Nicht-medikamentöse Alternativen für ADHS haben sich als wirksam erwiesen
Im Gegensatz zur landläufigen Meinung sind Medikamente gegen die Aufmerksamkeitsdefizitstörung bei Kindern (ADHS) nicht immer die beste Erstbehandlung. Stattdessen sollten Eltern nach neuen Forschungsergebnissen suchen, die am vergangenen Wochenende auf der jährlichen Tagung der American Psychological Association vorgestellt wurden.
Dies liegt daran, dass Medikamente zwar ADHS-Symptome wie Unruhe und Zappeln im Klassenzimmer behandeln, jedoch nicht die durch ADHS verursachten Beeinträchtigungen. Dazu gehören ein Mangel an erfolgreichen Interaktionen mit Gleichaltrigen, Defizite bei Lese- und Mathematikkenntnissen sowie schwierige Beziehungen zu Eltern und Familienmitgliedern.
Verhaltensinterventionen sind nicht nur eine allgemeine Einzelpsychotherapie. Es handelt sich um gezielte, spezifische Techniken, die auf die problematischen Verhaltensweisen abzielen, die häufig mit Aufmerksamkeitsdefizitstörungen verbunden sind - Impulsivität, Unaufmerksamkeit und Hyperaktivität. Es gibt über 175 Studien, die die Wirksamkeit dieser Techniken belegen.
Am umstrittensten ist jedoch die Empfehlung, auch das Elterntraining in die Behandlung von ADHS bei Kindern einzubeziehen. Warum sollten Eltern auch Hilfe brauchen, wenn ADHS ein Problem mit ihrem Kind ist? William Pelham, der leitende Forscher, der auf der APA-Tagung vorstellt, schlägt folgende Gründe vor:
Eltern von ADHS-Kindern haben erheblichen Stress, Psychopathologie und schlechte Elternfähigkeiten
ADHS-Kinder tragen stark zu elterlichem Stress und gestörten Eltern-Kind-Beziehungen bei
Für ADHS-Eltern charakteristische Erziehungsstile sagen langfristige negative Ergebnisse voraus
Elternschaft vermittelt die meisten negativen Ergebnisse und muss im Mittelpunkt der Intervention stehen
Welche Verhaltensinterventionen können Eltern zu Hause ausprobieren? Pelham schlägt Folgendes vor:
- Regeln für zu Hause
- Ignoriere milde unangemessene Verhaltensweisen und lobe angemessene Verhaltensweisen (wähle deine Schlachten aus)
- Geeignete Befehle:
- Erhalten Sie die Aufmerksamkeit des Kindes: Sagen Sie den Namen des Kindes
- Verwenden Sie den Befehl und nicht die Fragensprache
- Sei genau
- Das Kommando ist kurz und dem Entwicklungsstand des Kindes angemessen
- Konsequenzen angeben und durchziehen
- Tageskarten (z. B. Schul-, Home Daily Report Cards)
- Vorgefertigte Eventualverbindlichkeiten (z. B. Fernsehen oder Telefonzeit abhängig vom Abschluss der Hausaufgaben)
- Auszeit von positiven Verstärkungs- / Arbeitsaufgaben
- Punkt- / Tokensystem mit Belohnungs- und Kostenkomponenten
- Levelsystem
- Hausaufgabenstunde
- Vertragsabschlüsse mit Jugendlichen
Während diese Techniken allgemein sinnvoll oder offensichtlich erscheinen mögen, wissen viele Eltern nicht, wie sie ihrem Kind eine angemessene Auszeit geben sollen, oder haben jemals darüber nachgedacht, ein Punkt- oder Tokensystem zu verwenden, um positives Verhalten zu belohnen (was immer wieder bewiesen wurde in der Forschung sehr effektiv bei der Änderung des Verhaltens von Kindern zu sein).
In Kombination mit psychotherapeutischen Verhaltensinterventionen können Sie viele Kinder (wenn nicht die meisten) mit diesen Techniken behandeln und die Medikation auf ein Minimum beschränken. Einige Kinder können sogar ohne Medikamente gegen ADHS behandelt werden.
Bei Michael Phelps, dem olympischen Goldschwimmer der USA, wurde als Kind ADHS diagnostiziert. Nachdem er Medikamente eingenommen hatte, entschied er sich, diese abzusetzen und arbeitete selbst an seinen Symptomen.
Sehen Sie sich die ADHS-Diashow (PDF) des leitenden Forschers William Pelham an
