Demenzkranken helfen, länger zu Hause zu leben

Eine neue Studie hat ergeben, dass die meisten Menschen mit Demenz, die zu Hause leben, nicht alle ihre Gesundheits- und Sozialbedürfnisse erfüllt haben, was ihre Fähigkeit gefährden könnte, so lange wie möglich in ihren Häusern zu bleiben.

Forscher der Medizinischen Fakultät der John Hopkins University sagen, dass routinemäßige Bedarfsermittlungen und grundlegende medizinische und unterstützende Dienstleistungen in Verbindung mit einfachen Korrekturen in den Sicherheitsbereichen - wie Haltegriffen im Badezimmer, festgehefteten Teppichen zur Verhinderung von Stürzen und weggesperrten Waffen - durchgeführt werden. könnte einen großen Beitrag dazu leisten, dass Demenzkranke nicht in ein Pflegeheim oder eine Einrichtung für betreutes Wohnen gelangen.

"Derzeit können wir ihre Demenz nicht heilen, aber wir wissen, dass es Dinge gibt, die Menschen mit Demenz, wenn sie systematisch durchgeführt werden, länger zu Hause halten können", sagte Betty Black, Ph.D., Professorin für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften an der Uni.

"Unsere Studie zeigt jedoch, dass die Risiken für viele ohne Intervention sehr ernst sein können."

Black merkte an, dass es nicht immer machbar ist, für Bedarfsermittlungen zu bezahlen und vorbeugende Sicherheitsmaßnahmen zu ergreifen, und fügte hinzu, dass Programme wie Medicare diese normalerweise nicht abdecken.

"Wenn dies der Fall ist, ist es möglicherweise weitaus kostengünstiger als die langfristige häusliche Pflege", sagte sie.

Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass ein größerer ungedeckter Bedarf bei Menschen mit Demenz die Unterbringung in einem Pflegeheim und den Tod vorhersagt. Laut Forschern sagt der Stress der Pflegekräfte auch die Aufnahme von Pflegeheimen für Menschen mit Demenz voraus.

Die neue Studie, veröffentlicht in der Zeitschrift der American Geriatrics Societystellt auch fest, dass die meisten Betreuer mehrere unerfüllte Bedürfnisse haben, einschließlich des Mangels an Zugang zu Ressourcen und Empfehlungen zur Unterstützung von Diensten und Aufklärung darüber, wie sie ihre Angehörigen am besten pflegen können.

Schätzungsweise 5,4 Millionen Menschen in den USA leiden an Alzheimer und anderen Arten von Demenz. Etwa 70 Prozent - Menschen mit leichter bis mittelschwerer Demenz - werden von Familienmitgliedern und Freunden betreut.

Für die Studie führten Black und ihre Kollegen In-Home-Bewertungen und Umfragen bei 254 Menschen mit Demenz durch, die zu Hause in Baltimore leben. Sie interviewten auch 246 ihrer informellen, nicht professionellen Betreuer.

Sie fanden heraus, dass 99 Prozent der Menschen mit Demenz und 97 Prozent ihrer Betreuer einen oder mehrere unerfüllte Bedürfnisse hatten. Ganze 90 Prozent waren sicherheitsrelevant.

Mehr als die Hälfte der Patienten hatte unzureichende sinnvolle tägliche Aktivitäten in einem Seniorenzentrum oder zu Hause, und ein Drittel benötigte noch eine Demenzbewertung oder -diagnose, berichteten die Forscher.

Unbefriedigte Bedürfnisse fielen in viele Kategorien, darunter Sicherheit, Gesundheit, sinnvolle Aktivitäten, rechtliche Fragen und Nachlassplanung, Unterstützung bei Aktivitäten des täglichen Lebens und Medikamentenmanagement, erklärte Black.

Mehr als 60 Prozent der Menschen mit Demenz in der Studie benötigten medizinische Versorgung, sowohl für Erkrankungen im Zusammenhang mit ihrer Demenz als auch für nicht verwandte Erkrankungen. Dies ist ein Problem, wenn man bedenkt, dass Menschen mit Demenz mit größerer Wahrscheinlichkeit andere schwere Krankheiten haben, für die sie möglicherweise ins Krankenhaus eingeliefert werden, sagte Black.

"Diese hohe Rate an nicht gedecktem medizinischen Versorgungsbedarf erhöht die Möglichkeit, dass eine frühere Versorgung Krankenhausaufenthalte verhindern, die Lebensqualität verbessern und gleichzeitig die Kosten für die Versorgung senken könnte", sagte sie.

Interessanterweise stellte sie fest, dass die ungedeckten Bedürfnisse bei Personen mit höherer kognitiver Funktion signifikant höher waren, höchstwahrscheinlich, weil viele von ihnen nicht erkannten, dass sie an Demenz litten und noch nicht genau betreut oder überwacht wurden.

Die Forscher fanden auch heraus, dass Afroamerikaner, diejenigen mit geringerem Einkommen, diejenigen, die in ihren grundlegenden täglichen Lebensaktivitäten unabhängiger waren, wie zum Beispiel sich selbst ernähren und kleiden konnten, und diejenigen mit mehr Symptomen einer Depression ein höheres Maß an unerfüllten Bedürfnissen hatten.

Pflegekräfte mit weniger Bildung und mehr Depressionssymptomen hatten laut den Forschern auch deutlich mehr ungedeckte Bedürfnisse.

Dies deutet darauf hin, dass die Identifizierung und Behandlung von Depressionen bei Menschen mit Demenz und ihren Betreuern es ihnen ermöglichen könnte, ihre anderen ungedeckten Bedürfnisse zu befriedigen, folgerten die Forscher.

Quelle: Johns Hopkins Medicine