Regenerative Medizin Verfahren, Thrombozytenreiche Plasma (PRP) Therapie

Dieser Artikel ist eine Fortsetzung von Regenerative Medizin und Stammzellen 101. Hier erfahren Sie, wer die Stammzellenbehandlung durchführt, welche Verfahren angewendet werden, welches plättchenreiche Plasma angewendet wird, welche Rolle die US-amerikanische Zulassungsbehörde für Lebensmittel und Arzneimittel (FDA) spielt, welchen Versicherungsschutz Sie haben, und Beispielkosteninformationen.

Blutplättchenreiches Plasma wird aus dem Eigenblut des Patienten gewonnen.

SpineUniverse: Welche Spezialisten führen die Stammzelltherapie durch?
Dr. Kamhi: Während Onkologen an der Transplantation von Knochenmark zur Behandlung bestimmter Arten von Blutkrebs beteiligt sind, können Orthopäden und Interventionsschmerzspezialisten autologe (oder Infusions-) adulte mesenchymale Stammzelltransplantationen (oder Infusionen) verwenden, um die Reparatur von Muskel- / Sehnenverletzungen zu unterstützen und Knorpel auffüllen (zB Arthrose).

SpineUniverse: Was beinhaltet die Stammzellenbehandlung?
Dr. Kamhi: Die mit der Stammzellenbehandlung verbundenen Verfahren beinhalten strenge sterile Techniken. Dies bedeutet, dass das medizinische Team alle Vorkehrungen trifft, um den Patienten und den gesamten Prozess frei von infektiösen Elementen zu halten. Die Patienten werden nach Bedarf beruhigt, um sich wohl zu fühlen.

Die Stammzellenbehandlung besteht aus 3 Schritten:

1. Der Arzt entnimmt Stammzellen aus dem Knochenmark unter Verwendung eines speziellen Instruments, das Trokar (oder Trokar) genannt wird. Der Arzt verwendet Echtzeit-Röntgenstrahlen (z. B. Fluoroskopie), um den Trokar in die richtige Position zu führen und sammelt dann die Stammzellen aus dem Knochenmark. Fettzellen werden mittels Fettabsaugung gesammelt.

2. Die Stammzellen werden konzentriert und mit Wachstumsfaktoren gemischt, die aus dem eigenen Blutplasma des Patienten gewonnen werden. Dies wird in einem Labor vor Ort durchgeführt.

3. Unter Verwendung von Ultraschall oder fluoroskopischer Führung wird der Stammzellen-Wachstumsfaktor-Mix in den genauen Teil des Körpers injiziert.

Jeder Schritt dauert ungefähr eine Stunde, sodass der gesamte Vorgang normalerweise 3 Stunden dauert.

SpineUniverse: Was ist thrombozytenreiches Plasma (PRP)? Wie wird es benutzt?
Dr. Kamhi: Blutplättchenreiches Plasma wird aus dem Eigenblut des Patienten gewonnen. Im Labor werden die Proteine ​​mit einer Zentrifuge von den zellulären Elementen im Blut getrennt.

Einige Ärzte holen das PRP allein vom Patienten ab. Nach der Verarbeitung des PRP injizieren sie das PRP ohne Stammzellen, vorausgesetzt, die eigenen Stammzellen des Patienten reagieren und stimulieren die beschleunigte Heilung. Andere Ärzte ziehen es vor, gleichzeitig PRP / Wachstumsfaktoren und Stammzellen des Patienten abzurufen und die Mischung zu injizieren.

SpineUniverse: Gibt es bestimmte Bereiche des Körpers, die behandelt werden können?
Dr. Kamhi: Häufig behandelte Bereiche sind das Schultergelenk (z. B. Rotatorenmanschette / Sehnenriss), ein Bandriss im Knie-, Ellbogen-, Knöchel- oder Hüftgelenk. In jüngerer Zeit wurde den degenerierten oder verletzten Bandscheiben der Wirbelsäule Aufmerksamkeit geschenkt.

Eine doppelblinde, randomisierte Studie zeigte, dass die Injektion von PRP im Vergleich zu einer Kontrollinjektion bei einzelnen und mehreren degenerierten Bandscheiben eine überlegene Schmerzlinderung und verbesserte Funktion bot. ¹

SpineUniverse: Gibt es Risiken im Zusammenhang mit adulten Stammzellen- / PRP-Behandlungen?
Dr. Kamhi: Wie bei jedem medizinischen Eingriff besteht ein potenzielles Risiko für Komplikationen oder unbefriedigende Ergebnisse. In der Praxis umfassen die Risiken bei invasiven Eingriffen Infektionen und / oder versehentliche Verletzungen.

