Ist die kognitive Verhaltenstherapie bei Kindern und Jugendlichen mit Zwangsstörungen wirksam?

Es steht außer Frage, dass ein Kind mit Zwangsstörungen die ganze Familie betrifft. Ich habe bereits zuvor darüber geschrieben, wie pädiatrische Zwangsstörungen zu gestörten Routinen, stressigen sozialen Interaktionen für Kinder und schlechten Arbeitsleistungen für Eltern führen. Erhöhte Stress- und Angstzustände sowie Gefühle von Frustration, Wut und Traurigkeit werden in einem von Zwangsstörungen diktierten Haushalt zur Norm.

Ich habe auch darüber geschrieben, wie wichtig es ist, so schnell wie möglich die richtige Hilfe zu erhalten. Selbst wenn Eltern oder andere Betreuer denken, dass die Dinge „nicht so schlimm“ sind, ist die Situation wahrscheinlich schlimmer als sie sich vorstellen. Da Kinder (und Erwachsene) mit Zwangsstörungen ihre Symptome gut verbergen können, sind sie oft die einzigen, die das wahre Ausmaß ihrer Störung kennen - Eltern erkennen das Ausmaß des Leidens ihrer Kinder oft nicht. Und für den Fall, dass die Zwangsstörung wirklich nicht so schlimm ist, ist es immer noch besser, sich früher als später behandeln zu lassen.

In einer interessanten Rezension veröffentlicht inPsychiatrieforschungEs wurden Vorhersagen zur Wirksamkeit der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) bei Kindern und Jugendlichen (alle unter 18 Jahren) mit Zwangsstörungen getroffen:

In Prädiktoranalysen war eine schlechtere Reaktion auf CBT mit einem höheren Alter, einem höheren Schweregrad der OCD-Symptome, einem höheren Grad an OCD-bedingter Beeinträchtigung, schlimmeren depressiven Symptomen, dem Vorliegen einer komorbiden psychischen Störung und einer höheren familiären Anpassung der OCD-Symptome verbunden. Medikamente zu Studienbeginn waren kein Prädiktor für die Wirksamkeit der CBT.

Keine Überraschungen da. Diese Analyse bestätigt, wie wichtig es ist, so schnell wie möglich Hilfe für Zwangsstörungen zu erhalten, bevor sich die Zwangsstörung fest etabliert hat.

Es wird etwas komplizierter, wenn Kinder und Jugendliche mit Zwangsstörungen mit komorbiden Tic-Störungen besprochen werden, und es ist nicht immer klar, welchen Weg man am besten einschlagen soll. Nach den Erfahrungen meiner eigenen Familie hatte mein Sohn Dan Gesichtsverzerrungen, Zuckungen und Tics, als seine Zwangsstörung schwerwiegend war. Dies ist nicht ungewöhnlich, da Tics und Tourette-Syndrom bei etwa 50% der Kinder mit Zwangsstörungen auftreten und 15% dieser Kinder eine Diagnose des Tourette-Syndroms erhalten. In Dans Fall ist es möglich, dass einige der Medikamente, die er einnahm, zu seinen Tics beigetragen haben. Zum Glück verschwanden alle seine Tics, Zuckungen und Gesichtsverzerrungen, als er von den Medikamenten genommen wurde und hart an seiner Expositions- und Reaktionspräventionstherapie (ERP) arbeitete. Es ist interessant festzustellen, dass auch seine komorbiden Diagnosen von Depressionen und GAD (Generalized Anxiety Disorder) auf der Strecke blieben.

Ein weiteres Ergebnis der obigen Überprüfung, über die auch in dieser Studie von 2010 berichtet wurde, ist, dass Kinder und Jugendliche mit einer familiären Zwangsstörung schlechtere Ergebnisse mit CBT hatten als Kinder ohne familiäre Zwangsstörung. Es ist nicht klar, was der Grund dafür ist, aber möglicherweise hängt es damit zusammen, dass andere zu Hause, die mit Zwangsstörungen zu tun haben, ihr Kind nicht vollständig unterstützen können. In diesen Fällen scheint CBT zusammen mit Medikamenten der vorteilhafteste Behandlungsansatz zu sein.

Das Endergebnis ist CBT in Form einer Expositions- und Reaktionspräventionstherapie (ERP) für Kinder und Jugendliche. Je früher Hilfe gesucht wird, desto besser werden die Ergebnisse wahrscheinlich sein. Sobald die Zwangsstörung unter Kontrolle ist, kann ein zusätzlicher Bonus das Verschwinden komorbider Zustände wie Depressionen, GAD (Generalized Anxiety Disorder) und sogar Tic-Störungen sein.

Es gibt keine guten Gründe, die Behandlung von Zwangsstörungen bei unseren Kindern zu verschieben. Wenn Ihr Kind oder Jugendlicher mit Zwangsstörungen zu kämpfen hat, tun Sie das Richtige. Holen Sie sich jetzt Hilfe für sie.