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Symptome einer Zwangsstörung (OCD)

Zwangsstörung (OCD) wird durch das Vorhandensein von Obsessionen und / oder Zwängen bei einer Person definiert.

Obsessionen sind sich wiederholende und anhaltende Gedanken (z. B. Kontamination mit Keimen), Bilder (z. B. von gewalttätigen oder schrecklichen Szenen) oder Dränge (z. B. jemanden zu erstechen). Der spezifische Inhalt von Obsessionen und Zwängen variiert zwischen Individuen. Bestimmte Themen oder Abmessungen sind jedoch häufig, einschließlich Reinigung und Kontamination. Symmetrie (Symmetrie-Obsessionen und Wiederholen, Ordnen und Zählen von Zwängen); verbotene oder tabuisierte Gedanken (z. B. aggressive, sexuelle oder religiöse Obsessionen und damit verbundene Zwänge); und Schaden (z. B. Angst, sich selbst oder anderen Schaden zuzufügen und Zwänge zu überprüfen).

Personen mit Obsessionen versuchen typischerweise, sich so zu verhalten, dass diese Gedanken kompensiert werden, indem sie mentale Handlungen (z. B. stilles Zählen oder Wiederholen von Wörtern) oder rituelle Verhaltensweisen ausführen, die als Zwänge bezeichnet werden (z. B. Waschen oder Überprüfen). Zwangshandlungen sind jedoch oft nicht effektiv und neutralisieren die Obsessionen nicht. stattdessen führt dies zur Verschärfung solcher Gedanken und letztendlich zu größerer Not.

Ein Beispiel für einen Zwang, der als Reaktion auf eine Besessenheit ausgeübt wird, ist, wenn eine Person, die extreme Gedanken an Kontamination hat, versucht, ihre Hände wiederholt / rituell auf eine Weise zu waschen, die sich "genau richtig" anfühlt (z. B. 10 Mal). Obwohl ihr Ziel darin besteht, die durch Obsessionen ausgelöste Belastung zu verringern oder ein befürchtetes Ereignis (z. B. Krankheit) zu verhindern, sind die ursprüngliche Besessenheit und der ursprüngliche Zwang nicht realistisch mit dem befürchteten Ereignis verbunden und eindeutig übertrieben (z. B. stundenlanges Duschen) jeden Tag). Zwänge werden nicht zum Vergnügen gemacht, obwohl einige Personen vorübergehend von ihrer Angst befreit sind.

Darüber hinaus haben viele Menschen mit Zwangsstörungen (OCD) dysfunktionale Überzeugungen. Diese Überzeugungen können ein überhöhtes Verantwortungsbewusstsein und die Tendenz zur Überschätzung der Bedrohung beinhalten. Perfektionismus; und Überbedeutung von Gedanken (z. B. zu glauben, dass es genauso schlimm ist, einen verbotenen Gedanken zu haben, wie darauf zu handeln); und die Notwendigkeit, Gedanken zu kontrollieren. Trotz der Tatsache, dass diese Überzeugungen im Einklang mit der allgemeinen Persönlichkeit der Person zu stehen scheinen, besteht die Hauptvoraussetzung für die Erfüllung von Zwangsstörungen darin, dass die Obsessionen bei Zwangsstörungen bestehen nicht als angenehm empfunden oder als freiwillig erlebt. In der Tat ist ein charakteristisches Symptom für Obsessionen, dass sie aufdringlich und unerwünscht sind.

Symptome einer Zwangsstörung

Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) ist gekennzeichnet durch zeitaufwändige Obsessionen oder Zwänge (obwohl die meisten Personen mit der Störung beides haben).

Obsessionen

Wiederkehrende und anhaltende Gedanken, Triebe oder Bilder, die zu einem bestimmten Zeitpunkt während der Störung als aufdringlich und unerwünscht empfunden werden und bei den meisten Menschen ausgeprägte Angst oder Bedrängnis verursachen (sie sind nicht einfach übermäßige Sorgen um Probleme im wirklichen Leben).
Das Individuum versucht, solche Gedanken, Triebe oder Bilder zu ignorieren oder zu unterdrücken oder sie mit einem anderen Gedanken oder einer anderen Handlung zu neutralisieren (d. H. Durch Ausführen eines Zwangs).

