Kaiser verbessert sich weiter, kann es aber für Kalifornien besser machen

Anscheinend war ein 4-Millionen-Dollar-Stock nicht groß genug, um Kaiser Permanente in Kalifornien zu ermutigen, den Bewohnern des Staates eine bessere psychologische Versorgung zu bieten. Während Kaiser zwei der Mängel feststellte, die ursprünglich von der Regierungsbehörde festgestellt wurden, die mit der Überwachung der Pflege in Kalifornien beauftragt war, wurden zwei weitere nicht zur Zufriedenheit der Behörde behoben.

Die beiden Probleme, die Kaiser immer noch bereiten, sind: rechtzeitige Termine für Verhaltens- und psychiatrische Dienste und Kaisers Unfähigkeit, Informationen mit Patienten auszutauschen.

Was bringt es, psychiatrische Versorgung anzubieten, wenn niemand darauf zugreifen kann?

Hier ist, was California Healthline zu sagen hatte:

Dem Bericht zufolge entsprachen 22% der in den nordkalifornischen Einrichtungen von Kaiser überprüften medizinischen Unterlagen nicht den staatlichen Richtlinien für den rechtzeitigen Zugang zur Versorgung, verglichen mit 9% in Südkalifornien. […]

Der Bericht stellte auch fest, dass Kaiser-Mitarbeiter Patienten über die gedeckten Leistungen in die Irre geführt hatten, und empfahl in einigen Fällen Patienten, sich von einem anderen Ort behandeln zu lassen.

Das Problem der rechtzeitigen Terminvereinbarung ist einfach zu beheben - stellen Sie mehr Kliniker ein. Probleme bei der Einstellung von Klinikern? Biete mehr Geld an. Sie möchten nicht mehr Geld anbieten - oder mehr Kliniker einstellen -, weil dies Ihre Gewinnspanne von mehreren Milliarden Dollar schmälert?

Tut mir leid, niemand wird Mitleid mit dir haben.

Wenn einer von fünf Ihrer Patienten nicht rechtzeitig auf Dienste zugreifen kann, ist dies ein Problem. Laut Kaisers interner Meldung der Wartezeiten für den Zugriff waren die Probleme bis Ende 2014 behoben. Laut der unabhängigen Überprüfung von 297 zufälligen Patientenakten (aus früheren Zeiträumen) erhielten 22 Prozent der Patienten immer noch keinen rechtzeitigen Termin.

Offensichtlich gibt es immer noch Probleme in der nördlichen Region von Kalifornien, die die größte Volatilität bei ihren Zugangsraten aufweist. Es ist nicht klar, was die Volatilität verursacht hat, aber als sie anfingen, externe Anbieter über ValueOptions einzustellen, stiegen die Zugriffsraten für Ende 2014 sprunghaft an und wurden beibehalten.

Dies deutet darauf hin, dass Kaiser die Zugriffsprobleme viel früher hätte beheben können, wenn er sich einfach früher mit ValueOptions zusammengetan hätte. Warum nicht? Es ist nicht klar und Kaiser sagt es nicht. Dies könnte etwas mit den Kosten für das Outsourcing an externe Kliniker oder der Überzeugung zu tun haben, dass Kaiser bei der Einstellung eigener Kliniker erfolgreicher sein würde.

Der Trend ist jedoch ermutigend. Es scheint, dass Kaiser nach jahrelangen Beschwerden über unzureichende psychosoziale Leistungen in Kalifornien diese endlich repariert. Die eigentliche Frage ist, ob Kaiser diese Gewinne beibehalten wird, wenn sie nicht mehr von den Aufsichtsbehörden geprüft werden.