nach sechs Monaten gegenüber der persönlichen Therapie geringer.
In der randomisierten Kontrollstudie verfolgten die Forscher 325 Patienten in der Grundversorgung mit Major Depression.
Die Anzahl der Personen, die die Therapie vor Abschluss abgebrochen hatten, war zwischen den beiden Gruppen signifikant unterschiedlich. Die Ermittler stellten fest, dass fast 21 Prozent der Patienten, die telefonisch eine kognitive Verhaltenstherapie erhalten hatten, die Behandlung abgebrochen hatten, verglichen mit 32,7 Prozent bei der persönlichen Therapie.
Patienten in beiden Therapien zeigten am Ende der Behandlung eine gleich gute Verbesserung ihrer Depression. Sechs Monate nach Behandlungsende blieben alle Patienten stark verbessert. Patienten mit Telefontherapie erzielten jedoch auf einer Depressionsskala drei Punkte mehr als Patienten mit persönlichen Sitzungen.
"Der Drei-Punkte-Unterschied ist von fraglicher klinischer Bedeutung, wirft jedoch die Frage auf, ob bei einigen Personen das Risiko einer Verschlechterung nach einer telefonischen Therapie im Vergleich zu einer persönlichen Behandlung besteht", sagte Mohr.
Es kann sein, dass die leichte Verschlechterung der Telefontherapie nach Behandlungsende darauf zurückzuführen ist, dass Patienten, die mehr psychische Probleme hatten und die Präsenzsitzungen abgebrochen hätten, in der Telefontherapie beibehalten wurden, so Mohr. Daher ist dies möglicherweise kein wirklicher Befund.
"Aber wir können nicht ausschließen, dass es wahr ist, und es gibt etwas an der persönlichen Behandlung, das für manche Menschen bessere Ergebnisse bringt", sagte Mohr.
„Die physische Anwesenheit des Therapeuten kann auf eine Weise therapeutisch sein, die einigen Patienten hilft, ihre Stimmungsverbesserung aufrechtzuerhalten. Der menschliche Kontakt kann eine einzigartige Eigenschaft haben, die die Widerstandsfähigkeit erhöht und die Fähigkeiten beibehält, die er nach Beendigung der Behandlung im Umgang mit Depressionen erlernt hat. “
Mohr hofft, dass die Studienergebnisse Versicherer wie Medicare dazu ermutigen werden, Telefontherapiesitzungen zu erstatten, die viele Unternehmen derzeit nicht abdecken.
"Es gibt gute Gründe, diese Sitzungen zu erstatten", sagte Mohr.
"Viele Menschen können nicht zum Büro eines Therapeuten gelangen, aber sie möchten mit jemandem sprechen. Die Telefontherapie ist sehr effektiv und bietet eine Lösung für Menschen mit Depressionen, die sonst ausgelassen würden. “ Dies gilt insbesondere für behinderte Menschen oder Menschen, die dort leben, wo keine Pflege verfügbar ist, beispielsweise in ländlichen Gebieten.
Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass Menschen Gesprächstherapie Antidepressiva vorziehen.Probleme mit dem Zugang verhindern jedoch häufig, dass sie von einem Therapeuten im Büro betreut werden.
Mit dem Aufkommen von Mobiltelefonen können nun Hindernisse überwunden werden, die Einzelpersonen daran gehindert haben, eine Therapie im Büro zu erhalten.
Quelle: Northwestern University
