Ein kurzer Leitfaden zur Bildwiederholungstherapie (IRT) bei Albtraumstörungen für Ärzte und Patienten

Im Jahr 2010 veröffentlichte die American Academy of Sleep Medicine die ersten zusammenfassenden Richtlinien zur wirksamen Behandlung von Albtraumstörungen (Aurora et al., 2010). Basierend auf einer umfassenden Überprüfung der Literatur waren die beiden wichtigsten Interventionen psychologische und pharmakologische. Sie sind Imagery Rehearsal Therapy (IRT) und Venlafaxin oder Prazosin. Die Daten zeigen, dass die beiden Interventionen hinsichtlich ihrer Wirksamkeit vergleichbar sind. Daher wird normalerweise eine Studie der psychologischen Intervention - vor der Einnahme von Medikamenten - empfohlen. Der Kontext und die Art der Alpträume sind natürlich von zentraler Bedeutung für die bestmögliche Anwendung dieses Ansatzes. Daher ist eine ebenso wichtige Empfehlung, dass Sie als Klient oder Patient die Unterstützung eines für die Durchführung dieser Behandlung geschulten und qualifizierten klinischen Anbieters in Anspruch nehmen .

Die vier Schritte der Bildprobe (IRT)

1. SCHREIBEN SIE AUF die Erzählung oder die zentralen Elemente des bösen Traums. Um den Rückruf zu erleichtern, verwenden Sie am besten einen beleuchteten Stift und Papier an Ihrem Bett, um den Inhalt aufzuzeichnen. Verwenden Sie Ihr Telefon oder Tablet nicht wegen übermäßiger Lichtstimulation. Sie können auch einen speziellen Mikrorekorder verwenden, um Inhalte beim Aufwachen mündlich aufzuzeichnen.

Verbringen Sie später einige Zeit damit, die Notizen in ein oder zwei detailliertere Absätze umzuwandeln, in denen beschrieben wird, was im Traum passiert ist und mit wem. Am wichtigsten ist es, die erschreckendsten Elemente des Traums auf Papier festzuhalten: die tatsächliche Verletzung oder den Tod, schreckliche Bilder oder Töne und was zum dramatischen Ende geführt hat.

Bitte beachten Sie, dass dies allein für einige Überlebende von Traumata mit schwerer posttraumatischer Belastungsstörung (PTBS), Dissoziationsproblemen oder anderen schweren psychischen Erkrankungen unerträglich sein kann. Stellen Sie für diejenigen unter Ihnen mit extremer Angst sicher, dass Sie professionelle oder persönliche Unterstützung haben, bevor Sie dies alleine versuchen!

2. REWRITE der Traum auf einem anderen Blatt Papier Den Bogen der Geschichte so verändern, dass er resultiert EIN POSITIVES ENDE. Dies erfordert etwas Fantasie, kann aber mit Hilfe heldenhafter Überlebensgeschichten geschehen, an die Sie sich aus der Literatur, den Filmen oder den Medien erinnern. Die Geschichte kann ausgefallen sein, Retter vorstellen, Ihre eigenen Superhelden-Superkräfte einsetzen oder einen realistischen Einsatz von Selbstverteidigung, Kampfkunst, Waffen und / oder die Hilfe gut ausgebildeter Verteidiger wie Militär oder Strafverfolgungsbehörden.

3. NUR VOR DEM SCHLAFEN, Induzieren Sie die Absicht, erneut zu träumen. Verwenden Sie jeden der folgenden Schritte und überspringen Sie keinen von ihnen! Bitte beachten Sie, dass die einfache Absicht, für den Albtraum wieder empfänglich zu sein, für einige wenige Menschen zu einer sofortigen Remission (Abwesenheit) des Wiederauftretens führt. Die folgenden Schritte enthalten Elemente einer Technik, die aus einem Phänomen namens klares Träumen entlehnt wurde, der Erfahrung, sich bewusst zu sein, dass Sie träumen, während Sie träumen. Lassen Sie sich nicht entmutigen, wenn Sie dieses Geschenk nicht haben. Sie werden immer noch hervorragende Ergebnisse erzielen, ohne klar träumen zu können.

1. Sagen Sie sich das (verwenden Sie genau diese Worte), "Wenn oder wenn ich die Anfänge desselben schlechten Traums habe, kann ich STATT diesen viel besseren Traum mit einem positiven Ergebnis haben." (Wenn Sie denken, Sie sind ein klarer Träumer, können Sie sich sagen: „Wenn oder wenn ich diesen Traum wieder habe, werde ich mir dessen bewusst sein und nicht nur die bessere Version träumen, sondern sie auch positiver gestalten während es passiert! ”)
2. Stellen Sie sich die Details des REWRITTEN DREAM vor Vom Anfang bis zum Ende. Überprüfen Sie jedes Teil, um sicherzustellen, dass Sie es wirklich sehen oder fühlen können.
3. Wiederholen Sie sich die Aussage in Schritt 1 über EINMAL MEHR, bevor Sie sich erlauben, SCHLAFEN ZU FALLEN.

4. Wenn Sie Ihren ersten Erfolg erfolgreich hatten, FREUDE IN DEINEM RE-DREAMING! Sie sind auf dem Weg, den Inhalt Ihres aufregenden Traumlebens zu verwalten und zu meistern. Wiederholen Sie den Vorgang jedes Mal, wenn Sie einen Albtraum haben oder eine Wiederholung befürchten. Wenn Sie bei den ersten Versuchen keinen Erfolg haben, verzweifeln Sie nicht. Experimentieren Sie weiter mit Umschreibungen. Alle Bemühungen sind eine gute Informationsquelle, die Sie Ihrem Arzt oder Psychologen zur Verfügung stellen können. Geben Sie den Techniken mindestens eine 10-tägige Testversion. Beachten Sie die Herausforderungen, vor denen Sie stehen. Typische Probleme, die stören, sind Alkohol- oder Cannabiskonsum (versuchen Sie, sich zu enthalten, während Sie die Methoden ausprobieren) oder Atemprobleme im Zusammenhang mit Asthma, Allergien oder Apnoe. Holen Sie sich zusätzliche Hilfe bei diesen Problemen und wenden Sie sich bei Verdacht auf eine schwere Schlafstörung an einen Schlafmediziner (Arzt, Neurologe, klinischer Psychologe oder Neuropsychologe).

Obwohl IRT kein Allheilmittel für die Probleme im Zusammenhang mit Alpträumen wie PTBS oder traumatischer Exposition in jüngster Zeit ist, ist es in der Tat äußerst wirksam bei der Reduzierung und Beseitigung von Alpträumen. Diese Technik wird seit Jahrzehnten von Psychologen mit Kriegsveteranen und Überlebenden körperlichen und sexuellen Missbrauchs mit großem Erfolg eingesetzt. Es ist erfreulich zu sehen, dass die führenden Forscher der Schlafmedizin endlich die Forschung betreiben, um eine formelle Bestätigung zu rechtfertigen.

Viel Spaß beim Träumen!

Referenz:

R. N. Aurora, R. S. Zak, Auerbach et al. (2010). Best-Practice-Leitfaden zur Behandlung von Albtraumstörungen bei Erwachsenen. Journal of Clinical Sleep Medicine, 6, 389-401. Herunterladbar unter https://aasm.org/resources/bestpracticeguides/nightmaredisorder.pdf.