ADHS-Medikamente können bei Kindern Schlafstörungen verursachen

Die jahrzehntelange Kontroverse darüber, ob Stimulanzien gegen Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörungen (ADHS) bei Kindern den Schlaf eines Kindes beeinflussen, könnte endgültig vorbei sein.

Eine neue Studie der Universität von Nebraska-Lincoln (UNL) kommt zu dem Schluss, dass Stimulanzien gegen Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörungen (ADHS) bei den Kindern, die sie einnehmen, Schlafprobleme verursachen können.

Die Studie befasst sich mit jahrzehntelangen widersprüchlichen Meinungen und Beweisen über die Wirkung der Medikamente auf den Schlaf.

In einer Metaanalyse kombinierten und analysierten Forscher der UNL-Abteilung für Psychologie die Ergebnisse früherer Studien darüber, wie ADHS-Medikamente den Schlaf beeinflussen.

In einer online von der Zeitschrift veröffentlichten Studie PädiatrieDie Forscher in Nebraska stellten fest, dass Kinder, denen die Medikamente verabreicht wurden, erheblich länger brauchen, um einzuschlafen, schlechter zu schlafen und kürzer zu schlafen.

"Wir würden Kinderärzten empfehlen, Kinder mit ADHS, denen Stimulanzien verschrieben werden, häufig auf mögliche nachteilige Auswirkungen auf den Schlaf zu überwachen", sagte Katie Kidwell, eine Psychologiedoktorandin, die als Hauptautorin der Studie fungierte.

Bei etwa einem von 14 Kindern und Jugendlichen in den USA wird ADHS diagnostiziert, eine chronische Erkrankung, die Aufmerksamkeitsschwierigkeiten, Hyperaktivität und Impulsivität umfasst. In der häufigsten Form der ADHS-Behandlung werden etwa 3,5 Millionen Stimulanzien wie Ritalin und Adderall verschrieben.

In den letzten 30 Jahren wurden viele Forschungsartikel darüber verfasst, ob ADHS-Medikamente die Schlaffähigkeit beeinträchtigen. Einige Forscher haben herausgefunden, dass die Medikamente den Schlaf beeinträchtigen, insbesondere wenn sie später am Tag eingenommen werden.

Andere behaupten, dass die Medikamente die Schlaffähigkeit von Patienten mit ADHS verbessern, indem sie die Symptome lindern und den Widerstand gegen die Schlafenszeit verringern. In der Tat schlagen einige vor, dass Schlafprobleme durch die Medikamente verursacht werden, die kurz vor dem Schlafengehen abgenutzt sind und Entzugssymptome hervorrufen.

"Ein Grund, warum wir die Studie durchgeführt haben, ist, dass Forscher unterschiedliche Effekte vermutet haben und es in der Literatur einige widersprüchliche Ergebnisse gibt", sagte Dr. Timothy Nelson, ein an der Studie beteiligter außerordentlicher Professor für Psychologie.

„In diesem Fall ist eine Metaanalyse am nützlichsten. Durch die rigorose und statistische Aggregation und frühere Forschung können wir die wichtigsten Ergebnisse identifizieren, die wir in all diesen Studien sehen. Es ist im Wesentlichen eine Studie über Studien. "

Nach dem Screening von fast 10.000 Artikeln überprüften Kidwell und ihre Kollegen 167 Volltexte, bevor sie neun Studien mit ausreichender Genauigkeit für ihre Analyse auswählten. Tori Van Dyk und Alyssa Lundahl, ebenfalls Psychologiedoktoranden, halfen bei den Bemühungen.

Für die Analyse ausgewählte Studien waren von Experten überprüfte, randomisierte Experimente. Die Studien stützten sich nicht auf elterliche Berichte über die Schlafmuster ihrer Kinder, sondern erforderten objektive Maßnahmen, die durch klinische Schlafstudien oder zu Hause verwendete Armbandmonitore erzielt wurden.

Die Forscher fanden heraus, dass sowohl Methylphenidat-Medikamente wie Ritalin als auch Amphetamine wie Adderall Schlafprobleme verursachen, ohne Unterschiede zwischen den beiden zu identifizieren. Obwohl sie nicht feststellen konnten, ob unterschiedliche Dosierungsmengen die Wirkung auf den Schlaf veränderten, stellten sie fest, dass häufigere Dosierungen das Einschlafen von Kindern erschwerten.

Die Ermittler fanden auch heraus, dass Drogen bei Jungen tendenziell mehr Schlafprobleme verursachen. Die Probleme lösen sich auf, verschwinden aber nie ganz, je länger Kinder die Medikamente einnehmen.

"Schlafstörungen hängen mit vielen kognitiven, emotionalen und Verhaltensfolgen zusammen, wie Unaufmerksamkeit, Reizbarkeit und Trotz", sagte Kidwell.

„Schlafstörungen können in einigen Fällen die Vorteile von Stimulanzien untergraben. Kinderärzte sollten die Dosierungsmengen, die Standard- oder die verlängerte Freisetzung sowie die Dosierungshäufigkeiten sorgfältig abwägen, um Schlafprobleme zu minimieren und gleichzeitig ADHS-Symptome wirksam zu behandeln. “

Sie empfahl auch, Verhaltensbehandlungen wie elterliches Training und Änderungen der Unterrichtsabläufe und Hausaufgaben in Betracht zu ziehen, um die negativen Folgen von ADHS zu verringern.

Die Ergebnisse stellen offensichtlich ein Dilemma für Eltern und Ärzte dar.

"Wir sagen nicht, dass Sie keine Stimulanzien zur Behandlung von ADHS verwenden", sagte Nelson. „Sie werden im Allgemeinen gut vertragen und es gibt Hinweise auf ihre Wirksamkeit. Ärzte müssen jedoch die Vor- und Nachteile einer Medikamentenentscheidung abwägen, und die Berücksichtigung des Potenzials für Schlafstörungen sollte Teil dieser Kosten-Nutzen-Analyse mit Stimulanzien sein. “

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