Soll ich meinen Partner ins Krankenhaus bringen?
Vor kurzem stand ich vor dem Dilemma, ob meine Frau eine Gefahr für sich und andere darstellt oder nicht und ob ich sie als psychiatrischen Notfall in die Notaufnahme bringen soll oder nicht. Gibt es Richtlinien oder Vorschläge, wann es am besten ist, einen geliebten Menschen ins Krankenhaus zu bringen?
Dr. Mark Komrad, M. D. antwortete:
Dies ist eines der herausfordernden Themen in der gesamten Psychiatrie - sowohl praktisch als auch ethisch. Ich kann also nur versuchen, es auf eine sehr vorläufige Weise anzusprechen.
Die einfache Antwort lautet: Rufen Sie den Psychiater Ihrer Frau an. Ich glaube, dass alle Ärzte ein System haben sollten, um im Falle eines möglichen Notfalls verfügbar zu sein. Das ist ein grundlegendes ethisches Prinzip, das uns an der medizinischen Fakultät beigebracht wird. Jeder Patient und jede Familie sollte wissen, wie sie im Notfall den Psychiater kontaktieren können.
Einer der häufigsten Gründe, warum Psychiater im Notfall erreicht werden, ist die Beratung zu genau dieser Situation - ob eine Person in eine Notaufnahme gehen sollte oder nicht. Im Rahmen der Ausbildung zum Wohnheim verfügen alle Psychiater über umfangreiche Erfahrungen mit diesem Szenario.
Was ist, wenn der Arzt nicht erreichbar ist oder wenn noch kein Psychiater in dem Fall ist? Das Hauptanliegen ist die Sicherheit - ihre und Ihre. Wenn es eine Frage gibt, dass Ihre Frau nicht in der Lage ist, ihr Verhalten zu kontrollieren, um die Sicherheit aufrechtzuerhalten, ist es Grund genug, eine Bewertung in der Notaufnahme vorzunehmen. Sicherheit umfasst Überlegungen zu Gewalt gegen sich selbst und andere sowie zu anderen Arten von Sicherheit wie Brandschutz, Sturzrisiko oder medizinischem Risiko.
Ein Diabetiker, der sich weigert zu essen, eine Person mit instabilem Bluthochdruck, die sehr aufgeregt ist, eine Person, die in eine unbewegliche Katatonie geraten ist und sich nicht um ihre Grundbedürfnisse kümmert, eine Person, deren Umwelt sich zu einem Feuer verschlechtert hat oder Gesundheitsgefahr: Dies sind alles Beispiele für verschiedene Fälle aus meiner eigenen klinischen Erfahrung, die angemessen in die Notaufnahme gebracht wurden.
Also, wenn der Arzt sagt, gehen Sie. Wenn Sie das Gefühl haben, dass die Gefahr eines Schadens im Gange besteht, gehen Sie.
Eine letzte Überlegung bei Ihrer Entscheidung: Wenn noch nie jemand behandelt wurde, kann eine ER-Bewertung die Tür zur psychischen Behandlung öffnen und ist manchmal der einzige erste Schritt, zu dem eine Person bereit ist.
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