Mehrere Faktoren können den Gesamterfolg der Stammzellenbehandlung verbessern:

• Erfahrung und Können des Arztes
• Patientenauswahl (Gesamtgesundheit des Patienten, Diagnose, Angemessenheit des Verfahrens)
• Einhaltung strenger steriler Techniken während der gesamten Prozedur (en)

Ärzte sollten die potenziellen Risiken und Komplikationen vor dem Eingriff mit einem Patienten besprechen. Ein Einverständniserklärung enthält diese Informationen, die der Patient vor der Behandlung unterschreibt.

Die Patienten sollten verstehen, dass es auch geeignete alternative Therapien geben kann. Die Patienten haben reichlich Gelegenheit, ihre Diagnose und die empfohlene Behandlung zu recherchieren, damit sie eine Entscheidung treffen können, die für sie richtig ist.

SpineUniverse: Sind Stammzell- und Thrombozyten-reiche Plasma (PRP) -Injektionen in der Regel von Medicare und anderen Krankenkassen gedeckt?
Dr. Kamhi: Während einige Medicare-Pläne Stammzelltransplantationen unter bestimmten Bedingungen abdecken, deckt Medicare keine Behandlungen für degenerative Erkrankungen ab, wie zum Beispiel solche, die mit der Wirbelsäule zusammenhängen. ² Stammzellen- und / oder PRP-Verfahren sind derzeit auch in den meisten kommerziellen Krankenversicherungsplänen nicht enthalten.

Mit dem Fortschritt der Forschung, der Verbesserung der Ergebnisse, der Verbreitung von Techniken und der wachsenden Nachfrage der Patienten nach Deckung können Versicherungspläne Deckung für regenerative medizinische Verfahren bieten.

SpineUniverse: Was kosten Stammzellen- und PRP-Verfahren normalerweise?
Dr. Kamhi: Die Kosten werden vom behandelnden Arzt und dem Patienten bestimmt und variieren je nach Behandlungseinrichtung. Ein unparteiischer Freiwilliger befragte ein Zentrum in Arizona und ein anderes in New Jersey: Die Verfahrenskosten lagen zwischen 4.900 USD und 7.000 USD.

Regenerative Medizin-Verfahren sind arzt- und geräteintensiv, was zu den Kosten der Verfahren beiträgt. Um die finanzielle Belastung für die Patienten zu verringern, bieten viele Kliniken Patienten, die die Höflichkeit beantragen, erweiterte Zahlungspläne und / oder damit verbundene Finanzierungen an.

Patienten können sich auch von ihrem Steuerspezialisten und / oder Finanzplaner über nicht von ihrer Krankenversicherung erstattete Krankheitskosten beraten lassen. Möglicherweise können die medizinischen Kosten von der Steuererklärung des Bundes abgezogen werden.

Off-Label-Erklärung: Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat keine auf Stammzellen basierenden Produkte zugelassen, mit Ausnahme von blutbildenden Stammzellen, die zur Behandlung bestimmter Krebsarten verwendet werden. ³ Wenn bestimmte Produkte (z. B. blutplättchenreiches Plasma) von einem Arzt verwendet werden, wird die Verwendung als „Off-Label“ bezeichnet. ⁴

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Verweise

1. Tuakli-Wosornu YA, Terry A., Boachie-Adjei K., Harrison JR., Et al. Lumbale intradiskale plättchenreiche Plasma (PRP) -Injektionen: eine prospektive, doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Studie. PM & R. 2016; 8 (1): 1-10.

2. Ist die Stammzelltherapie durch Medicare abgedeckt? Stammzelle Das Magazin. https://stemcellthemagazine.com/2018/04/is-stem-cell-therapy-covered-by-medicare/. Veröffentlicht am 3. April 2018. Abgerufen am 16. Mai 2018.

3. FDA warnt vor Stammzelltherapien. US Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm286155.htm. Aktualisiert am 16. November 2017. Zugriff auf den 16. Mai 2018.

4. Grundlegendes zur nicht genehmigten Verwendung von zugelassenen Arzneimitteln "Off-Label". US Food and Drug Administration. http://www.fda.gov/ForPatients/Other/OffLabel/default.htm. Aktualisiert am 5. Februar 2018. Zugriff am 16. Mai 2018.