Bandscheibenentzündung: Diskitis und wie sie Kinder betrifft

Eine Diskitis oder eine Bandscheibenentzündung verursacht eine Entzündung der Bandscheibe - das "Kissen" zwischen den Wirbeln (Knochen) in der Wirbelsäule. Diese seltene Krankheit, von der etwa 1 von 100.000 Menschen betroffen ist, kann bei Erwachsenen auftreten, ist jedoch bei Kindern häufiger.

Die Infektion kann das Gehen oder Stehen sehr schmerzhaft machen, sodass manche Kinder diese Bewegungen einfach vermeiden. Fotoquelle: 123RF.com.

Welche Ursachen für Diskitis bei Kindern?

Es gibt 2 anerkannte Ursachen für eine Diskitis:

1. Ein chirurgischer oder diagnostischer Eingriff (wenn eine Nadel oder ein anderes Gerät die Infektion überträgt).
2. Spontane Diskitis, bei der es sich um eine Infektion handelt, die sich aus einem bakteriellen oder viralen Organismus entwickelt, der durch Blut aus einem anderen Bereich des Körpers zur Bandscheibe gelangt ist.

Wenn die Infektion an einem anderen Ort beginnt und über die Blutbahn zur Bandscheibe gelangt, spricht man von einer vorübergehenden Bakteriämie . Ohren- und Hautinfektionen sind zwei Beispiele für Infektionen, die zu einer vorübergehenden Bakteriämie und möglicherweise zu einer Diskitis führen können.

Sobald die Bandscheibe infiziert ist, ist es für den Körper schwierig, die Infektion zu bekämpfen. Die Bandscheibe ist das größte Organ im Körper, das keine eigene Blutversorgung hat (avaskulär). Aus diesem Grund müssen die Bandscheiben durch Diffusion über die Wirbelkörper-Endplatten mit Nährstoffen und Blut versorgt werden - einschließlich weißer Blutkörperchen, um Infektionen zu bekämpfen. Da bei Datenträgern im Wesentlichen ein Dritter zur Bekämpfung von Infektionen eingesetzt wird, anstatt über die erforderlichen Ressourcen zu verfügen, fällt es ihnen schwerer, Infektionen abzuwehren.

Welche Arten von Diskitis-Symptomen kann ein Kind haben?

Das häufigste Symptom einer Diskitis sind starke Rückenschmerzen. Es kann jedoch schwierig sein, eine Diskitis zu diagnostizieren, da Rückenschmerzen möglicherweise nicht auf eine Region der Wirbelsäule beschränkt sind (z. B. niedriger Rücken, Nacken). Es sind nur allgemeine (oder, wie Ärzte sagen, "unspezifische") Rückenschmerzen.

Ein mögliches Anzeichen für eine Diskitis bei Jugendlichen ist, wenn ein Kind sich weigert, zu gehen oder aufzustehen. Die Infektion kann das Gehen oder Stehen sehr schmerzhaft machen. Manche Kinder meiden diese Bewegungen einfach.

Einige Kinder passen ihre Haltung an, um schmerzhafte Positionen zu vermeiden. Zum Beispiel scheinen sehr kleine Kinder, die noch nicht sprechen können, keine Schmerzen zu haben, können sich aber weigern, sich nach vorne zu beugen.

Auch wenn es sich bei einer Diskitis um eine Infektion handelt, bedeutet dies nicht unbedingt, dass das Kind Fieber hat. Dies ist jedoch ein mögliches Symptom.

Wie wird bei einem Kind eine Diskitis diagnostiziert?

Eine Diskitis kann schwierig zu diagnostizieren sein. Sogar Blutuntersuchungen - im Allgemeinen ein guter Indikator für eine Infektion - sind nicht immer hilfreich. Ein Kind mit Diskitis kann jedoch eine höhere Anzahl weißer Blutkörperchen und eine höhere Erythrozytensedimentationsrate aufweisen . Die Erythrozytensedimentationsrate ist ein spezifischer Test, der untersucht, wie schnell rote Blutkörperchen auf den Boden eines Röhrchens fallen. Je schneller sie fallen, desto wahrscheinlicher ist es, dass irgendwo im Körper eine Entzündung auftritt.

Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist ein empfindliches und leistungsstarkes Bildgebungsinstrument. Die MRT-Bilder erfassen das weiche und harte Gewebe der Wirbelsäule und geben detaillierte Bilder der Wirbelsäulenanatomie des Kindes wieder. Eine Infektion ist ein Beispiel für ein sanftes Wachstum. In einigen Fällen erkennt eine Röntgenaufnahme den Verlust der normalen Bandscheibenhöhe, zeigt eine Schrumpfung der Größe oder Form einer Bandscheibe und kann die Erosion der Endplatten der Wirbelkörper widerspiegeln - ein weiteres mögliches Zeichen für eine Bandscheibenentzündung.

Wie kann eine Diskitis bei einem Kind behandelt werden?

Der Körper hat eine eigene Behandlung für Discitis, die als Autofusion bezeichnet wird . Im Laufe der Zeit kann eine Bandscheibenentzündung dazu führen, dass der Körper Chemikalien freisetzt, die das umgebende Weichgewebe tatsächlich schädigen. Beschädigtes Gewebe wird dann durch Narbengewebe ersetzt, das der Versuch des Körpers ist, sich selbst zu heilen und zu schützen. Dieses Narbengewebe kann dann härten und die Knochen miteinander verschmelzen - das ist Autofusion.

Die Autofusion "heilt" im Wesentlichen eine Diskitis, indem sie die Bandscheibe immobilisiert, die Schmerzen verursacht. Mit anderen Worten, das neue Knochenwachstum (die Autofusion) beseitigt die Bewegung im schmerzhaften Wirbelsäulensegment und kann Schmerzen lindern.

In Bezug auf medizinische Behandlungen - nicht nur die körpereigene Behandlung - wird empfohlen, dass ein Kind mit Diskitis eine Wirbelsäulenorthese trägt (was für Kinder nicht einfach ist). Die Orthese macht den Bereich bewegungsunfähig und hilft den Wirbeln, in einer guten Position zu fusionieren - eine Position, die keine Schmerzen verursacht. Die Wirbel verschmelzen immer noch ohne die Hilfe eines Gipsverbandes, aber die Knochen sind möglicherweise nicht richtig ausgerichtet, was mehr Schmerzen verursacht.

Einige Patienten - insbesondere Patienten mit einer erhöhten Anzahl weißer Blutkörperchen - benötigen möglicherweise eine Antibiotika-Behandlung, die normalerweise intravenös verabreicht wird (IV). Das Antibiotikum, das im Allgemeinen gegen Staphylococcus aureus verabreicht wird, ist die häufigste Infektionsart bei Kindern mit Diskitis.

Glücklicherweise können sich Kinder mit Ruhe und Antibiotika vollständig von einer Diskitis erholen und zu ihren Aktivitäten zurückkehren.

Quellen anzeigen

Amerikanische Vereinigung der Neurochirurgen. Wirbelsäuleninfektionen. http://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20und%20Treatments/Spinal%20Infections.aspx. Veröffentlicht im Mai 2016. Zugriff am 29. Dezember 2016.