Drei-Minuten-Hirnstimulation als wirksam bei schwer zu behandelnden Depressionen
Eine neue Studie zeigt, dass eine dreiminütige Version einer Hirnstimulationsbehandlung genauso effektiv ist wie die 37-minütige Standardversion für schwer zu behandelnde Depressionen.
Die Behandlung wird als repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS) bezeichnet, bei der mithilfe von Magnetfeldimpulsen ein Teil des Gehirns, der als dorsolateraler präfrontaler Kortex bezeichnet wird und nicht mit der Stimmungsregulation verbunden ist, nicht-invasiv stimuliert wird.
Die Studie verglich die Standard-rTMS-Behandlung, bei der 37,5 Minuten pro Sitzung eine hochfrequente (10 Hz) Hirnstimulation verwendet wird, mit einer neueren Form von rTMS, der intermittierenden Theta-Burst-Stimulation (iTBS), die den natürlichen Rhythmus des Gehirns nachahmt und etwas mehr als drei Minuten dauert pro Behandlung.
"Die Hauptwirkung dieser Studie besteht darin, dass die Anzahl der Personen, die mit Theta-Burst-Stimulation im Vergleich zur Standardform von rTMS behandelt werden können, um das Drei- bis Vierfache erhöht werden kann", sagte der Hauptautor Dr. Daniel Blumberger, Co-Co-Autor Direktor des Temerty Center for Therapeutic Brain Intervention am Center for Addiction and Mental Health (CAMH) in Toronto.
"Diese Ergebnisse werden einen erheblichen Einfluss auf unsere Fähigkeit zur Behandlung von Patienten haben", fügte Dr. Jonathan Downar, Co-Direktor der rTMS-Klinik des University Health Network, Wissenschaftler am Krembil Research Institute des University Health Network und leitender Autor der Studie hinzu. "Dadurch kann jedes Gerät in Kanada mehrmals mehr Menschen pro Tag behandeln, was kürzere Wartelisten und einen besseren Zugang zu dieser Behandlung bedeutet."
Die Studie, die mit Dr. Fidel Vila-Rodriguez, einem Assistenzprofessor an der Universität von British Columbia, durchgeführt wurde, konzentrierte sich auf Menschen mit behandlungsresistenter Depression, was bedeutet, dass sie nach dem Versuch mit Antidepressiva keine ausreichende Verbesserung ihrer Symptome feststellen. Laut Forschern können bis zu 40 Prozent der Menschen mit Depressionen unter Behandlungsresistenzen leiden.
In der Studie wurden 414 Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, um entweder die Standardform der rTMS-Behandlung oder die kürzere iTBS-Behandlung an fünf Tagen in der Woche für bis zu sechs Wochen zu erhalten.
Bei 49 Prozent der Studienteilnehmer, die die iTBS-Behandlung erhielten, verringerten sich die Depressionssymptome signifikant, 32 Prozent berichteten von einer Remission der Depressionssymptome.
Diejenigen, die Standard-rTMS erhielten, hatten eine Remissionsrate von 27 Prozent.
Diese Ergebnisse stimmen mit früheren groß angelegten Studien und Metaanalysen der letzten 20 Jahre überein, die die Wirksamkeit und Sicherheit der Standardform von rTMS bestätigt haben, so die Forscher.
Die rTMS-Behandlung wurde 2002 von Health Canada und 2008 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zur Behandlung von Depressionen zugelassen. Aufgrund der Behandlungskosten - sie ist nicht durch die öffentliche Krankenversicherung außerhalb von Quebec und Saskatchewan gedeckt - wurde sie nur zur Verfügung gestellt Ein Bruchteil der geschätzten 600.000 Kanadier, die jedes Jahr mit behandlungsresistenten Depressionen leben.
"RTMS hat mein Leben in vielerlei Hinsicht verändert", sagte die Studienteilnehmerin Shelley Hofer, 43, die den größten Teil ihres Lebens an einer behandlungsresistenten Depression litt. „Ich wünschte wirklich, es wäre schon lange her, denn ich glaube, es wäre meine erste Behandlung gewesen. Meiner persönlichen Meinung nach könnte rTMS das Leben so vieler Menschen verbessern, die immer noch Schwierigkeiten haben, Antworten auf ihre eigenen psychischen Erkrankungen zu finden. “
Die Studie wurde veröffentlicht in Die Lanzette.
Quelle: Zentrum für Sucht und psychische Gesundheit
