Wird der neue DSM-5 überdiagnostizieren?
Obwohl ich kein Student abnormaler Psychologie bin, bin ich mir offensichtlich bewusst, dass es Menschen gibt, die an sehr schweren Krankheiten leiden. Das Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fünfte Ausgabe (DSM-5), wird von der American Psychiatric Association veröffentlicht, um eine Standardklassifizierung und eine gemeinsame Sprache für psychische Erkrankungen bereitzustellen. Es wird von Klinikern und Forschern mit unterschiedlichen Ausrichtungen und Hintergründen verwendet.
Und mit dem Aufkommen der neuesten Ausgabe nehmen die Diagnosen zu und ermutigen uns, die berüchtigte Frage zu stellen: Sind Psychiater etwas zu bereit, Störungen zu diagnostizieren?
Wie der Gründer von Psych Central, John Grohol, PsyD, in seinem Beitrag auf dem Blog World of Psychology von Psych Central zitiert, enthält der DSM-5 Ergänzungen und Überarbeitungen, und einige geben diesen "Overboard" -Alarm aus.
Es gibt die "Entfernung des Trauerausschlusses". Im DSM-4 wurde in den ersten zwei Monaten der Trauer um einen geliebten Menschen keine schwere Depression diagnostiziert. Der Grund für diese Änderung war, den Zeitraum von zwei Monaten zu streichen. Aber was ist die weitere Erklärung?
„Trauerfälle werden als schwerer psychosozialer Stressor anerkannt, der bei einer schutzbedürftigen Person eine schwere Depression auslösen kann, die in der Regel kurz nach dem Verlust beginnt. Wenn die Major Depression im Zusammenhang mit Trauerfällen auftritt, erhöht sich das Risiko für Leiden, Wertlosigkeit, Selbstmordgedanken, schlechtere somatische Gesundheit, schlechtere zwischenmenschliche und berufliche Funktionsweise sowie das Risiko für anhaltende komplexe Trauerfälle. “
In der Passage heißt es weiter, dass trauerbedingte Depressionen am wahrscheinlichsten bei Personen mit einer persönlichen oder familiären Vorgeschichte schwerer depressiver Episoden auftreten.
Das Problem? Vielleicht fragen sich jetzt Menschen, ob ihre Trauer „normal“ ist, und es kann Menschen geben, die den Trauerprozess insgesamt hinter sich lassen möchten. Andernfalls würden sie sich nach unten in diese neu gestempelte „Störung“ hineinbewegen. Es ist menschlich, sich in einem Stadium des Todes zu befinden. Wir sind alle Menschen.
Eine weitere Änderung ist die Einbeziehung einer leichten neurokognitiven Störung - einer Früherkennung einer schweren neurokognitiven Störung (die eine amnestische Störung und Demenz umfasst). Die Begründung? Es handelt sich um eine präventive diagnostische Maßnahme mit der Hoffnung, dass ein wirksamerer Behandlungsplan umgesetzt werden könnte.
Gibt das Alter nicht von Natur aus Hinweise auf Gedächtnisverlust und gelegentliche Vergesslichkeit? Stress kann auch zu diesen Symptomen beitragen. Wo ziehen wir die Grenze?
Und dann gibt es noch eine Hortungsstörung, die als "anhaltende Schwierigkeit, Besitztümer unabhängig von ihrem tatsächlichen Wert wegzuwerfen oder zu trennen" sowie als "wahrgenommene Notwendigkeit, Gegenstände zu retten" und "Bedrängnis, die mit dem Wegwerfen dieser Gegenstände verbunden ist" gekennzeichnet ist.
Ein Blog-Beitrag sagt voraus, dass eine Überdiagnose ein wahrscheinliches Ergebnis ist. "Für den Anfang wird sich eine große Anzahl von Amerikanern in dem Ausdruck" anhaltende Schwierigkeiten beim Verwerfen oder Trennen von Besitztümern "wiedererkennen, nicht zuletzt, weil letztere keinen" tatsächlichen Wert "haben müssen, damit wir in Not geraten."
Werden sich Einzelpersonen, insbesondere diejenigen, die zu Nostalgie neigen, fragen, ob bei der Aufbewahrung von Gegenständen etwas nicht stimmt? Wie unterscheiden wir zwischen Geisteskrankheit und Reminiszenz?
In Bezug auf das Gesamtbild ist dies eine Psychologie, die sich um Schwäche kümmert. Und sobald die Diagnosen zunehmen, werden mehr Rezepte verteilt, um sich mit Medikamenten zu behandeln, die eine Vielzahl von Nebenwirkungen haben (aber das ist eine andere Geschichte für einen anderen Artikel).
Ich verstehe, dass zusätzliche diagnostische Kriterien innerhalb des DSM-5 versuchen, die Grundlagen abzudecken und Krankheiten vorzubeugen, aber es ist ein trübes Gebiet, wenn Symptome einfach mit unserer Menschlichkeit korrelieren.
