Ritalin gegen Kokainsucht?
Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass eine Einzeldosis Methylphenidat (Markenname Ritalin) zur Verbesserung der Gehirnfunktion bei Kokainsucht beitragen kann, was letztendlich zu einer Zusatzbehandlung für solche Abhängigkeiten führen könnte.
Forscher der Icahn School of Medicine am Mount Sinai in New York führten bildgebende Untersuchungen durch, um ihre Hypothese zu entwickeln. Sie fanden heraus, dass das Medikament die Konnektivität in bestimmten Gehirnkreisläufen veränderte, die der Selbstkontrolle und dem Verlangen von kokainabhängigen Personen zugrunde liegen.
Die Forschung ist in der aktuellen Ausgabe von veröffentlicht JAMA Psychiatrie.
Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass orales Methylphenidat die Gehirnfunktion bei Kokainkonsumenten verbessert, die bestimmte kognitive Aufgaben ausführen, z. B. emotional ablenkende Wörter ignorieren und einen kognitiven Konflikt lösen.
Ähnlich wie Kokain erhöht Methylphenidat die Dopamin- (und Noradrenalin-) Aktivität im Gehirn, aber bei oraler Verabreichung dauert es länger, bis die maximale Wirkung erreicht ist, was zu einem geringeren Missbrauchspotential führt.
Durch die Ausweitung der Wirkung von Dopamin verbessert das Medikament die Signalübertragung, um verschiedene kognitive Funktionen zu verbessern, einschließlich Informationsverarbeitung und Aufmerksamkeit.
"Oral verabreichtes Methylphenidat erhöht das Dopamin im Gehirn, ähnlich wie Kokain, jedoch ohne die starken süchtig machenden Eigenschaften", sagte Dr. Rita Goldstein, die die Forschung am Brookhaven National Laboratory (BNL) in New York leitete.
„Wir wollten herausfinden, ob solche Substitutionseigenschaften, die bei anderen Ersatztherapien wie der Verwendung von Nikotinkaugummi anstelle des Rauchens von Zigaretten oder Methadon anstelle von Heroin hilfreich sind, eine Rolle bei der Verbesserung der Gehirnkonnektivität zwischen Regionen spielen, die für die Intervention bei der Kokainsucht von potenzieller Bedeutung sind . ”
Anna Konova, eine Doktorandin an der Stony Brook University, die Erstautorin dieses Manuskripts war, fügte hinzu: „Mit fMRI haben wir festgestellt, dass Methylphenidat tatsächlich einen positiven Einfluss auf die Konnektivität zwischen mehreren mit Sucht verbundenen Gehirnzentren hat.“
Für die Studie rekrutierten Goldstein und ihr Team 18 kokainabhängige Personen. Die Teilnehmer wurden dann randomisiert, um eine orale Dosis Methylphenidat oder Placebo zu erhalten.
Die Forscher verwendeten die funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRT), um die Stärke der Konnektivität in bestimmten Gehirnkreisläufen zu messen, von denen bekannt ist, dass sie vor und während der höchsten Arzneimittelwirkungen eine Rolle bei der Sucht spielen. Sie bewerteten auch die Schwere der Sucht jedes Probanden, um festzustellen, ob dies einen Einfluss auf die Ergebnisse hatte.
Methylphenidat verringerte die Konnektivität zwischen Bereichen des Gehirns, die stark an der Bildung von Gewohnheiten beteiligt waren, einschließlich zwanghafter Drogensuche und Verlangen.
Die Scans zeigten auch, dass Methylphenidat die Konnektivität zwischen mehreren Gehirnregionen stärkt, die an der Regulierung von Emotionen und der Kontrolle über Verhaltensweisen beteiligt sind - Verbindungen, von denen zuvor berichtet wurde, dass sie bei der Kokainsucht gestört sind.
"Die Vorteile von Methylphenidat waren bereits nach einer Dosis vorhanden, was darauf hinweist, dass dieses Medikament ein erhebliches Potenzial als Behandlungszusatz für die Abhängigkeit von Kokain und möglicherweise anderen Stimulanzien hat", sagte Goldstein.
"Dies ist eine vorläufige Studie, aber die Ergebnisse sind aufregend und erfordern weitere Untersuchungen, insbesondere in Verbindung mit kognitiver Verhaltenstherapie oder kognitiver Sanierung."
Quelle: Das Mount Sinai Krankenhaus / Mount Sinai School of Medicine
