Ketamin kann Menschen mit behandlungsresistenter Depression zugute kommen
Laut Forschern der Icahn School of Medicine am Mount Sinai Hospital in New York City wurden die antidepressiven Wirkungen von Ketamin, das normalerweise als Anästhetikum verwendet wird, innerhalb von 24 Stunden festgestellt. Herkömmliche Antidepressiva können Tage oder sogar Wochen dauern, um eine Verringerung der Depression nachzuweisen, stellten Forscher fest.
Unter der Leitung von Psychiatern Dr. Dan Iosifescu vom Mount Sinai, Sanjay Mathew vom Baylor College of Medicine in Houston; und James Murrough vom Berg Sinai bewertete das Forschungsteam 72 Menschen mit behandlungsresistenter Depression, was bedeutet, dass ihre Depression nicht auf zwei oder mehr Medikamente ansprach.
Diesen Patienten wurde eine einzelne intravenöse Infusion von Ketamin für 40 Minuten oder ein aktives Placebo von Midazolam, einer anderen Art von Anästhetikum ohne antidepressive Eigenschaften, verabreicht.
Die Patienten wurden nach 24 Stunden und erneut nach sieben Tagen befragt.
Nach Angaben der Forscher lag die Rücklaufquote nach 24 Stunden in der Ketamingruppe bei 63,8 Prozent gegenüber 28 Prozent in der Placebogruppe.
Das Ansprechen auf Ketamin hielt jedoch für die meisten nicht an. Nur 45,7 Prozent berichteten sieben Tage nach der Behandlung über Vorteile. Nur 18 Prozent der Personen in der Placebo-Gruppe gaben nach einer Woche einen solchen Nutzen an.
"Durch die Verwendung von Midazolam als aktives Placebo konnten wir den antidepressiven Nutzen von Ketamin unabhängig von anästhetischen Wirkungen bewerten", sagte Murrough, Erstautor der neuen Studie. "Ketamin ist weiterhin vielversprechend als neue Behandlungsoption für Patienten mit schweren und refraktären Formen der Depression."
Eine schwere Depression wird durch eine Unterbrechung der Kommunikation zwischen Nervenzellen im Gehirn verursacht, ein Prozess, an dem Chemikalien beteiligt sind, die als Neurotransmitter bezeichnet werden, erklärten die Forscher. Herkömmliche Antidepressiva wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) beeinflussen die Aktivität der Neurotransmitter Serotonin und Noradrenephrin zur Verringerung von Depressionen, obwohl der genaue Mechanismus nicht bekannt ist.
Es kann jedoch lange dauern, bis diese Medikamente einen Unterschied machen - und bis zu 60 Prozent der Menschen sprechen laut US-Gesundheitsministerium nicht auf die Behandlung an.
Ketamin wirkt anders als herkömmliche Antidepressiva, da es die Aktivität des Glutamin-Neurotransmitters beeinflusst, um die gestörte Kommunikation zwischen Nervenzellen im depressiven Gehirn wiederherzustellen, sagten die Forscher. Es wirkt auch viel schneller als herkömmliche Antidepressiva.
Weitere Studien sind erforderlich, um die längerfristige Sicherheit und Wirksamkeit von Ketamin bei Depressionen zu untersuchen, so Murrough.
Kürzlich veröffentlichte er einen vorläufigen Bericht in der Zeitschrift Biologische Psychiatrie zur Sicherheit und Wirksamkeit von Ketamin, das zwei Wochen lang dreimal wöchentlich bei Patienten mit behandlungsresistenter Depression verabreicht wird.
Da Ketamin ein kurz wirkendes Medikament ist, muss es mehrmals pro Woche injiziert werden, damit eine Person weiterhin seine antidepressiven Wirkungen erhält. Längsschnittstudien zur Langzeitanwendung über Monate oder sogar Jahre wurden noch nicht durchgeführt, sodass die langfristigen Auswirkungen auf die Gesundheit einer Person unbekannt bleiben.
"Wir fanden heraus, dass Ketamin sicher und gut verträglich ist und dass Patienten, die nach Beginn der Behandlung mit Ketamin eine schnelle antidepressive Wirkung zeigten, die Reaktion während des gesamten Verlaufs der Studie aufrechterhalten konnten", sagte er. "Größere placebokontrollierte Studien werden erforderlich sein, um das Sicherheits- und Wirksamkeitsprofil von Ketamin bei Depressionen besser bestimmen zu können."
"Eine schwere Depression ist eine der häufigsten und kostspieligsten Krankheiten der Welt, und die derzeit verfügbaren Behandlungen können diese Belastung bei weitem nicht lindern", so Dr. Dennis Charney, Anne und Joel Ehrenkranz, Dekan der Icahn School of Medicine am Mount Sinai . Charney gehörte zu den Forschern, die das Potenzial von Ketamin zur Behandlung von Depressionen entdeckten.
"Es besteht ein dringender Bedarf an neuen, schnell wirkenden Therapien, und Ketamin zeigt ein wichtiges Potenzial, um diese Lücke zu füllen", sagte er.
Quelle: Das Mount Sinai Krankenhaus / Mount Sinai School of Medicine
