Viele Patienten verbergen lebensbedrohliche Probleme vor ihren Ärzten

Eine neue Studie zeigt, dass viele Patienten, die häuslicher Gewalt, sexuellen Übergriffen, Depressionen oder Selbstmordgedanken ausgesetzt waren, diese Informationen wahrscheinlich vor ihren Gesundheitsdienstleistern verbergen.

Die Ergebnisse, online veröffentlicht in JAMA-Netzwerk geöffnetzeigen, dass bis zu 47,5 Prozent der Patienten, bei denen eine oder mehrere dieser vier Bedrohungen aufgetreten sind, diese kritischen Informationen nicht aus Verlegenheit, Angst vor einem Urteil oder den möglichen langfristigen Auswirkungen des Austauschs solcher Informationen an Leistungserbringer weitergeben.

Das Verständnis, wie Patienten sich bei Ärzten wohler fühlen können, ist der Schlüssel, um Patienten bei der Bewältigung solcher lebensbedrohlichen Risiken zu unterstützen, sagt die leitende Autorin der Studie, Angela Fagerlin, PhD, Vorsitzende der Abteilung für Bevölkerungsgesundheitswissenschaften an der University of Utah Health.

„Damit Erstversorger den Patienten helfen können, ihre beste Gesundheit zu erreichen, müssen sie wissen, womit der Patient zu kämpfen hat“, sagt Fagerlin. Zum Beispiel sind Patienten, die vorenthalten, sexuell angegriffen worden zu sein, potenziell einem Risiko für posttraumatische Belastungsstörungen und sexuell übertragbare Krankheiten ausgesetzt, erklärt sie.

"Es gibt zahlreiche Möglichkeiten, wie Anbieter Patienten helfen können, z. B. Ressourcen, Therapie und Behandlung."

An der Studie nahmen ab 2015 mehr als 4.500 Personen an zwei nationalen Online-Umfragen teil. Die Teilnehmer einer Umfrage waren durchschnittlich 36 Jahre alt, während die Teilnehmer der zweiten ein Durchschnittsalter von 61 Jahren hatten.

Die Befragten überprüften eine Liste medizinisch relevanter Informationen und wurden gebeten anzugeben, ob sie diese Informationen jemals einem Kliniker vorenthalten hatten. Sie wurden auch nach den Gründen gefragt, warum sie die Informationen zurückgehalten haben.

Die Umfragen zeigen, dass 40 bis 47,5 Prozent der Teilnehmer ihrem Anbieter nicht mitteilen, dass sie mindestens eine der vier Bedrohungen erfahren haben. Über 70 Prozent gaben an, der Grund dafür sei Verlegenheit oder Angst, beurteilt oder belehrt zu werden.

Wenn der Patient weiblich oder jünger war, waren die Chancen höher, dass er diese Informationen für sich behalten würde.Was dieses Problem noch verstärkt, ist, dass mehrere neuere Studien gezeigt haben, wie Gesundheitsdienstleister die medizinischen Beschwerden von Frauen herunterspielen oder nicht ernst nehmen.

Eine Einschränkung, die von Andrea Gurmankin Levy, PhD, MBe, Professorin für Sozialwissenschaften am Middlesex Community College in Middletown, Connecticut, festgestellt wurde, besteht darin, dass die Studienteilnehmer in ihren Umfrageantworten möglicherweise nicht alle Informationen geteilt haben, die sie zurückgehalten haben dass dieses Phänomen möglicherweise noch häufiger auftritt, als die Studie zeigt.

Laut Levy bestätigt die Umfrage, dass es Unbehagen und mangelndes Vertrauen zwischen Patienten und Anbietern gibt. Wenn Patienten bei ihrer Ankunft im Büro des Anbieters einen Fragebogen zu vertraulichen Informationen ausfüllten, könnte dies den Informationsfluss verbessern? Ist es beispielsweise einfacher, einem Blatt Papier etwas Empfindliches zu sagen, als in die Augen Ihres Arztes zu schauen und es zu sagen?

Dies ist der zweite Artikel des Teams, der auf den Umfragen von 2015 basiert. Die erste, die im November 2018 veröffentlicht wurde, ergab, dass 60 bis 80 Prozent der Befragten ihrem Anbieter keine relevanten Informationen zu täglichen Themen wie Ernährung und Bewegung mitteilten. Ein Drittel sprach sich nicht aus, als sie den Empfehlungen ihres Anbieters nicht zustimmten.

Beide Umfragen werfen Bedenken hinsichtlich der Kommunikation und des Vertrauens zwischen Patienten und ihren Betreuern auf. Die Verbesserung dieser Beziehung liegt laut den Autoren sowohl bei den Anbietern als auch bei den Patienten.

Anbieter müssen eine Atmosphäre schaffen, in der sich der Patient weder beurteilt noch gehetzt fühlt, sondern in der Lage ist, Bedenken auszutauschen, die für sein Wohlbefinden von grundlegender Bedeutung sind. Darüber hinaus profitieren Patienten davon, wenn sie vertrauliche Informationen mit ihren Anbietern teilen.

Forscher der University of Utah Health, des Middlesex Community College, der University of Michigan und der University of Iowa arbeiteten an der Studie mit.

Quelle: University of Utah Health