Medizinisches Marihuana gegen Depressionen, bipolare Störungen, Angstzustände und psychische Erkrankungen: Kann es helfen?
Lassen Sie uns also in die Frage eintauchen und herausfinden, ob medizinisches Marihuana die Symptome einer psychischen Erkrankung lindern kann oder eher schädlich ist.
Der Grund, warum dies ein sehr komplexes Problem ist, liegt darin, dass im Gegensatz zu medizinischem Marihuana gegen chronische, schwächende Schmerzen viele zusätzliche Faktoren bei der Untersuchung von psychischen Erkrankungen und einer psychoaktiven Substanz wie Marihuana berücksichtigt werden müssen. In diesem Artikel werden wir Marihuana nur auf Depressionen, Angstzustände und bipolare Symptome untersuchen, da dies die Populationen sind, in denen die meisten Forschungsstudien durchgeführt wurden.
Marihuana für Depressionen und Angstzustände
Eine kürzlich durchgeführte Studie hat Folgendes herausgefunden, als sie die aktuelle Forschungsliteratur durchkämmte, um sie besser zu verstehen:
Die Ergebnisse von Studien, die sich auf Freizeitnutzer und / oder junge Erwachsene konzentriert haben, sind sehr unterschiedlich. Einige zeigen eine negative Assoziation zwischen Marihuanakonsum und Angst / Depression (z. B. Denson & Earleywine, 2006; Sethi et al., 1986; Stewart, Karp, Pihl & Peterson, 1997), andere eine positive Assoziation (z. B. Bonn-Miller , Zvolensky, Leen-Feldner, Feldner & Yartz, 2005; Hayatbakhsh et al., 2007; Scholes-Balog, Hemphill, Patton & Toumbourou, 2013) und noch andere keine Assoziation (z. B. Green & Ritter, 2000; Musty & Kaback, 1995). Ein derart vielfältiges Ergebnismuster legt nahe, dass auch andere Faktoren mit dem Marihuanakonsum interagieren können, um Angstzustände und Depressionen zu beeinflussen. (Grunberg et al., 2015).
Das ist eine Menge Forschung - aber nichts davon ist wirklich schlüssig und vieles widersprüchlich.
Das ist charakteristisch für diesen Forschungsbereich - kompliziert, mit Ergebnissen, die oft im Widerspruch zu anderen Forschungsergebnissen stehen.
Diese Forscher untersuchten 375 Studenten der University of Colorado über einen Zeitraum von 3 Jahren, um ihren Marihuanakonsum sowie Depressions- und Angstsymptome zu verfolgen. Sie verstanden auch, dass die Komplexität des menschlichen Verhaltens einen differenzierteren Ansatz für eine Analyse des Marihuanakonsums erfordert. „Die Temperamentdimension der Schadensvermeidung (HA) ist besonders relevant für das Verständnis von Angstzuständen und Depressionen, da sie durch erhöhte Besorgnis, Schüchternheit, Pessimismus und Verhaltenshemmung gekennzeichnet ist. Angesichts dieser Vorurteile ist es nicht verwunderlich, dass HA sowohl mit Angstzuständen als auch mit Depressionen positiv assoziiert ist. “ So stellten die Forscher sicher, dass sie auch das Temperament maßen.1
Es ist auch wichtig zu berücksichtigen, dass sich die einfachen Beziehungen, die wir zwischen Marihuanakonsum und Depressionssymptomen beobachteten, von denen unterschieden, die in den komplexeren Modellen erhalten wurden. Das heißt, wenn nur der Marihuanakonsum berücksichtigt wurde, deuten die Ergebnisse auf einen positiven Zusammenhang zwischen Marihuanakonsum und Depression hin. […] [Ed. - Dies bedeutet, dass ein größerer Marihuanakonsum mit größeren depressiven Symptomen korreliert war.]
In den Regressionsmodellen, die prospektiv Angst / Depression vorhersagen und auch [multiple Persönlichkeitsfaktoren und Temperament] Wechselwirkungen sowie Grundangst oder Depression einschließen, war Marihuana-Konsum nicht ein unabhängiger Prädiktor für Depressionssymptome. Darüber hinaus verwendet Marihuana in den Modellen mit [Neuheitensuche] negativ vorhergesagte Depressionssymptome (und Angstzustände).
Diese unterschiedlichen Ergebnismuster zeigen zunächst, wie wichtig es ist, die Wirkung von Marihuana im Zusammenhang mit anderen Faktoren zu messen, von denen bekannt ist, dass sie Angst und Depression beeinflussen, sowie mit früheren Symptomen von Angst und Depression. Die Ergebnisse könnten auch auf einen komplexen Kausalzusammenhang zwischen Marihuanakonsum und Depression hinweisen, bei dem anfängliche Symptome einer Depression den Marihuanakonsum erleichtern, wodurch die Depression verringert wird (Grunberg et al., 2015).
