Schmerzen im unteren Rücken und Ersatz der künstlichen Bandscheibe

Schmerzen im unteren Rücken sind ein bedeutendes Problem, das viele Amerikaner betrifft. Heute gibt es mehrere Verfahren zur Behandlung von Patienten, bei denen alle nichtoperativen Maßnahmen versagt haben. Vor kurzem hat die Food and Drug Administration (FDA) eine künstliche Bandscheibe zur Behandlung von Rückenschmerzen zugelassen (Charité Artificial Disc, DePuy Spine, Inc.). Darüber hinaus erwarten andere von anderen Unternehmen entwickelte Geräte mit künstlichen Datenträgern, dass sie von der FDA zugelassen und anschließend auf den Markt gebracht werden. Diese Geräte bieten dem Chirurgen Optionen bei der Auswahl eines Geräts mit künstlicher Bandscheibe.

Disc-Austausch erklärt
Künstlicher Bandscheibenersatz ist die eigentliche Entfernung der Bandscheibe (Bandscheibe) durch einen Schnitt durch den Bauch (anteriorer Zugang). Die Bandscheibe wird vollständig entfernt und die Prothese (künstliche Bandscheibe) zwischen den beiden Wirbelkörpern positioniert und implantiert.

Diese Prothese ist analog zur Knie- oder Hüftprothese. Bei diesen Geräten handelt es sich häufig um Metall-auf-Metall-Geräte, die die normale Bewegung wiederherstellen und aufrechterhalten. Der Vorteil des Ersatzes einer künstlichen Bandscheibe besteht darin, dass die normale Wirbelsäulenbewegung aufrechterhalten wird und der Patient nicht das Bewegungssegment verschmelzen lässt.

Um dies weiter zu erklären, gibt es in der Lendenwirbelsäule fünf Bewegungssegmente. Jedes Bewegungssegment besteht aus zwei Knochen (Wirbeln) mit einer Scheibe dazwischen. Hinter den Wirbeln und Bandscheiben befinden sich kleine Gelenke (Facettengelenke). Die Facettengelenke ähneln den Gelenken an anderen Stellen des Körpers, die das Vorwärts- und Rückwärtsbiegen ermöglichen.

Ziele und Vorteile des Ersatzes künstlicher Bandscheiben
Das Ziel einer künstlichen Bandscheibe ist es, den Schmerzgenerator zu entfernen. das ist eine entartete oder beschädigte Scheibe. Nachdem die degenerierte Scheibe entfernt wurde, wird die künstliche Scheibe in den leeren Raum implantiert und behält die Bewegung dieses bestimmten Bewegungssegments bei. Die Vorteile umfassen:

1. Vermeidet Störungen des Segments über oder unter der Bandscheibe, wodurch die natürliche Anatomie der nicht betroffenen Bandscheiben erhalten bleibt.

2. Ermöglicht es dem Chirurgen, die normale Bandscheibenhöhe wiederherzustellen und dem Patienten postoperativ mehr Flexibilität beim Beugen nach vorne, hinten und Drehen oder Drehen zu geben.

Bandscheibenersatz: Besser als Wirbelsäulenfusion?
Der Austausch einer Total Disc oder einer künstlichen Disc ist kein weiches Material, und eine künstliche Disc stellt keine menschliche Disc wieder her oder ersetzt sie nicht. Eine künstliche Bandscheibe ist eine Prothese aus Metall, die manchmal mit einer Kunststoffauskleidung oder einem Kunststoffkern versehen ist, um die Fähigkeit des Körpers zu erhalten, sich zu beugen und zu dehnen. Durch die Studien der FDA wurde festgestellt, dass Patienten, die einen künstlichen Bandscheibenersatz erhielten, eine schnellere postoperative Rückkehr zur normalen funktionellen Aktivität erlebten. Dies ist definitiv ein Vorteil.

Der Ersatz künstlicher Bandscheiben ist jedoch nicht für alle Patienten mit Rückenschmerzen geeignet und ersetzt nicht die Notwendigkeit einer Wirbelsäulenfusion. Die lumbale Wirbelsäulenfusion, eine häufige Behandlung für Patienten mit Rückenschmerzen, bei denen die nichtoperative Behandlung versagt hat, wirkt schmerzlindernd. Der Nachteil der Wirbelsäulenfusion besteht darin, dass sie den Bewegungsspielraum des Patienten einschränkt und die Bandscheiben über und / oder unter dem fusionierten Segment belasten kann.

Entscheidungen treffen
Patienten, die den Ersatz einer künstlichen Bandscheibe als Behandlungsoption in Erwägung ziehen möchten, sollten sich an einen qualifizierten Chirurgen wenden, der über umfangreiche Erfahrung in der Durchführung von Operationen an der vorderen Wirbelsäule (durch den Magen) verfügt. Das Ersetzen der künstlichen Bandscheibe ähnelt jedem größeren chirurgischen Eingriff. Zu den möglichen Komplikationen zählen ungelöste Rückenschmerzen, Prothesenversagen, Darm- oder Blasenprobleme und die Notwendigkeit, die Prothese zu einem späteren Zeitpunkt zu überarbeiten.

Technologie schreitet voran
Die klinischen Studien, die derzeit abgeschlossen sind, haben gezeigt, dass der Ersatz künstlicher Bandscheiben nicht nur die Flexibilität der Wirbelsäule beibehält, sondern auch die Schmerzen verringert und die Funktion von Patienten wiederherstellt, die unter Kreuzschmerzen leiden. Kein Zweifel: Zukünftige Verbesserungen der Technologie und der chirurgischen Techniken sowie ein besseres Verständnis der natürlichen Anatomie werden die Indikationen für die Verwendung des vollständigen Bandscheibenersatzes erweitern.