Zwangsstörung und Muskeldystrophie
Obwohl es sich technisch gesehen nicht um eine Angststörung handelt, befasst sich die Mehrheit der Menschen mit Zwangsstörungen mit Angstproblemen und kann sogar mit einer bestimmten Angststörung wie einer generalisierten Angststörung (GAD) oder einer sozialen Angststörung diagnostiziert werden. In der Tat sind komorbide Zustände mit Zwangsstörungen nicht ungewöhnlich, und Zwangsstörungen können häufig bei Depressionen und in geringerem Maße bei bipolaren Störungen und Schizophrenie beobachtet werden.
Jetzt haben Forscher herausgefunden, dass im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung eine überdurchschnittlich hohe Prävalenz von Zwangsstörungen bei Patienten mit Duchenne-Muskeldystrophie (DMD) besteht. DMD ist eine genetisch bedingte Krankheit, die zu einer fortschreitenden Verschlechterung der Muskelfasern führt. Es betrifft normalerweise nur Männer, aber Frauen können das mutierte Gen tragen.
Die Studie wurde im Mai 2018 in der Journal of Child Neurology und wurde von Forschern der University of Iowa durchgeführt. Sie arbeiteten daran, die klinischen Symptome einer Zwangsstörung bei Patienten mit DMD sowie deren Auswirkungen auf Patienten und ihre Familien zu charakterisieren. Das Ansprechen der Teilnehmer auf die Behandlung wurde ebenfalls untersucht.
Das Team überprüfte die medizinischen Diagramme von 107 männlichen Patienten im Alter von 5 bis 34 Jahren, die zwischen 2012 und 2017 am Krankenhaus und in den Kliniken der Universität von Iowa behandelt worden waren. Die Studie konzentrierte sich auf eine letzte Gruppe von 39 Patienten mit DMD. Insgesamt zeigten diese Patienten ein höheres Maß an Angstzuständen, Depressionen und Zwangsstörungen als der Durchschnitt, wobei sich die Symptome der Störungen häufig überschnitten. Insgesamt fünfzehn Probanden im Alter von 5 bis 23 Jahren zeigten Anzeichen einer Zwangsstörung. Das mittlere Alter zu Beginn betrug 12,1 Jahre, aber die Studie berichtete über Anzeichen von Symptomen, die bereits im Alter von fünf Jahren begannen.
Die Forscher sagten:
„Zu den häufigsten ersten Symptomen gehörten Schwierigkeiten mit Routineänderungen, sich wiederholenden Verhaltensweisen und organisatorischen Zwängen. Viele Patienten benötigten eine ganz bestimmte Schlafenszeit. “
"Unsere Daten bestätigen, dass Internalisierungsstörungen (OCD) in der Duchenne-Muskeldystrophiepopulation weit verbreitet sind, was klinische Aufmerksamkeit und Screening rechtfertigt, da im Allgemeinen eine frühzeitige Diagnose und Behandlung mit einer stärkeren Verbesserung der Symptome verbunden sind."
Es überrascht nicht, dass das Leben von Familien und Patienten mit DMD häufig durch das Vorhandensein einer Zwangsstörung negativ beeinflusst wird. Bedrängnis und Reizbarkeit bei Menschen mit DMD und Zwangsstörungen beeinträchtigten die Familienroutinen und die Lebensqualität erheblich. Die Symptome verschlechterten sich tendenziell auch, wenn die Patienten älter wurden, aber die Behandlung mit selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRIs) führte im Laufe der Zeit zu konsistenten Verbesserungen. Während Medikamente die Zwangsstörungen nicht vollständig lösten, berichteten Patienten und ihre Familien, dass sie dazu beigetragen haben, Angstzustände zu lindern und ihre Lebensqualität zu verbessern.
Was ich an dieser Studie besonders interessant finde, ist, dass Psychotherapie (ich hoffe in Form einer Expositions- und Reaktionspräventionstherapie) allen fünfzehn Teilnehmern mit Zwangsstörungen empfohlen wurde, aber nur fünf tatsächlich diese Behandlung erhielten. Im Gegensatz dazu nahmen vierzehn der fünfzehn Probanden SSRIs. Die Forscher führten diese Statistiken auf einen mangelnden Zugang zu qualifizierten Therapeuten sowie auf finanzielle Engpässe der Familien zurück.
Wir sehen wieder einmal, wie schwierig es für Menschen mit Zwangsstörungen sein kann, die richtige Behandlung zu erhalten. Die Expositions- und Reaktionspräventionstherapie (ERP) ist die empfohlene, evidenzbasierte psychologische Therapie zur Behandlung von Zwangsstörungen, die jedoch für so viele Menschen häufig unerreichbar ist. Menschen mit DMD und OCD stehen wahrscheinlich vor einzigartigen Herausforderungen in Bezug auf Familienunterkünfte und -dynamik und könnten in hohem Maße von fachkundiger Betreuung und Beratung profitieren.
Zumindest bringt diese Studie das Bewusstsein für Zwangsstörungen für Menschen mit DMD und ihre Familien in den Vordergrund. Wenn Zwangsstörungen frühzeitig erkannt und richtig behandelt werden, kann ihre Auswirkung auf das Leben minimal sein. Und für diejenigen, die bereits mit der Last von DMD leben, wäre das sicherlich eine gute Sache.
