Ich bin mir nicht sicher, ob ich mich erholen kann und weiß nicht, was ich tun soll

Hallo, ich bin 26 Jahre alt und habe seit meinem 13. Lebensjahr mit Depressionen und Anorexie zu kämpfen. In den letzten 3 Jahren ist meine Anorexie nach einer Essstörung (ED) besonders schlimm geworden (bevor ich einen BMI von 15 aufrechterhalten konnte) ) Aufnahme, die einige sehr quälende Erinnerungen auslöste und bei denen folglich PTBS diagnostiziert wurde.

Meine Magersucht ist zu einem Bewältigungsmechanismus geworden und jedes Mal, wenn ich sicherer werde, verschlechtert sich meine Depression / PTBS, insbesondere wenn ich versuche, sie in der Therapie anzugehen. Ich möchte gesund sein, aber ich bin in einem Kreislauf gefangen und habe keine Ahnung, wie ich da rauskommen soll. Ich wurde 2018 für ein Jahr in Sektionen eingeteilt, nachdem mein BMI auf 11/12 gesunken war, und dann in ein Wohnhaus für Menschen mit schweren und dauerhaften EDs verlegt. Ich habe einen BMI von 15, aber ich rutsche bereits rückwärts und kann aufgrund der COVID-19-Situation nicht an meiner PTBS arbeiten. Mein Therapeut glaubt, dass ich geistig nicht zurechtkomme, weil ich mit 4 in einem Haus gefangen bin andere Patienten plus bis zu 3 Mitarbeiter (ich bin sehr hypervigilant). Ich bin so müde von allem und möchte mich einfach besser / glücklicher fühlen und muss mich nicht so nervös fühlen und nicht ständig Albträume haben.

Ich fühle mich ziemlich hoffnungslos und weiß nicht, wie ich weitermachen soll. Irgendwelche Vorschläge? Kann ich jemals aus dieser Situation herauskommen?

Beantwortet von Kristina Randle, Ph.D., LCSW am 2020-05-8

EIN.

Ich verstehe, dass dies eine sehr schwierige Situation ist, die durch die Pandemie noch schwieriger wird. Ähnlich wie Sie fühlen sich die Menschen gestresster als gewöhnlich. Die Menschen haben Angst, krank zu werden, ihren Arbeitsplatz zu verlieren und ihre Häuser nicht verlassen zu können. EIN Newsweek In einem kürzlich veröffentlichten Artikel wurde ein Anstieg der Anzahl der verschriebenen Angstmedikamente und anderer Medikamente für die psychische Gesundheit um 34% berichtet. Die Menschen kämpfen eindeutig.

Schlaflosigkeit und Albträume sind auch für viele Menschen Probleme. Ein Professor der Harvard University sammelte ungefähr 6.000 Traumproben von über 2.400 Menschen. Sie konnte eine so große Auswahl an Träumen sammeln, weil immer mehr Menschen über ihre Pandemieträume diskutierten. Viele von ihnen träumen davon, an dem Virus erkrankt zu sein, sich an überfüllten öffentlichen Orten ohne Maske oder unangemessene soziale Distanz zu befinden.Andere träumen davon, die Kontrolle zu verlieren, und manche sind einfach Albträume. Das deutet darauf hin, dass die Menschen kämpfen, die Dinge verpassen, an die sie gewöhnt sind, und auf den Stress dieser beispiellosen Zeit in unserem Leben reagieren.

In mancher Hinsicht stimmt vieles, was Sie erleben, mit dem überein, was viele andere erleben. Leider tritt es zusätzlich zu den anderen von Ihnen erwähnten Problemen auf, einschließlich Anorexie, Depression und PTBS. Verständlicherweise kann es sich überwältigend anfühlen, aber es gibt Hoffnung für Sie. Alle Ihre Störungen sind behandelbar. Es kann einige Zeit dauern und es kann dauern, bis Sie den richtigen Therapeuten oder die richtige Art der Therapie gefunden haben, aber es lohnt sich, es zu versuchen. Es gibt Hoffnung für Menschen, die diese Störungen haben.

Sie haben jetzt eine Therapeutin und es ist wichtig zu beurteilen, ob sie die richtige Therapeutin für Sie ist oder nicht. Darüber hinaus ist es wichtig, Ihre aktuelle Art der Therapie zu bewerten. Sind Sie in der Therapie, in der Sie sein müssen? Fühlen Sie sich nach jeder Sitzung zumindest etwas besser? Arbeiten Sie mit einem Therapeuten zusammen, der andere Menschen mit ähnlichen Problemen erfolgreich behandelt hat?