Zwänge

Wiederholte Verhaltensweisen (z. B. Händewaschen, Bestellen, Überprüfen) oder mentale Handlungen (z. B. stilles Beten, Zählen, Wiederholen von Wörtern), zu deren Ausführung sich das Individuum als Reaktion auf eine Besessenheit oder nach Regeln, die streng angewendet werden müssen, getrieben fühlt.
Die Verhaltensweisen oder mentalen Handlungen zielen darauf ab, Angst oder Bedrängnis zu verhindern oder zu verringern oder ein gefürchtetes Ereignis oder eine gefürchtete Situation zu verhindern. Diese Verhaltensweisen oder mentalen Handlungen sind jedoch nicht in realistischer Weise mit dem verbunden, was sie neutralisieren oder verhindern sollen, oder sie sind eindeutig übertrieben.

Hinweis: Kleine Kinder sind möglicherweise nicht in der Lage zu artikulieren, was ihre Ziele bei der Ausführung dieser Verhaltensweisen oder mentalen Handlungen sind.

- UND -

Die Obsessionen oder Zwänge verursachen erhebliche Belastungen oder beeinträchtigen die normale Routine, das berufliche (oder akademische) Funktionieren oder die üblichen sozialen Aktivitäten oder Beziehungen der Person.
Wichtig ist, dass Zwangsmaßnahmen zeitaufwändig sind (mehr als 1 Stunde pro Tag). Dieses Kriterium hilft, die Störung von den gelegentlichen aufdringlichen Gedanken oder sich wiederholenden Verhaltensweisen zu unterscheiden, die in der allgemeinen Bevölkerung üblich sind (z. B. doppelte Überprüfung, ob eine Tür verschlossen ist). Die Häufigkeit und Schwere von Obsessionen und Zwängen variiert zwischen Personen mit Zwangsstörungen (z. B. haben einige leichte bis mittelschwere Symptome, verbringen 1–3 Stunden pro Tag mit Besessenheit oder Zwängen, während andere nahezu ständige aufdringliche Gedanken oder Zwänge haben, die unfähig sein können).
Wenn eine andere Störung vorliegt, ist der Inhalt der Obsessionen oder Zwänge nicht darauf zurückzuführen (z. B. übermäßige Sorgen wie bei einer generalisierten Angststörung; Beschäftigung mit dem Aussehen wie bei einer körperdysmorphen Störung). Die Störung ist nicht auf die direkten physiologischen Wirkungen einer Substanz (z. B. einer Droge des Missbrauchs, eines Medikaments) oder eines allgemeinen medizinischen Zustands zurückzuführen.

Personen mit Zwangsstörungen unterscheiden sich in ihrem Einsichtsgrad in die Genauigkeit der Überzeugungen, die ihren Zwangssymptomen zugrunde liegen. Viele Menschen haben gute oder faire Einsicht (z. B. glaubt die Person, dass das Haus definitiv nicht, wahrscheinlich nicht oder möglicherweise oder möglicherweise nicht niederbrennt, wenn der Ofen nicht 30 Mal überprüft wird). Manche haben schlechte Einsicht (z. B. glaubt die Person, dass das Haus wahrscheinlich niederbrennen wird, wenn der Ofen nicht 30 Mal überprüft wird), und einige (4% oder weniger) haben fehlende Einsicht / Wahnvorstellungen (z. B. ist die Person davon überzeugt, dass das Haus niederbrennt, wenn der Ofen nicht 30 Mal überprüft wird). Die Einsicht kann innerhalb eines Individuums im Verlauf der Krankheit variieren. Schlechtere Einsichten wurden mit schlechteren langfristigen Ergebnissen in Verbindung gebracht.

Dieses Kriterium wurde für DSM-5 aktualisiert. Diagnosecode: 300.3.

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