Antidepressiva während der Schwangerschaft im Zusammenhang mit Frühgeburten
Dieser Befund bestätigt die Empfehlung, Antidepressiva während der Schwangerschaft zu vermeiden, es sei denn, die Bedürfnisse einer Person können nicht durch alternative Ansätze (wie Psychotherapie) gedeckt werden, sagen die Forscher.
„Frühgeburten sind weltweit ein großes klinisches Problem, und die Raten sind in den letzten zwei Jahrzehnten gestiegen. Gleichzeitig hat sich die Rate des Antidepressivumkonsums während der Schwangerschaft ungefähr vervierfacht “, sagte die Hauptautorin Krista Huybrechts, M.S., Ph.D.
"Daher ist es wichtig zu bestimmen, welche Auswirkungen diese Medikamente auf die Schwangerschaft haben."
Huybrechts und Kollegen führten eine systematische Überprüfung und Metaanalyse veröffentlichter Studien durch, in denen Frauen bewertet wurden, die während der Schwangerschaft Antidepressiva einnahmen und Informationen zum Gestationsalter bei der Geburt hatten.
Die Studienergebnisse wurden online in der Zeitschrift veröffentlicht PLUS EINS.
"Wir haben 41 Artikel zu diesem Thema untersucht und festgestellt, dass die verfügbaren wissenschaftlichen Erkenntnisse immer deutlicher werden, dass der Einsatz von Antidepressiva in der Schwangerschaft mit Frühgeburten verbunden ist", sagte der leitende Autor Adam Urato, MD, Spezialist für mütterlich-fetale Medizin am Tufts Medical Center und bei MetroWest Ärztezentrum.
"Die Komplikation einer Frühgeburt schien nicht auf die Depression der Mutter zurückzuführen zu sein, sondern wahrscheinlich auf eine medikamentöse Wirkung."
"Mehrere der Studien in dieser Übersicht, die auf Depressionen bei Müttern kontrolliert wurden, und diese Studien zeigten weiterhin erhöhte Frühgeburtenraten bei Schwangerschaften, die Antidepressiva ausgesetzt waren", sagte Reesha Shah Sanghani, M. D., M. P. H., von der Vanderbilt University.
„Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass das Problem der Behandlung von Depressionen während der Schwangerschaft komplex ist und dass viele Faktoren zu berücksichtigen sind. Schwangere und ihre Versorger müssen viele Probleme abwägen “, sagte Urato. "Es ist jedoch entscheidend, dass die Öffentlichkeit genaue Informationen zu diesem Thema erhält."
Die Frühgeburtenraten sind in den letzten zwei Jahrzehnten gestiegen und es ist ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit.
Frühgeborene haben eine höhere Kindersterblichkeit als Vollzeitbabys, und überlebende Säuglinge haben ein erhöhtes Risiko für Gesundheitsprobleme, die von neurologischen Entwicklungsstörungen wie Zerebralparese und intellektuellen Verzögerungen bis zu anderen chronischen Gesundheitsproblemen wie Asthma reichen. Die Kosten für die Gesellschaft wurden in den USA auf 26,2 Milliarden US-Dollar pro Jahr geschätzt.
Von den 41 von den Autoren untersuchten Studien zeigte die Mehrheit bei Patienten, die Antidepressiva einnahmen, eine erhöhte Frühgeburtenrate. Die Assoziation war am stärksten im dritten Trimester. Es gab keine Hinweise auf eine vorteilhafte Wirkung oder Verringerung der Frühgeburt bei Verwendung von Antidepressiva.
"Frühgeburt ist die häufigste Todesursache bei Säuglingen und trägt auch maßgeblich zur kurz- und langfristigen Erkrankung bei", sagte Urato. "Während sehr Frühgeborene das höchste Risiko haben, wissen wir jetzt, dass eine spätere Frühgeburt mit einem signifikanten Anstieg der Morbidität und Mortalität bei Neugeborenen verbunden ist."
"Schwangere mit Depressionen müssen angemessen behandelt werden, und unsere Ergebnisse sollten nicht als Argument dafür angesehen werden, Depressionen bei diesen Patienten zu ignorieren", sagte Huybrechts.
„Diese Medikamente können bei einigen schwangeren Frauen mit schwerer Depression erforderlich sein, bei denen andere Ansätze unzureichend sind. Für viele andere helfen jedoch nicht-medikamentöse Behandlungen wie Psychotherapie und sind nicht mit Komplikationen wie Frühgeburten verbunden. "
Quelle: Tufts Medical Center
