Bessere Versorgung für die erste manische Episode bipolarer Patienten

Ein internationales Expertenteam argumentiert, dass eine bessere Versorgung von Menschen, die ihre erste manische Episode erleben, dringend erforderlich ist und dass mehr Forschung in Behandlungslösungen für bipolare Störungen erforderlich ist.

In einem neuen Artikel, veröffentlicht in Die Lancet Psychiatrie In einer Zeitschrift beschreiben die Autoren eine uneinheitliche und inkonsistente Versorgung, ein weit verbreitetes Versagen, bipolare Störungen früh genug zu erkennen, und einen Mangel an Anleitungen zur Behandlung von Menschen, die zum ersten Mal an Manie leiden.

Für die Studie überprüften Forscher des Maudsley Biomedical Research Center des Nationalen Instituts für Gesundheitsforschung (NIHR) aktuelle Erkenntnisse zur Prävalenz und Gesundheitsbelastung durch bipolare Störungen, zum typischen Fortschreiten der Krankheit, zu Nachweisen für eine Reihe von Interventionen und zum Inhalt internationaler Leitlinien .

Die Autoren fordern klarere Behandlungsrichtlinien und eine gezielte Betreuung innerhalb der bestehenden Dienste und beschreiben, wie Menschen, die unter Manie der ersten Episode leiden, von den Gesundheitsdiensten übersehen wurden, obwohl Beweise für wirksame Behandlungen vorliegen. Sie behaupten auch, dass die Pflege inkonsistent ist und dass nur wenige Studien Interventionen speziell für Menschen untersucht haben, die eine erste manische Episode hatten.

Menschen mit bipolarer Störung verletzen sich im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung 50-mal häufiger und nehmen sich mindestens 12-mal häufiger das Leben (höher als bei Menschen mit Schizophrenie).

Analysen deuten darauf hin, dass fast 50 Prozent der Menschen mit bipolaren Symptomen vor dem 21. Lebensjahr Symptome zeigen. Eine kürzlich durchgeführte Überprüfung von 27 Studien ergab eine durchschnittliche Verzögerung von fast sechs Jahren zwischen den ersten Symptomen einer bipolaren Störung und einer gezielten Behandlung.

"Bipolare Erkrankungen können schwerwiegende Auswirkungen auf die Gesundheit eines jungen Menschen, seiner Familie und der Gesellschaft im Allgemeinen haben", sagte Dr. Sameer Jauhar, beratender Psychiater für Menschen mit Psychose der ersten Episode und Senior Research Fellow am NIHR Maudsley Biomedical Research Center.

"Indem wir Menschen identifizieren, die eine erste Episode hatten, und ihnen frühzeitig eine angemessene Behandlung anbieten, können wir ihnen helfen, mit ihrem Leben weiterzumachen und Rückfälle zu verhindern."

"Als beratender Psychiater sehe ich das immer wieder", sagte Jauhar. "Menschen, die früh erkannt werden und schnell eine wirksame Behandlung erhalten, können weitere Episoden vermeiden und außergewöhnliche Dinge erreichen, während andere, denen das System nicht so gut dient, jahrelang stecken bleiben können."

"Ein weiterer wirklich wichtiger Faktor ist die Forschung. Wir brauchen Langzeitstudien, um zukünftige Behandlungen zu steuern und sicherzustellen, dass die Menschen langfristig gesund bleiben", sagte Jauhar.

Die neuen Ergebnisse zeigen, dass es an qualitativ hochwertigen Nachweisen für Interventionen bei Manie in der ersten Episode mangelt und dass Richtlinien zur Behandlung von Menschen, die zum ersten Mal an Manie leiden, nicht eingehalten werden.

"Die Manie der ersten Episode kann verheerende Auswirkungen auf Menschen haben, die mit Bipolar leben, und auf ihre Familien", sagte Simon Kitchen, CEO von Bipolar UK.

„Während der Manie haben sie möglicherweise massive Schulden gemacht, ihre Karrieren und Beziehungen durch rücksichtsloses Verhalten beschädigt oder sich an promiskuitiven Aktivitäten beteiligt, die sie in Verlegenheit bringen. Post-Manie erfordert den Wiederaufbau und oft die Bewältigung einer lebensverändernden Diagnose. Es ist wichtig, dass die Menschen diesen Prozess nicht alleine durchlaufen. “

Quelle: King's College London - Institut für Psychiatrie