PTBS, C-PTBS, beide oder keine?

Hallo.
Ich bin ein 19-jähriges Mädchen, das vom 8. Lebensjahr bis jetzt viel verbalen / emotionalen Missbrauch (zusammen mit emotionaler Vernachlässigung) und wiederholtem sexuellem Missbrauch im Alter von 9-12 Jahren erlebt hat (nicht ganz sicher, wann es angefangen hat ) bis 14 und einige Fälle von leichtem bis mittelschwerem körperlichem Missbrauch im Alter zwischen 5 und 18 Jahren. Obwohl diese Ereignisse unter die normalerweise mit PTBS zusammenhängenden Ereignisse zu passen scheinen, glaube ich, dass die Symptome, die ich erlebe (einschließlich aufdringlicher Erinnerungen, Albträume, Rückblenden, Vermeidung, Dissoziation, Hypervigilanz, Isolation usw.) stimmen stattdessen genau mit denen der „traditionelleren“ PTBS überein. Ich habe jedoch immer noch viele der Symptome, die häufig mit PTBS verbunden sind (einschließlich Scham- und Schuldgefühlen, geringem Selbstwertgefühl, Schwierigkeiten mit Emotionen, unsicherer Bindung, Beziehungsschwierigkeiten usw.) und habe seitdem auch Symptome einer Depression Ich war 8 (und mit 16 wurde MDD diagnostiziert). Ich bin mir bewusst, dass PTBS nicht allgemein als Diagnose anerkannt ist, aber wenn ja, ist es möglich, sowohl PTBS als auch PTBS zu haben? Wenn nicht, welches hätte ich eher? Könnte ich mich überhaupt für eine PTBS-Diagnose qualifizieren, selbst wenn der Großteil meiner Symptome in erster Linie auf emotionalen Missbrauch zurückzuführen ist (einschließlich Morddrohungen)? Wie wahrscheinlich ist es schließlich, dass ich in Zukunft aufgrund all dessen eine Persönlichkeitsstörung (wie BPD, vermeidbare Persönlichkeitsstörung, abhängige Persönlichkeitsstörung usw.) entwickeln werde?
Es tut mir leid, dass ich so viele Fragen gestellt habe, und ich danke Ihnen vielmals, dass Sie sich die Zeit genommen haben, dies zu lesen und zu beantworten.


Beantwortet von Daniel J. Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP am 15.12.2019

EIN.

Keine Notwendigkeit, sich zu entschuldigen.Es scheint, als ob Sie sehr hartnäckig nach Wegen gesucht haben, um diese Symptome zu bewältigen und zu behandeln. Ich bewundere Ihre Stärke im Umgang mit diesen Herausforderungen. Tatsächlich denke ich, dass der Mut und die Tapferkeit, die für diese Beharrlichkeit erforderlich sind, Sie am wahrscheinlichsten von einigen der Bedingungen abhalten, über die Sie sich Sorgen machen.

In diesem Link erfahren Sie, dass die komplexe posttraumatische Belastungsstörung (C-PTBS) andere Kriterien hat als die Diagnose der posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS). Dieser Unterschied ist jedoch subtil und wird selbst von Therapeuten oft nicht vollständig erkannt. Wie Sie bereits bemerkt haben, handelt es sich bei C-PTSD nicht um eine formale Diagnose, die im Diagnostic Statistical Manual (DSM) aufgeführt ist und von Ärzten zur Identifizierung einer Sammlung von Symptomen verwendet wird. Es wird klassisch als etwas angesehen, das aus einer Reihe verschiedener Quellen hervorgegangen ist, wie zum Beispiel:

  • Der Klient erlebte über einen Zeitraum von Monaten oder sogar Jahren anhaltende und multiple Traumata.
  • Die Traumata stammen von jemandem, mit dem das Opfer eine tiefe zwischenmenschliche Beziehung hatte und der Teil seines Netzwerks für Grundversorgung war, wobei das häufigste Beispiel ein Elternteil ist.
  • Das Opfer erlebte diese Traumata als dauerhafte Merkmale des Lebens und sah kein Ende in Sicht.
  • Das Opfer hatte keine Macht über die Person, die es traumatisiert.

PTBS wird allgemeiner als Folge eines chronischen mentalen und emotionalen Stresses angesehen, der als Folge eines tiefen psychischen Schocks auftritt, der den Schlaf am häufigsten stört, mit einer ständigen Erinnerung, normalerweise mit lebhaften Details des Schocks oder der Verletzung, die stattgefunden hat. (Um mehr über PTBS zu erfahren, lesen Sie bitte hier.)

Sie mussten auch die Diagnose einer Major Depressive Disorder (MDD) verwalten. https://psychcentral.com, die sich mit PTBS überschneiden können.

Ich verstehe zwar, warum Sie sich Sorgen über die Entwicklung einer Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD), einer vermeidbaren Persönlichkeitsstörung, einer abhängigen Persönlichkeitsstörung usw. machen, aber Ihre Suche nach Werkzeugen und Mitteln zur Bewältigung dieser Symptome ist das beste Gegenmittel gegen deren Entwicklung.

Da PTBS im Mittelpunkt Ihrer Arbeit steht, möchte ich einige Vorschläge für Ansätze unterbreiten, die mit PTBS erfolgreich waren. Sie fallen in drei allgemeine Kategorien: Psychotherapie, Medikamente und Selbsthilfe. Die verschiedenen Formen der Psychotherapie sind:

  • Traumafokussierte kognitive Verhaltenstherapie (CBT)
  • Kognitive Verarbeitungstherapie (CPT)
  • Kognitive Therapie (CT)
  • Langzeitbelichtung (PE) Desensibilisierung und Wiederaufbereitung von Augenbewegungen (EMDR)
  • Kurze eklektische Psychotherapie (BEP)
  • Narrative Expositionstherapie (NET)

Häufig verschriebene Medikamente sind selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), einschließlich Fluoxetin (Prozac), Paroxetin (Paxil) und Sertralin (Zoloft) sowie der selektive Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) Venlafaxin (Effexor). Ihr Arzt oder Krankenpfleger ist die richtige Person, um mit Ihnen darüber zu sprechen, welche davon für Sie am besten geeignet ist.

Von der Forschung unterstützte Selbsthilfeempfehlungen sind: Bewegung. Akupunktur. Yoga, Arbeitsbücher und soziale Unterstützung. Für eine ausgezeichnete Diskussion über diese und andere Behandlungsmöglichkeiten lesen Sie bitte den Artikel von Margarita Tartakovsky hier.

Ich wünsche Ihnen Geduld und Frieden,
Dr. Dan
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