Paranoider schizophrener Vater erzählte widersprüchliche Diagnosen

Mein Vater hat seit ungefähr zehn Jahren paranoide Schizophrenie, die mir aber bis vor kurzem verborgen blieb. Es ist nicht schwerwiegend genug, dass er Selbstmord begeht oder Halluzinationen hat, wie ich gesehen habe. Er hat Abilify genommen. Um den Sommer des letzten Jahres herum reduzierte sein Psychiater seine Dosierung. (Ich denke, sein Psychiater im Krankenhaus hat sich um diese Zeit ebenfalls verändert.) Danach zeigten sich seine Symptome wieder stärker; Er war sehr besorgt und begann, bestimmte Arten von Lebensmittelgift zu nennen.

Sein Psychiater verschrieb ihm erneut eine höhere Dosis Abilify. Nachdem er dieses Rezept erhalten hatte, weigerte er sich jedoch, das Medikament einzunehmen. Er nannte es Gift und las die gesamte Liste der Nebenwirkungen durch und behauptete, dass es ihn töten würde. Er weigerte sich, Essen zu essen, das vor mehr als einem Tag gekocht worden war. Wir mussten ihn grundsätzlich zwingen, seine Medizin einzunehmen, obwohl er es zuvor getan hatte.

Als ich vor zwei Monaten wieder zur Schule ging, nahm er seine Medizin regelmäßig wieder ein. Bevor ich Ende März wieder nach Hause ging, lehnte er seine Medikamente wieder ab. Ein zufälliger Freund eines Arztes überwies ihn an einen psychiatrischen Spezialisten, der in sein Büro kam. Dieser Spezialist hat dieselbe ethnische Zugehörigkeit wie wir und hat laut meinem Vater eine Reihe von Tests durchgeführt. Er meinte dann, dass mein Vater Abilify nicht mehr nehmen musste. Da er eine Bestätigung von einem Fachmann erhielt, lehnte er alle Vorschläge zur Einnahme seines Arzneimittels vollständig ab.

Ich mache mir wirklich Sorgen um einen Rückfall. Obwohl seine Symptome im Moment nicht sehr schwerwiegend sind, ist er mit seinem Essen immer noch sehr wählerisch und scheint aufgrund der Arbeit eine leichte Depression zu haben. Sein ursprünglicher Psychiater ruft weiterhin an, um ihn zu einem Termin zu bewegen (er hat die letzten beiden übersprungen), oder sie müssen ein mobiles Team schicken, um ihn zu Hause zu überprüfen. Dies kann dazu führen, dass er ins Krankenhaus eingeliefert wird, aber er wird möglicherweise seinen Job verlieren. Ich habe ihm mehrfach erklärt, dass er seinem ursprünglichen Psychiater sagen muss, was der neue Psychiater gesagt hat. Er weicht jedes Mal vom Thema ab oder antwortet einfach nicht oder schüttelt es ab. Bitte helfen Sie mir in dieser verwirrenden Situation.

Beantwortet von Kristina Randle, Ph.D., LCSW am 2018-05-8

EIN.

Sie haben es mit einer der größten Herausforderungen bei der Pflege eines geliebten Menschen mit Schizophrenie zu tun: Sie möchten keine Medikamente einnehmen. Es ist sehr häufig bei Menschen mit Schizophrenie.

Es gibt verschiedene Gründe, warum Menschen mit Schizophrenie ihre Medikamente möglicherweise nicht einnehmen möchten, darunter: Sie mögen es nicht, wie sie sich fühlen, und sie glauben nicht, dass sie es brauchen.

Ungefähr 50 Prozent der Menschen mit Schizophrenie erkennen nicht, dass sie krank sind. Dieser neurologische Zustand wird Anosognosie genannt. Da sie nicht glauben, krank zu sein, kommen sie zu dem Schluss, dass eine Behandlung unnötig ist, und lehnen anschließend häufig alle Behandlungen ab.

Sie sollten weiterhin versuchen, Ihren Vater davon zu überzeugen, seine Medikamente einzunehmen, aber wie Sie erkennen, ist dies schwierig. Sie können ihn nicht zwingen, seine Medikamente einzunehmen, obwohl Sie wissen, dass dies seine Symptome stabilisieren kann. Dies ist einer der schwierigsten emotionalen Aspekte bei der Pflege eines geliebten Menschen mit Schizophrenie. Sie wissen, dass das Medikament hilft, weil Sie gesehen haben, dass es wirkt, aber Ihr geliebter Mensch wird es nicht einnehmen und wird immer kranker. Es ist die tragische Realität, die so viele Fälle von Schizophrenie kennzeichnet.

Letztendlich muss das mobile Team möglicherweise nach Hause kommen und ihn ins Krankenhaus einweisen. Das ist natürlich nicht das ideale Ergebnis, aber zumindest wissen Sie, dass er im Krankenhaus sicher ist. Das Krankenhauspersonal wird seine Symptome ständig überwachen und behandeln und ihn schützen.

Wenn er seinen Job verliert, können Sie sich an einen Anwalt wenden, um Ihren Vater bei der Beantragung einer Sozialversicherungs-Invalidenversicherung (SSDI) zu unterstützen. SSDI ist ein Bundesprogramm, das Ihrem Vater bei Genehmigung eine Krankenversicherung und ein monatliches Stipendium gewährt.

Für zusätzliche Unterstützung würde ich empfehlen, sich an Ihre lokale NAMI-Selbsthilfegruppe (National Alliance On Mental Illness) zu wenden. NAMI ist eine kostenlose Selbsthilfegruppe für Menschen, die sich um einen geliebten Menschen mit einer schweren psychischen Erkrankung kümmern. Praktisch jede Community hat eine NAMI-Präsenz. Ich würde das Buch auch empfehlen Ich bin nicht krank Ich brauche keine Hilfe: Wie man jemandem mit psychischen Erkrankungen hilft, die Behandlung anzunehmen von Dr. Xavier Amador. Das Buch bietet Familienmitgliedern praktische Hilfe bei der Bewältigung der Herausforderung, sich um einen geliebten Menschen mit psychischen Erkrankungen zu kümmern, der seine Medikamente nicht einnehmen möchte.

Wenn Sie weitere Fragen haben, zögern Sie nicht, erneut zu schreiben. Achten Sie bitte darauf.

Dr. Kristina Randle