Neurofeedback kann Nervenschäden durch Chemotherapie bei Krebsüberlebenden lindern

Eine Art von funktionellem Gehirntraining, das als Neurofeedback bekannt ist, ist laut einer neuen Studie vielversprechend bei der Verringerung der Symptome einer durch Chemotherapie verursachten Nervenschädigung oder Neuropathie bei Krebsüberlebenden.

Die in der Zeitschrift veröffentlichte Pilotstudie KrebsLaut Forschern des M.D. Anderson Cancer Center der Universität von Texas ist dies das bislang größte Verfahren zur Bestimmung der Vorteile von Neurofeedback bei Krebsüberlebenden.

Chronisch chemotherapieinduzierte periphere Neuropathie (CIPN) wird durch eine Schädigung der Nerven verursacht, die das Gefühl und die Bewegung in Armen und Beinen steuern. Schätzungen zufolge betrifft CIPN einen Monat nach der Chemotherapie zwischen 71 und 96 Prozent der Patienten mit Symptomen wie Schmerzen, Brennen, Kribbeln und Gefühlsverlust, sagte Sarah Prinsloo, Ph.D., Assistenzprofessorin für Palliative, Rehabilitation und Integrative Medizin.

"Derzeit gibt es nur ein zugelassenes Medikament zur Behandlung von CIPN, das mit Muskelschmerzen und Übelkeit verbunden ist", sagte Prinsloo, leitender Forscher der Studie."Neurofeedback hat keine bekannten negativen Nebenwirkungen, kann in Kombination mit anderen Behandlungen verwendet werden und ist relativ kostengünstig."

In früheren Forschungen identifizierte Prinsloo den Ort der Gehirnaktivität, der zu den physischen und emotionalen Aspekten chronischer Schmerzen beiträgt. Durch die Ausrichtung auf Gehirnbereiche, die während Schmerzepisoden aktiv sind, lehrt Neurofeedback die Teilnehmer, Schmerzsignale anders zu verstehen.

Die Forscher entwickelten Trainingsprotokolle, mit denen Patienten ihre eigene Gehirnaktivität durch Elektroenzephalogramm (EEG) -Neurofeedback neu trainieren können.

Die EEG-Schnittstelle verfolgt und zeichnet Gehirnwellenmuster auf, indem kleine Metallscheiben mit dünnen Drähten an der Kopfhaut befestigt werden. Gehirnwellensignale werden an einen Computer gesendet und für Teilnehmer angezeigt, die visuelle und akustische Belohnungen erhalten, wenn sie gezielt Anpassungen an Gehirnwellenmustern vornehmen, erklärten die Forscher.

Die randomisierte, kontrollierte Studie umfasste 71 Patienten aller Krebsarten. Alle waren mindestens drei Monate nach der Chemotherapie behandelt worden und berichteten über mehr als drei Monate auf der Bewertungsskala für Neuropathie des National Cancer Institute. Die BPI-Bewertung (Brief Pain Inventory) wurde verwendet, um die Schwere der Schmerzen und die Auswirkungen auf die tägliche Funktionsweise zu messen. Der BPI-Artikel mit den schlimmsten Schmerzen war das primäre Ergebnis, berichteten Forscher.

Patienten in der Neurofeedback-Gruppe nahmen an 20 Sitzungen teil, in denen sie ein Computerspiel spielten, in dem sie trainiert wurden, die Gehirnwellenaktivität im Zielbereich zu modifizieren. Im Laufe der Zeit lernten sie, die Gehirnaktivität ohne sofortige Belohnung durch das Spiel zu manipulieren.

Der Kontrollgruppe wurde am Ende der Studie die Neurofeedback-Intervention angeboten.

Nach Abschluss der Behandlung wiederholten die Teilnehmer EEG-Messungen und Schmerzbewertungen, um Veränderungen der Schmerzwahrnehmung, der krebsbedingten Symptome, der Lebensqualität und der Gehirnwellenaktivität in bestimmten Bereichen festzustellen.

Zu Beginn der Studie berichteten Patienten in beiden Gruppen über keine signifikanten Unterschiede bei den Symptomen der Neuropathie. Nach Abschluss der Studie berichteten Patienten in der Neurofeedback-Gruppe gemäß den Ergebnissen der Studie über signifikant verringerte BPI-Werte für schlimmste Schmerzen, Aktivitätsstörungen, Taubheitsgefühl, Kribbeln und Unangenehmkeit im Vergleich zur Kontrollgruppe.

Patienten mit CIPN zeigten auch spezifische und vorhersagbare EEG-Signaturen in den Zielhirnregionen, die sich mit Neurofeedback änderten, stellten die Forscher fest.

"Wir beobachteten klinisch und statistisch signifikante Reduzierungen der peripheren Neuropathie nach Neurofeedback-Techniken", sagte Prinsloo. "Diese Forschung legt nahe, dass Neurofeedback ein wertvoller Ansatz sein kann, um die Symptome der Neuropathie und ihre Auswirkungen auf die täglichen Aktivitäten zu reduzieren."

Eine Einschränkung der Studie war das Fehlen einer Placebogruppe, stellten die Forscher fest. Die Forscher untersuchten Bereiche des Gehirns, die während der Placebo-Schmerzlinderung aktiv sind, und stellten fest, dass der Placebo-Effekt zwar ein Faktor sein könnte, aber nicht der einzige Faktor ist, der zur Verbesserung der Symptome führt, sagte Prinsloo.

Darüber hinaus waren die meisten Studienteilnehmer weibliche Überlebende und Überlebende von Brustkrebs. Zukünftige Forschungen müssen eine breitere Teilnehmerbasis umfassen, um festzustellen, ob die Ergebnisse für die gesamte Bevölkerung gelten, sagte sie.

Quelle: Anderson Cancer Center der University of Texas

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