Hilfe für Kinder mit psychischen Erkrankungen

Heute Boston Globe hat eines dieser Wohlfühl-Editorials, das mehr davon und mehr von dieser Hilfe für Kinder in Massachusetts fordert, die an einer psychischen Erkrankung leiden.Ihr Einblick in dieses Problem ist jedoch begrenzt, ihre Lösungen naiv und sie fördern versehentlich weiterhin das Stigma, das mit psychischen Erkrankungen verbunden ist.

Wie Carey Goldberg von Globe kürzlich berichtete, waren in den letzten Wochen ein Dutzend Kinder mit solchen Verzögerungen konfrontiert. Lisa Lambert, Geschäftsführerin der gemeinnützigen Parent / Professional Advocacy League, einer Organisation für psychische Gesundheit, sagt, sie habe in den letzten sechs Wochen von 30 Fällen gehört. Es sind keine Statusdaten verfügbar.

Diese Staus in der Notaufnahme sind Teil der beunruhigenden nationalen Trends.

In der Tat beunruhigende nationale Trends. Beunruhigende nationale Trends für Jahrzehnte!

Die Betreuung und Behandlung von psychischen Erkrankungen ist in Bezug auf öffentliche Gesundheit und Finanzierung kaum neu oder neu. Es ist schon lange vor der Ära von John F. Kennedy so, der ein umfassendes Netzwerk und ein System von kommunalen psychiatrischen Zentren vorschlug - eine erschwingliche Versorgung für die Mittelschicht, um bei der psychischen Gesundheitsbehandlung zu helfen. Leider wurde seine Vision nur teilweise verwirklicht und in den 1980er Jahren arbeitete Reagans Regierung hart daran, die Finanzierung und Unterstützung dieses Netzwerks zu reduzieren. Dies geschah nicht zufällig während der Fahrt zur Schließung großer staatlicher Krankenhäuser, in denen seit Jahrzehnten Patienten gelagert wurden. Die Kombination dieser beiden Maßnahmen führte zu der größten Zunahme von Obdachlosen mit psychischen Erkrankungen in der Geschichte der USA.

Massachusetts sollte beginnen, dieses komplexe Problem anzugehen und andere Schritte zu unternehmen, um Familien mit psychisch kranken Kindern zu helfen. Kurzfristig könnte das State Department of Mental Health eine Website oder eine Hotline einrichten, um psychiatrische Betten zu verfolgen, damit Kinder in Not schnell untergebracht werden können.

Nun ja, natürlich sollten sie anfangen, dieses komplexe Problem anzugehen. Aber wie und mit welchen Mitteln? Es ist einfach, auf der Seifenkiste zu stehen und Proklamationen zu machen, auf die sich alle einigen können. Aber es ist etwas ganz anderes, sich schmutzig zu machen und konkrete Vorschläge zu machen, wo Mittel und Ressourcen zur Lösung dieses Problems kommen würden. Das Einrichten einer Hotline oder Website ist ein solcher Vorschlag, aber wenn es so einfach wäre, hätte nicht jeder Staat bereits eine? Das Verfolgen von Betten in Krankenhäusern ist nicht so einfach wie das Betrachten eines Computerbildschirms (der häufig ungenau gezählt wird) von Krankenhaus zu Krankenhaus. Es bedeutet, auch in der heutigen Zeit tatsächlich zum Flügel hinunterzugehen und die Betten zu zählen (oder eine Krankenschwester zu fragen, die normalerweise mehr über die Vorgänge weiß als die meisten anderen).

Als ich in der Schule in Südflorida war, war es auch die Routine, nach einem psychiatrischen Bett zu suchen, wenn Sie einen Krankenhausaufenthalt für Ihren Patienten suchen mussten. Ob es sich um ein Kind oder einen Erwachsenen handelte, spielte keine Rolle - psychiatrische Krankenhausbetten vor 15 Jahren, so wie sie heute sind, sind im ganzen Land Mangelware. Dies ist ein branchenweites nationales Problem. Kurzfristige Korrekturen werden die größeren Probleme nicht lösen. Eine Website oder Hotline wird das zugrunde liegende Problem nicht lösen - ein Mangel an Einrichtungen, die dazu beitragen können, Menschen zu behandeln, die sich in einer Krise befinden und in unmittelbarer Not sind.

