Rückenschmerzen und einen Rollstuhl schieben

Es ist bekannt, dass das Heben eines Patienten eine Gefahr für den unteren Rücken darstellt. Eine neue Studie zeigt jedoch, dass das Stoßen von Patienten im Rollstuhl auch zu Verletzungen der Wirbelsäule führen kann. Und viele Menschen wissen nicht, wie viel sie sicher pushen sollen.

Beim Schieben des Rollstuhls besteht die Gefahr einer Rückenverletzung bei relativ geringen Patientengewichten. Fotoquelle: 123RF.com.

Forscher des Spine Research Institute der Ohio State University haben beim Schieben eines Rollstuhls die Kräfte auf den unteren Rücken gemessen und festgestellt, dass die Menschen nicht verstehen, wie viel Druck sie zum Schutz ihrer Wirbelsäule ausüben sollten.

"Zusammengenommen ist der Umgang mit Patienten eine der riskantesten Aufgaben, die es gibt", sagen die Autoren der Studie, William S. Marras, PhD, CPE, Direktor des Spine Research Institute und Honda-Professor für Integrierte Systemtechnik an der Ohio State University, und Eric Weston, Wissenschaftlicher Mitarbeiter an der Ohio State University.

"Es ist allgemein bekannt, dass mit dem Heben von Patienten ein erhebliches Risiko für Verletzungen des unteren Rückens verbunden ist, und diese Studie zeigt, dass das Risiko von Verletzungen des unteren Rückens auch mit dem Stoßen von Patienten verbunden ist", sagen sie.

Ein Blick auf die Studienergebnisse
Das Forschungsteam beobachtete 62 Freiwillige (31 Männer und 31 Frauen, Durchschnittsalter ca. 25 Jahre), die gegen einen simulierten Rollstuhl stießen, der an einem Bremssystem mit einstellbarem Widerstand befestigt war.

Der Widerstand begann niedrig und nahm allmählich zu, bis die Freiwilligen sagten, sie könnten den simulierten Rollstuhl nicht mehr bewegen. Während der gesamten Übung bewerteten die Forscher die Kräfte auf ihre Bandscheiben.

Die Forscher stellten fest, dass die Teilnehmer durchschnittlich 17 bis 18% über den Punkt hinausschoben, an dem sie hätten aufhören sollen.

Das überraschendste Ergebnis der Studie war nach Ansicht der Autoren, dass beim Schieben im Rollstuhl das Risiko einer Rückenverletzung bei relativ geringem Patientengewicht besteht. Selbst unter den idealsten Bedingungen, so die Autoren, wird das Risiko einer Verletzung des unteren Rückens voraussichtlich beim Drücken von Patienten mit einem Gewicht von etwa 100 kg beginnen und mit zunehmendem Patientengewicht zunehmen.

"Mit zunehmender Fettleibigkeit in den USA werden die Patienten schwerer und schwerer zu drücken, und es wird erwartet, dass die Patienten weit über diese 100 kg-Schwelle hinaus wiegen", sagen Dr. Marras und Weston.

Die Forscher stellten auch fest, dass das Drehen eines Rollstuhls ein größeres Risiko für die Wirbelsäule darstellt als das Drücken einer geraden Linie. Das Drehen erfordert mehr Arbeit von den abdominalen Stabilisierungsmuskeln, und die Drehbewegung erhöhte die Wirbelsäulenkräfte um etwa 40%.

Darüber hinaus erwarten die Autoren, dass das Risiko für den unteren Rücken unter nicht idealen Bedingungen, die in dieser Studie nicht gemessen wurden (z. B. Hochschieben einer Rampe oder über einen Teppich), noch höher ist.

Wenn Sie gegen eine schwere Last drücken, wird Ihre Wirbelsäule komprimiert. Fotoquelle: 123RF.com.

