Was sagt uns Trumps MoCA-Kognitionstest wirklich?

Präsident Trump wurde kürzlich einer jährlichen körperlichen Untersuchung unterzogen. Auf Trumps offensichtliches Drängen hin führte der Arzt auch einen Test der kognitiven Fähigkeiten durch, den Montreal Cognitive Assessment (MoCA).

Einige zitieren diesen Test, um zu zeigen, dass Trump keine psychische Erkrankung oder andere Persönlichkeitsstörung hat. Was sagt uns dieser Test jedoch wirklich über die psychische Gesundheit des Präsidenten?

Der Montreal Cognitive Assessment (MoCA) wurde Anfang der 2000er Jahre an der McGill University in Montreal von einer Gruppe von Forschern entwickelt und ist ein einfacher Papier-Bleistift-Test, mit dem leichte kognitive Beeinträchtigungen und kognitive degenerative Erkrankungen wie Alzheimer erkannt werden sollen. Die Fertigstellung dauert etwa 10 bis 12 Minuten und ist für Personen angezeigt, bei denen ein Arzt möglicherweise Grund zu der Annahme hat, dass möglicherweise kognitive Defizite oder Demenz vorliegen.

Das heißt, MoCA testet, ob eine Person signifikante Denk- oder Gedächtnisprobleme hat.

Die meisten gesunden Erwachsenen haben kein Problem mit diesem Test und können problemlos damit umgehen - ein Wert von 26 und höher zeigt im Allgemeinen eine normale kognitive Funktion an. In der Validitätsstudie des MoCA hatten gesunde Probanden ohne kognitive Defizite einen Durchschnittswert von 27,4. Menschen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung (MCI) hatten einen Durchschnittswert von 22,1, und Menschen mit Alzheimer-Krankheit hatten im Durchschnitt nur 16,2,1. Während die Überprüfung des Tests durch Cochrane Collaboration ergab, dass 94 Prozent der Menschen mit Demenz erkannt werden, ist dies nicht sehr genau:

… [D] Der Test ergab auch einen hohen Anteil an falsch positiven Ergebnissen, dh Personen, die keine Demenz hatten, aber bei einem Grenzwert von „weniger als 26“ positiv getestet wurden. In den von uns untersuchten Studien wäre bei über 40 Prozent der Menschen ohne Demenz mithilfe des MoCA fälschlicherweise eine Demenz diagnostiziert worden.

Bedeutet das, dass Trump geistig gesund ist?

Dies ist kein allgemeiner Test für die geistige Gesundheit oder Persönlichkeit einer Person. Es gibt psychologische Bewertungen, die diese Dinge testen können - dies ist keine davon. Dieser Test kann uns nicht mehr über die allgemeine psychische Gesundheit oder die Persönlichkeitsmerkmale eines Individuums erzählen als ein Affe.

Zu den Tests, die uns viel mehr über die psychische Gesundheit und Persönlichkeit des Präsidenten erzählen könnten, gehören MCMI-III oder MMPI-2.

Die Tatsache, dass unser Präsident bei diesem Test gut abgeschnitten hat, ist zu erwarten. Es wäre höchst ungewöhnlich - ganz zu schweigen von der Störung -, wenn er weniger als 27 oder 28 hätte. Wahrscheinlich würde fast jede einzelne Person, die diesen Artikel liest, ähnlich gut abschneiden. Wenn jemand im MoCA unter 26 Punkte erzielt, wären Sie besorgt und würden ihn zu einer weiteren neuropsychologischen Beurteilung schicken, um besser zu verstehen, was mit ihm los ist.

Also nein, wir wissen nicht, ob Trump geistig gesund ist oder nicht. Wir haben nur gelernt, dass er nicht an einer leichten kognitiven Beeinträchtigung oder Alzheimer leidet. Ich würde hoffen, dass auch kein sitzender Präsident jemals darunter leiden würde.

Können wir der Person vertrauen, die es verwaltet hat?

Im Allgemeinen wird dieser Test von einem medizinischen Fachpersonal durchgeführt, das in der richtigen Verwaltung und Bewertung des Tests geschult wurde. Zu dieser Gruppe gehören viele Ärzte, da dies während einer jährlichen Untersuchung gegeben werden kann.

Obwohl ich glaube, dass Trump beim Test gut oder sogar perfekt abgeschnitten hat, gibt es Grund zu der Annahme, dass die Überprüfung durch den Präsidenten gültig ist.

Warum? Weil der Arzt, der Trump untersuchte - Dr. Ronny Jackson - offenbar die Wahrheit über die Größe des Präsidenten - 6 '3' '- und das Gewicht - 239 lbs. (Vor dieser Untersuchung wurde Trumps Größe Berichten zufolge vom Staat New York als 6 '2' 'angegeben. Ist er im Alter von 70 Jahren plötzlich einen Zentimeter größer geworden?) Präsident Obamas Größe wird als 6' 1 '' angegeben, was bedeutet, dass Trump eindeutig sein würde größer als Trump. Aber sag mir, was deine Augen dir sagen - sieht es so aus, als ob es einen signifikanten Unterschied zwischen den Höhen der beiden Präsidenten gibt?

Drücken Sie auf Trumps Kamm und er scheint genauso groß zu sein wie Obama - 6 '1' '.

Warum hat der Arzt über diese Messungen nachgedacht? Eine mögliche Erklärung ist, dass Trump nicht als medizinisch "fettleibig" eingestuft wird. Wenn der Arzt seine tatsächliche Größe angegeben hätte, hätte Trump ein medizinisches Etikett mit der Aufschrift "fettleibig" getragen - was meiner Meinung nach nicht gut zu Trump passt, der für seine Eitelkeit bekannt ist.

Wenn er die Wahrheit über diese Art von Grundlagen sagen würde, würde man sich fragen, wie viel man von dieser Untersuchung glauben kann.

Wir leben in ungeraden Zeiten. In den mehr als 22 Jahren des Publizierens und Schreibens für Psych Central musste ich mich nie so sehr auf die psychische Gesundheit eines Leiters konzentrieren wie in den letzten 2 Jahren.

Verweise

Davis DHJ, Creavin ST, Yip JLY, Noel-Storr AH, Brayne C, Cullum S. (2015). Montreal Cognitive Assessment (MoCA) zur Diagnose von Alzheimer und anderen Demenzen. Cochrane Collaboration Review.

Nasreddine ZS, Phillips NA et al. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: Ein kurzes Screening-Tool für leichte kognitive Beeinträchtigungen. J Am Geriatr Soc. 2005; 53: 695 & ndash; 699.

Smith T., Gildeh N. et al. The Montreal Cognitive Assessment: Gültigkeit und Nutzen in einer Gedächtnisklinik. Can J Psychiatry. 2007; 52: 329 & ndash; 332.

Fußnoten:

1. Die Bewertung von MoCA ist so einfach wie der Test selbst: Visuospatial and Executive Functioning: 5 Punkte; Tierbezeichnung: 3 Punkte; Achtung: 6 Punkte; Sprache: 3 Punkte; Abstraktion: 2 Punkte; Verzögerter Rückruf (Kurzzeitgedächtnis): 5 Punkte; Orientierung: 6 Punkte; und Bildungsniveau: 1 Punkt wird zur Punktzahl des Testteilnehmers hinzugefügt, wenn er oder sie eine formale Ausbildung von 12 Jahren oder weniger hat. [↩]