In der Redaktion wird dann über den Bericht des Chirurgen über die psychische Gesundheit von 2001 und ein Gerichtsurteil von Massachusetts aus dem Jahr 2001 gesprochen. Das war vor sieben Jahren! Seit dem Bericht oder dem Urteil hat sich wenig geändert, da gesundheitliche und psychische Gesundheitsprobleme keine (und größtenteils selten) Prioritäten der Regierung sind.

"Der Juni 2009 ist eine enge Frist [für gerichtliche Änderungen in Massachusetts]."

Es wäre nicht so gewesen, wenn der Staat in den letzten acht Jahren an dem Thema gearbeitet und Geld und Ressourcen in es gesteckt hätte. Und obwohl es einige kleinere Fortschritte gemacht hat, um die Bedenken des Gerichts auszuräumen, hatte es wirklich nicht die Ressourcen, um viel von irgendetwas zu tun. Jahr für Jahr geben die Staatshaushalte der psychischen Gesundheit in Massachusetts einen kurzen Abstrich. Und Massachusetts ist weit davon entfernt, allein zu sein.

Es gibt einen Hoffnungsschimmer:

Ein Gesetz über die psychische Gesundheit von Kindern auf Beacon Hill würde den Grundstein für ein Satcher-ähnliches System für alle Kinder des Staates legen. Der Gesetzentwurf, der von der Vertreterin Ruth Balser, einer Newton-Demokraten, und dem Senator Steven Tolman, einer Demokraten aus Brighton, eingereicht wurde, würde eine breite Überprüfung fördern. „feststeckende“ Kinder aus Krankenhäusern in Gemeinschaftsprogramme bringen; und die Versicherung auf „Sicherheiten“ ausweiten, z. B. die Bezahlung von Anbietern psychischer Gesundheit für die Zusammenarbeit mit Ärzten und Lehrern, damit Eltern keine Fallmanager sein müssen.

Balser hat auch eine Paritätsrechnung für psychische Gesundheit eingereicht, die dazu beitragen soll, Kinder und Erwachsene besser zu versorgen. Es ist geplant, heute im Haus zu debattieren.

Ich hoffe, diese Rechnungen werden verabschiedet, da sie tatsächlich ein solches Fundament legen würden, aber es scheint viel zu wenig, viel zu spät. Dies sind Rechnungen, die vor sechs Jahren im Jahr 2002 hätten verabschiedet werden sollen.

Oh, und darüber, was das Stigma verstärkt ...

Menschen und Kinder haben eine Geisteskrankheit, sie sind nicht die Summe dieser Krankheit. So wie jemand Krebs oder eine Lebererkrankung haben könnte, bezeichnen wir krebskranke Kinder nicht als "krebsartige Kinder", noch bezeichnen wir jemanden mit einer Lebererkrankung als "leberkranken Mann". Dies ist eine subtile Unterscheidung, aber eine wichtige, denn indem wir ein Kind mit einer psychischen Erkrankung als "psychisch krankes Kind" definieren, schlagen wir vor, dass dies das wichtigste definierende Merkmal dieser Person ist. Individuen sind Menschen, keine Etiketten. Indem wir große Schwaden von Menschen auf diese Weise kennzeichnen, entmenschlichten wir sie und entindividualisieren sie und halten die Mentalität „sie gegen uns“ am Leben. Menschen mit psychischen Erkrankungen sind nicht diese homogene Gruppe von „diesen Menschen“. Sie sind wir, wir sind sie, und Kinder verdienen den gleichen Respekt und die gleiche Individualität wie Erwachsene.