Wie Sie vielleicht bereits wissen, ist Magersucht eine komplexe Erkrankung. Es wird angenommen, dass umweltbedingte und psychologische Faktoren den Ausdruck des genetischen Risikos beeinflussen, das zur Esspathologie führt. Die aktuellsten Forschungsergebnisse legen nahe, dass Magersucht eine gehirnbasierte Störung ist, die sich neurobiologisch mit Angststörungen und Abhängigkeiten überschneidet. Studien haben in Bezug auf die Behandlung gezeigt, dass eine auf Essstörungen ausgerichtete Therapie der Einzeltherapie bei Jugendlichen überlegen ist. Es ist weniger klar, welche Behandlungsmethode bei Erwachsenen am besten funktioniert. Eine neuartige Behandlung, die vielversprechend ist, ist die kognitive Remediationstherapie (CRT). Diese spezielle Therapie zielt darauf ab, die kognitive Flexibilität und die ganzheitliche Informationsverarbeitung zu verbessern. Eine weitere vielversprechende Therapie ist die Expositionstherapie bei Anorexie. Die Expositionstherapie beinhaltet die Angstkonditionierung, indem man systematisch und langsam seinen Ängsten ausgesetzt wird, um sie zu überwinden. Andere Ansätze beinhalten Medikamente wie Olanzapin, die den Appetit steigern können.

Das Wichtigste für Sie in dieser Zeit ist, nicht aufzugeben und zu erkennen, dass es Hoffnung für Sie gibt. Es kann hilfreich sein, die Geschichten von Personen zu lesen, die Magersucht überwunden haben, um mehr über das, was sie getan haben, und ihre Einstellung zu erfahren. Es kann auch hilfreich sein, mit Ihrem Therapeuten zusammenzuarbeiten, um Ihre Medikamente während der Pandemie anzupassen und bessere Bewältigungsfähigkeiten zu entwickeln. Je mehr Bewältigungsfähigkeiten Sie haben und je flexibler Sie denken, desto einfacher wird es, diese schwierige Zeit zu ertragen.

Ich habe flexible Denk- und Bewältigungsmechanismen erwähnt, weil ich denke, dass sie für die Überwindung von Magersucht von entscheidender Bedeutung sind. Die Tatsache, dass Magersucht zu Ihrem Bewältigungsmechanismus geworden ist, legt nahe, dass eine Modifikation dringend erforderlich ist. Der besorgniserregendste Aspekt der Magersucht ist die körperliche Belastung des Körpers. Es hat die höchste Sterblichkeitsrate aller psychiatrischen Erkrankungen. Daher ist es wichtig, alternative Strategien für den Umgang mit Stress zu entwickeln, und es gibt viele davon. Sie müssen bereit sein, sie zu verwenden, was bedeutet, bereit zu sein, die Beschwerden zu tolerieren, die dadurch entstehen, dass Sie Ihren gewohnheitsmäßigeren Bewältigungsmechanismen (d. H. Magersucht) nicht nachgeben.

Schließlich könnte es nützlich sein, die Show Obsessed zu sehen. Früher war es im A & E-Netzwerk, aber die meisten Folgen sind jetzt auf YouTube zu finden. Obsessed konzentriert sich auf Personen mit Zwangsstörungen. Sie haben jedoch keine Zwangsstörung. Ich denke, es gibt viele Ähnlichkeiten zwischen Zwangsstörungen und Magersucht, insbesondere die Unfähigkeit, kognitiv flexibel zu sein und die Unwilligkeit, unangenehme Gefühle zu tolerieren. Ein Teil dessen, was die Show potenziell hilfreich macht, ist, dass sie zeigen, wie die Expositionstherapie bei Personen mit Zwangsstörungen sehr effektiv funktionieren kann. Es könnte Ihnen helfen zu sehen, wie es für Menschen ist, unangenehme Gefühle zu tolerieren. Ein wichtiges Element der Expositionstherapie ist, dass selbst wenn sich jemand unwohl und übermäßig ängstlich fühlt, diese Gefühle schließlich nachlassen und nachlassen. Es ist hilfreich aus erster Hand zu sehen, dass diese Gefühle irgendwann nachlassen, selbst wenn Sie sich übermäßig ängstlich fühlen.

Um die Frage direkt zu beantworten: Ja, Sie können diese Situation überwinden. Bitte geben Sie nicht auf und versuchen Sie es weiter, bis Sie etwas finden, das für Sie funktioniert. Sie können auch Behandlungen ausprobieren, die sich mehr auf Depressionen und / oder PTBS konzentrieren. Wenn diese Probleme behoben werden, fällt es Ihnen möglicherweise leichter, die Magersucht zu überwinden. Viel Glück und bitte pass auf dich auf.

Dr. Kristina Randle