Polizeiarbeit erhöht das Risiko des Herztodes

Polizeibeamte in stressigen Strafverfolgungssituationen sind dem Risiko eines plötzlichen Herztodes ausgesetzt, warnen Forscher.

"Strafverfolgung ist eine gefährliche Beschäftigung", sagten Forscher unter der Leitung von Stefanos N. Kales, M. D., von der Harvard School of Public Health in Boston.

„Die Sterblichkeitsrate unter Streifenpolizisten in den USA ist bis zum Fünffachen des nationalen Durchschnitts für Beschäftigte des privaten Sektors. Herz-Kreislauf-Ereignisse können etwa sieben Prozent dieser Todesfälle ausmachen, aber dieses Risiko „wurde nicht ausreichend untersucht“, sagte das Team.

Daher untersuchten sie den Zusammenhang zwischen dem Risiko eines plötzlichen Herztodes und stressigen Strafverfolgungsmaßnahmen anhand von Einzelheiten zu den Todesfällen von über 4.500 Polizisten in den USA zwischen 1984 und 2010. In dieser Zeit gab es 441 plötzliche Herztode.

Todesfälle waren in 25 Prozent der Fälle mit Einschränkungen oder Auseinandersetzungen verbunden, in 20 Prozent mit körperlichem Training, in 12 Prozent mit der Verfolgung von Verdächtigen, in acht Prozent mit medizinischen oder Rettungsaktionen, in 23 Prozent mit Routineeinsätzen und in 11 Prozent mit anderen Aktivitäten.

„Im Vergleich zu Routine- / Nicht-Notfallaktivitäten war das Risiko eines plötzlichen Herztodes bei Fesseln / Auseinandersetzungen 34- bis 69-mal höher, bei Verfolgungen 32- bis 51-mal höher, bei körperlichem Training 20- bis 23-mal höher und bei körperlichem Training sechs- bis neunmal höher während medizinischer / Rettungseinsätze “, berichten die Autoren.

Ausführliche Informationen finden Sie am 19. November 2014 British Medical Journal. Das Team erklärt, dass weniger Stress, Routine- oder Nicht-Notfallaufgaben die Teilnahme an Besprechungen, Unterrichtsaktivitäten, Schreibtischarbeit und Papierkram, Begleitung (wie Beerdigungen, Würdenträger), Schießübungen, Patrouillen und Appelle umfassen.

Umgekehrt umfassten nicht routinemäßige Aufgaben Störungen (häusliche Störungsaufrufe und Störungen von Friedensaufrufen), medizinische und Rettungsaktionen, körperliches Training, körperliche Einschränkungen oder körperliche Auseinandersetzungen (mit Verdächtigen, Gefangenen, anderen Inhaftierten oder anderen nicht kooperativen Mitgliedern der Öffentlichkeit). verdächtige Verfolgungen, Zeugenaussagen vor Gericht und Transport oder Überwachung von Gefangenen.

Sie berichten: „Wir haben festgestellt, dass stressige und körperlich anstrengende Strafverfolgungsmaßnahmen im Vergleich zu routinemäßigen / nicht notfallbezogenen Polizeiaktivitäten mit einem starken Anstieg des Risikos eines plötzlichen Herztodes verbunden sind.“

Das Team ist der Ansicht, dass stressige Aktivitäten "einen plötzlichen Anstieg des kardiovaskulären Bedarfs aufgrund einer Kombination aus körperlicher Anstrengung und psychischem Stress darstellen, der mit der Physiologie" Kampf oder Flucht "vereinbar ist."

Sie kommen zu dem Schluss: „Unsere Ergebnisse haben Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit und legen nahe, dass Maßnahmen zur primären und sekundären kardiovaskulären Prävention eingesetzt werden könnten, um Polizeibeamte vor den auslösenden Auswirkungen stressiger Aufgaben zu schützen und auch die Rate langfristiger kardiovaskulärer Erkrankungen zu senken.“

Dr. Kales erklärte: „Das absolute Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse bei den meisten Personen und der gesamten Polizei ist recht gering und in erster Linie auf Personen mit Grunderkrankungen beschränkt, die möglicherweise nicht wissen, dass sie Grunderkrankungen haben.