Wie Sie sehen können, können Sie, wenn Sie einfach den Marihuanakonsum und depressive oder Angstsymptome messen, Ihre Studie verlassen und glauben, dass beide einen kausalen Zusammenhang haben. Aber wie Grunberg et al. Wenn Sie tiefer in die Krankengeschichte und die Persönlichkeitsfaktoren - insbesondere das Temperament - eintauchen, verschwindet diese Beziehung. Tatsächlich könnte Marihuana tatsächlich dazu beitragen, depressive Symptome zu verbessern.
Was passiert, wenn Sie die Komplexität dieser Störungen nicht berücksichtigen?
Eine solche Studie, die sich nicht mit Persönlichkeitsfaktoren oder Temperament befasste, wurde kürzlich von Bahorik et al. (2017). Wie sie bemerken, "wird Marihuana häufig von Menschen mit Depressionen verwendet, aber ob sein Gebrauch zu signifikanten Hindernissen für die Genesung in dieser Bevölkerung beiträgt, ist unklar." Das ist wirklich wahr.
Daher untersuchten die Forscher den Marihuanakonsum sowie die Depressions- und Angstsymptome von 307 ambulanten Psychiatriepatienten mit Depressionen. Zu Studienbeginn, nach 3 und 6 Monaten nach Symptom (PHQ-9 und GAD-7), Funktion (SF-12) und Marihuana-Konsum im letzten Monat für eine Interventionsstudie zum Substanzkonsum bewertet.
Sie stellten fest, dass eine beträchtliche Anzahl von Patienten innerhalb von 30 Tagen nach Studienbeginn Marihuana konsumierte - etwas mehr als 40%. Was haben sie noch gefunden? „Depressionssymptome trugen im Verlauf der Nachuntersuchung zu einem erhöhten Marihuanakonsum bei, und Personen ab 50 Jahren erhöhten ihren Marihuanakonsum im Vergleich zur jüngsten Altersgruppe. Marihuana verwenden verschlechterte Depressionen und Angstsymptome; Marihuana-Konsum führte zu einer schlechteren psychischen Gesundheit. “ Darüber hinaus stellten sie überraschenderweise fest, dass medizinisches Marihuana mit assoziiert war ärmer körperliche Gesundheit Funktion.2
Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass „Marihuana-Konsum bei ambulanten Psychiatriepatienten mit Depressionen häufig vorkommt und mit einer schlechten Genesung verbunden ist. Die Bewertung des Marihuanakonsums und die Berücksichtigung seines Konsums im Hinblick auf seine Auswirkungen auf die Genesung von Depressionen können zur Verbesserung der Ergebnisse beitragen (Bahorik et al., 2017). “
Was ist mit Marihuana für bipolare Störung?
Eine andere Studie untersuchte die Vor- und Nachteile von Marihuana bei bipolaren Störungen, da es die am häufigsten verwendete illegale Substanz bei Menschen mit dieser Störung ist. Hilft (oder verletzt) es nicht nur den Symptomen einer bipolaren I-Störung, sondern auch den kognitiven Funktionen?
Die Studie bestand aus 74 Erwachsenen: 12 mit bipolarer Störung, die Marihuana rauchen (MJBP), 18 bipolaren Patienten, die nicht rauchen (BP), 23 Marihuana-Rauchern ohne andere Pathologie der Achse 1 (MJ) und 21 gesunden Kontrollpersonen (HC) von denen eine neuropsychologische Batterie abgeschlossen. Die Teilnehmer bewerteten ihre Stimmung auch dreimal täglich sowie nach jedem Marihuana-Konsum über einen Zeitraum von 4 Wochen.
Die Forscher fanden heraus, dass, obwohl die drei Gruppen im Vergleich zu gesunden Kontrollen jeweils einen gewissen Grad an kognitiver Beeinträchtigung aufwiesen, keine signifikanten Unterschiede zwischen den beiden mit bipolarer Störung diagnostizierten Gruppen erkennbar waren, was keinen Hinweis auf einen additiven negativen Einfluss der bipolaren Störung und des Marihuanakonsums auf die eigene Gruppe lieferte Denkfähigkeiten.
Zusätzlich zeigten die Stimmungsbewertungen eine Linderung der Stimmungssymptome in der MJBP-Gruppe nach Marihuana-Konsum; MJBP-Teilnehmer verzeichneten eine erhebliche Abnahme eines zusammengesetzten Maßes für Stimmungssymptome. Wie die Forscher bemerken: „Die Ergebnisse legen nahe, dass Marihuana bei einigen bipolaren Patienten zu einer teilweisen Linderung der klinischen Symptome führen kann. Darüber hinaus geht diese Verbesserung nicht zu Lasten einer zusätzlichen kognitiven Beeinträchtigung “(Sagar et al., 2016).