Vom Rollstuhl zum Tragen und Zerreißen: Wie Druck auf Ihre Wirbelsäule wirkt
Wie kann das Schieben eines Rollstuhls Ihren Rücken verletzen? Wenn Sie gegen eine schwere Last drücken, wird Ihre Wirbelsäule komprimiert. Wenn Sie wiederholt drücken, beschleunigt dies den Verschleiß Ihrer Bandscheiben und führt zu degenerierten Bandscheiben.

Dr. Marras und Weston sagen, dass die Bandscheiben, die sich zwischen den Wirbeln befinden, die größten Strukturen im Körper sind, die keine direkte Blutversorgung erhalten.

"In einer gesunden Bandscheibe diffundieren Nährstoffe durch die Endplatten, die sich auf jeder Bandscheibe befinden", erklären Dr. Marras und Weston. "Wenn jedoch wiederholt schwere Lasten auf den unteren Rücken gelegt werden, bilden sich auf den Endplatten kleine Mikrorisse und Narbengewebe, die diesen Diffusionsprozess stören."

Die verminderte Nährstoffversorgung der Scheibe führt zu einer Degeneration der Scheibe. Wenn Ihre Bandscheiben degenerieren, schrumpfen Ihre Bandscheiben und können Druck auf Ihre Spinalnerven ausüben, was Schmerzen verursacht.

Was bedeuten die Studienergebnisse für Sie?
Leider sagen Dr. Marras und Weston, dass Sie nicht viel tun können, um sich in Bezug auf die Sicherheit beim Schieben von Rollstühlen zu verbessern.

„Wenn Sie Ihr Körpergewicht beim Drücken nach vorne lehnen, können Sie zwar die Belastung des unteren Rückens etwas verringern, es ist jedoch auch wichtig zu beachten, dass durch das Vorwärtslehnen auch die Gefahr eines Ausrutschens und Sturzes für die Pflegekraft steigt“, so die Forscherin.

Stattdessen empfehlen Dr. Marras und Weston, den Schwerpunkt auf die Gestaltung von Interventionen zum Schieben und Drehen des Rollstuhls zu legen.

„Zum Beispiel könnte ein motorunterstützter Stuhl helfen, den Patienten anzutreiben, wenn die erforderlichen Druckkräfte beginnen, unsere empfohlenen Grenzen zu überschreiten“, heißt es. "Ebenso könnten etwas breitere Griffe dazu beitragen, die Drehmomente zu verringern, die zum Drehen von Patienten in Rollstühlen erforderlich sind."

Dr. Marras und Weston verweisen auch auf vorhandene Technologien zur Verringerung von Verletzungen beim Anheben von Patienten, wie boden- und deckenbasierte mechanische Aufzüge, als gute Werkzeuge zur Verbesserung des Patientenhandlings.

„Arbeitnehmer können ihr Verletzungsrisiko verringern, indem sie diese Eingriffe nutzen, anstatt Patienten manuell zu behandeln“, sagen sie.

Mehr zum Wirbelsäulenforschungsinstitut
Das 2012 an der Ohio State University gegründete Spine Research Institute hat sich zum Ziel gesetzt, Erkrankungen des Bewegungsapparates, einschließlich Kreuzschmerzen, zu verhindern, zu verstehen und zu behandeln. Das Institut umfasst multidisziplinäre Experten, die nach innovativen Wegen zur Behandlung von Wirbelsäulenerkrankungen suchen. Mehr über das Wirbelsäulenforschungsinstitut erfahren Sie hier.

Quellen anzeigen

Weston EB, Khan SN, Marras WS. Schieben und Drehen des Rollstuhls: Belastungen der Lendenwirbelsäule und der Schulter sowie empfohlene Grenzwerte. Ergonomie . http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/00140139.2017.1344445?journalCode=terg20. Online veröffentlicht am 26. Juni 2017. Zugriff am 11. August 2017.

Wenn es zu Verletzungen kommt: Was das Drücken eines Rollstuhls auf Ihren Rücken bewirkt. Newswise . http://www.newswise.com/articles/view/678753/?sc=dwhr&xy=10019179. Erschienen am 31. Juli 2017. Zugriff am 8. August 2017.