„In der allgemeinen Bevölkerung können diese wirklich stressigen Dinge wie Wut oder körperlicher Stress, wie viel Schneeschaufeln für eine Person, die normalerweise sesshaft ist, als Auslöser dienen. Wir dachten, dass das Gleiche mit Strafverfolgungsbeamten passieren könnte, aber wir waren von der Größe der Risiken beeindruckt. “

Er fordert die Polizeibehörden auf, das Rauchen wegen der Herzrisiken zu verbieten. "Angesichts der Tatsache, dass wir Polizei oder Feuerwehr für Ruhestand und Behinderung entschädigen, ist es wirklich Sache der Gerichtsbarkeit, das Rauchen zu verbieten."

Kales und das Team empfehlen, dass körperliche Fitness eine berufliche Voraussetzung für Polizeibeamte ist, wobei die Beamten jährliche körperliche Untersuchungen durchführen, um das Gewicht und andere Risikofaktoren zu überwachen. Sie würden auch gerne Stresstests für bestimmte Beamte sehen, die mehr Herz-Kreislauf-Probleme haben und möglicherweise ein höheres Risiko für einen plötzlichen Herztod haben.

Anfang letzten Jahres (2014) führte Kales eine separate Studie durch, um den plötzlichen Herztod bei Feuerwehrleuten zu untersuchen. Sie erklären, dass Feuerszenen „unvorhersehbare Umgebungen sind, die durch zahlreiche Gefahren gekennzeichnet sind“ und dass „die Brandbekämpfung allgemein als gefährlicher Beruf anerkannt ist, der zu Verbrennungen, Traumata, Einatmen von Rauch und anderen unzähligen Verletzungen führen kann“.

Die Hauptursache für dienstbedingte Todesfälle sind jedoch Herz-Kreislauf-Erkrankungen, wobei der plötzliche Herztod seit mindestens den 1970er Jahren etwa 45 Prozent aller Todesfälle bei der Brandbekämpfung in den USA ausmacht.

Das Team untersuchte die gesundheitlichen Auswirkungen der physischen Anforderungen der Brandbekämpfung, wie z. B. Treppen- und Leiterklettern, gewaltsames Betreten sowie Schneiden und Hacken, um das Gebäude zu belüften, während schwere Schutzkleidung getragen wurde. Wie bei der Polizeiarbeit wird die Reaktion „Kampf oder Flucht“ aktiviert, wodurch Herzfrequenz und Blutdruck erhöht werden.

"Feuerwehrleute erfahren Veränderungen in der physiologischen Funktion, die von mittelschwer bis schwer reichen können", berichten sie. "Bei anfälligen Feuerwehrleuten, einschließlich Personen mit zugrunde liegender struktureller oder koronarer Herzkrankheit, kann die Brandbekämpfung zu pathologischen Veränderungen führen, die das Risiko für Thrombose, Koronarplaquebruch und / oder Arrhythmie erheblich erhöhen."

Sie fordern erneut ein vollständiges Verbot des Rauchens und von Tabakerzeugnissen bei Feuerwehren sowie „Förderung von Wellnessprogrammen, die unter anderem Zeit für die erforderliche regelmäßige Bewegung bieten, um die Fitness zu verbessern und aufrechtzuerhalten, die Gewichtszunahme zu verringern und das Management zu unterstützen bestehende Herzrisikofaktoren. “

Verweise

Varvarigou, V. et al. Strafverfolgungspflichten und plötzlicher Herztod bei Polizeibeamten in den USA: Fallverteilungsstudie. British Medical Journal 19. November 2014 doi: 10.1136 / bmj.g6534 British Medical Journal

Kales, S.N. et al. Plötzlicher Herztod bei der Feuerwehr. Arbeitsmedizin, Juni 2014 doi: 10.1093 / occmed / kqu057