Diese Forschung unterstützt tatsächlich frühere Forschungen von Gruber et al. In ihrer Studie mit 43 Erwachsenen stellten sie fest, dass „in der MJBP-Gruppe nach dem Rauchen von MJ eine signifikante Stimmungsverbesserung auf einer Reihe von klinischen Skalen beobachtet wurde […] in der MJBP-Gruppe signifikant reduziert “(Gruber et al., 2012).
Sie kamen zu dem Schluss:
Während die MJBP-Gruppe vor dem Rauchen von Marihuana allgemein schlechtere Stimmungsbewertungen als die bipolare Gruppe berichtete, zeigten sie eine Verbesserung auf mehreren Skalen nach dem Marihuana-Konsum im Vergleich zu bipolaren Nicht-Marihuana-Teilnehmern. Diese Daten liefern empirische Unterstützung für Einzelberichte, wonach Marihuana bei mindestens einer Untergruppe von bipolaren Patienten stimmungsbedingte Symptome lindert und die Bedeutung der Untersuchung des Marihuanakonsums in dieser Population unterstreicht. (Gruber et al., 2012).
Hilft Marihuana bei Depressionen, Angstzuständen und bipolaren Störungen?
Die Daten sind entschieden gemischt und es ist überhaupt nicht klar, ob Marihuana jemandem mit einer psychischen Erkrankung helfen würde oder nicht. Ich vermute, dass es letztendlich zu einer einzigartigen Reaktion eines Individuums kommen würde, ähnlich wie jedes Individuum unterschiedlich auf verschiedene Psychopharmaka reagiert. Gut durchgeführte Forschungsstudien scheinen darauf hinzudeuten, dass Marihuana bestimmten Menschen helfen würde, während es anderen möglicherweise nicht hilft. Wie Sie jedoch feststellen können, in welche Gruppe Sie fallen, bleibt eine Übung für die zukünftige Forschung.
Es kann noch einige Jahre dauern, bis wir die Vor- und Nachteile von medizinischem Marihuana bei psychischen Störungen genauer verstehen. Bis dahin können Sie es versuchen, wenn Sie sich dabei wohl fühlen. Wie immer sollten Sie jedoch Ihren Arzt oder Ihre psychiatrische Fachkraft konsultieren, bevor Sie eine Behandlung versuchen.
Verweise
Bahorik, Amber L.; Leibowitz, Amy; Sterling, Stacy A.; Travis, Adam; Weisner, Konstanz; Satre, Derek D. (2017). Marihuana-Konsummuster bei Psychiatriepatienten mit Depressionen und deren Auswirkungen auf die Genesung. Journal of Affective Disorders, 213, 168-171.
Grunberg, Victoria A.; Cordova, Kismet A.; Bidwell, L. Cinnamon; Ito, Tiffany A. (2015). Kann Marihuana es besser machen? Potenzielle Auswirkungen von Marihuana und Temperament auf das Risiko für Angstzustände und Depressionen. Psychology of Addictive Behaviours, 29, Sonderteil: Marihuana-Legalisierung: Neue Forschungen zu Gebrauch, Gesundheit und Behandlung. 590-602.
Gruber, Staci A.; Sagar, Kelly A.; Dahlgren, Mary K.; Olson, David P.; Centorrino, Franca; Lukas, Scott E. (2012). Marihuana beeinflusst die Stimmung bei bipolaren Störungen: Eine Pilotstudie. Psychische Gesundheit und Substanzgebrauch, 5, 228-239.
Sagar, Kelly A.; Dahlgren, M. Kathryn; Racine, Megan T.; Dreman, Meredith W.; Olson, David P.; Gruber, Staci A. (2016). Gelenkeffekte: Eine Pilotuntersuchung der Auswirkungen von bipolaren Störungen und Marihuana-Konsum auf die kognitive Funktion und Stimmung. PLoS ONE, 11.
Wilson, Natascha; Kadett, Jean Lud. (2009). Komorbide Stimmung, Psychose und Marihuana-Missbrauchsstörungen: Eine theoretische Übersicht. Journal of Addictive Diseases, 28, 309 & ndash; 319.
Fußnoten:
- Beachten Sie auch, dass sich die Forscher mit dem Freizeitgebrauch von Marihuana und nicht mit dem medizinisch vorgeschriebenen Marihuanakonsum befassen. Dies liegt daran, dass Marihuana weitgehend gleich ist, unabhängig davon, ob Sie Ihr Marihuana von einem Rezeptblock oder von einer lokalen, informellen Quelle beziehen. Es ist genauso stark und wird bei regelmäßiger Einnahme sehr ähnliche Wirkungen haben. Und weil Marihuana von den meisten Praktikern nicht als legitime Behandlung für Depressionssymptome anerkannt wird, ist es schwierig, darüber zu forschen. [↩]
- Es könnte sein, dass Menschen mit schlechterer körperlicher Gesundheit medizinisches Marihuana benötigen, um chronische Schmerzen oder andere gesundheitliche Probleme zu lindern. [↩]
