Kann die Therapie bei Selbstbeschädigung helfen?

Das Problem der Selbstverletzung wächst, insbesondere bei Teenagern und jungen Erwachsenen. Menschen verletzen sich aus einer Vielzahl von Gründen selbst - wie z. B. Schneiden, Selbstverletzung oder sogar Selbstvergiftung. Die eigentliche Frage ist jedoch, wie man einer Person hilft, die sich selbst schadet.

Selbstverletzung verletzt auch die Familie, Freunde und andere Personen in der Umgebung der Person, die sich an dem Verhalten beteiligt. Freunde und Angehörige verstehen Selbstbeschädigung nicht und sie verstehen nicht, was sie tun können, um zu helfen. Menschen, die sich selbst verletzen, sind manchmal selbst nicht in der Lage, ihre Gründe oder die Art von Erleichterung auszudrücken, die sie für ihre emotionalen Verletzungen und Schmerzen mit sich bringen.

Psychotherapie wird seit langem eingesetzt, um Menschen mit psychischen Erkrankungen und psychischen Problemen zu helfen. Kann es einer Person helfen, die sich selbst schadet?

Die häufigste Art der Selbstverletzung scheint das Schneiden zu sein - eine absichtliche Verletzung der Handgelenke, Arme oder Beine, normalerweise an einem Ort, der durch Kleidung verborgen werden kann. Viele Menschen, die sich selbst schaden, sagen, dass es ihnen hilft, ihren emotionalen Schmerz auf körperlichen Schmerz zu konzentrieren, was ein enormes Gefühl der Erleichterung und des Wohlbefindens mit sich bringt. Selbstbeschädigung scheint etwas gewohnheitsbildend zu sein, da sich eine Person danach besser fühlt, wenn sie sich auf das Verhalten einlässt.

Kann Psychotherapie Menschen helfen, die sich selbst schaden?

Die Psychotherapie, insbesondere die kognitive Verhaltenstherapie (CBT), wurde zur Bekämpfung aller Arten von psychischen Problemen eingesetzt, einschließlich schwerer psychischer Erkrankungen. Untersuchungen haben gezeigt, dass es dazu beitragen kann, die neurochemische Zusammensetzung des Gehirns zu verändern, und bei Wirksamkeit zu dauerhaften emotionalen und Verhaltensänderungen führen kann. CBT konzentriert sich darauf, wie sich die internen Überzeugungen und Einstellungen der Menschen auf ihre Gefühle und ihr Verhalten auswirken, und hilft dann einer Person, diese Überzeugungen zu erkennen und zu ändern.

In einer neuen Forschungsstudie namens Cochrane Review wurde heute die Wirksamkeit der Psychotherapie untersucht, um Menschen beim Umgang mit Selbstverletzungen zu helfen. Die Überprüfung tut dies, indem sie alle veröffentlichten Forschungsergebnisse untersucht und sieht, was darin steht. "Die Überprüfung umfasst 55 [Forschungs-] Studien, in denen insgesamt 17.699 Teilnehmer randomisiert wurden, um entweder eine psychosoziale Intervention oder die Pflege zu erhalten, die sie normalerweise erhalten hätten."

Die kognitive Verhaltenstherapie war die häufigste psychotherapeutische Intervention, die in der Überprüfung verwendet wurde. Sie zeigte sich in 18 der 55 untersuchten Studien. Die Überprüfung ergab, dass die CBT in der Regel eins zu eins mit einem einzelnen Patienten und einer einzelnen Therapie durchgeführt wurde. Die durchschnittliche Zeitdauer für diese Art der Psychotherapie zur Behandlung von Selbstverletzungen betrug weniger als zehn Sitzungen, die normalerweise jeweils etwa 45 bis 50 Minuten dauern. "Einige der anderen Interventionen zielten darauf ab, Menschen zu helfen, die in der Vergangenheit mehrere Episoden von Selbstverletzung hatten", so der Bericht. "Andere Interventionen konzentrierten sich darauf, Menschen zu helfen, ihre Behandlung aufrechtzuerhalten und Kontakt zu psychiatrischen Diensten aufzunehmen."

Bei den Patienten, die sich selbst verletzten und CBT erhielten, war die Wahrscheinlichkeit einer Selbstverletzung nach Behandlungsende geringer. Nach der CBT verletzten sich 6 Prozent weniger Menschen im Vergleich zu denen, die keine Behandlung erhielten. Die Cochrane-Forscher stellten jedoch fest, dass die Qualität der 18 Studien, in denen CBT verwendet wurde, im Allgemeinen gering war.

Die Vorteile einer CBT-basierten psychologischen Therapie wurden auch für depressive Verstimmungen, Hoffnungslosigkeit in Bezug auf die Zukunft und Selbstmordgedanken gefunden. Einige andere Interventionen für Menschen mit mehreren Episoden in der Vorgeschichte können dazu beitragen, dass sie sich seltener selbst verletzen. In nur wenigen Studien wurden diese Interventionen jedoch bewertet.

"Obwohl die meisten Studien klein waren, stellten wir zusammengenommen fest, dass die CBT-basierte psychologische Therapie möglicherweise zu einer geringfügigen bis bescheidenen Verringerung der Anzahl von Patienten geführt hat, die Selbstverletzungsverhalten wiederholen", bemerkte Keith Hawton, Hauptautor von Cochrane. Professor für Psychiatrie am Zentrum für Suizidforschung des Warneford Hospital in Oxford.

„Eine Schwierigkeit bei der [Forschung] in diesem Bereich besteht darin, dass die Patienten wissen, dass sie entweder die spezifische psychologische Therapie oder die Pflege erhalten haben, die sie normalerweise erhalten hätten (im Gegensatz zu placebokontrollierten Studien mit Medikamenten). Diese Erwartung hätte die Ergebnisse beeinflussen können.

„Es ist wichtig, diese Punkte zu berücksichtigen, wenn die Auswirkungen dieser Ergebnisse berücksichtigt werden. Es gab jedoch Hinweise darauf, dass die CBT-basierte psychologische Therapie auch das emotionale Wohlbefinden der Patienten fördert. “

Das Ergebnis scheint zu sein, dass kognitive Verhaltenstherapie zwar für Menschen, die sich selbst verletzen, hilfreich sein kann, aber nur für eine kleine Anzahl von Menschen hilfreich zu sein scheint, um das Selbstverletzungsverhalten tatsächlich zu reduzieren. Die Forscher stellen außerdem fest, dass „die dialektische Verhaltenstherapie bei Menschen mit mehreren Episoden von Selbstverletzung oder wahrscheinlicher Persönlichkeitsstörung zu einer Verringerung der Häufigkeit von Selbstverletzung führen kann. Dieser Befund basiert jedoch auf Beweisen von geringer Qualität. Fallmanagement und Fernkontaktinterventionen schienen keine Vorteile hinsichtlich der Verringerung der Wiederholung von Selbstverletzungen zu haben. “

Weitere Forschung ist erforderlich, um die wirksamsten Behandlungen für Menschen, die sich selbst verletzen, besser zu verstehen. Derzeit scheinen CBT-basierte Behandlungen solchen Menschen die beste Hoffnung zu bieten.

Referenz

Hawton K., Witt K. G., Taylor Salisbury TL, Arensman E., Gunnell D., Hazell P., Townsend E., van Heeringen K. (2016). Psychosoziale Interventionen zur Selbstverletzung bei Erwachsenen. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, DOI: 10.1002 / 14651858.CD012189