Wutanfall oder Anzeichen von ernsthaften Problemen?
Forscher der Northwestern University haben ein Tool entwickelt, mit dem Eltern und Fachkräfte feststellen können, ob frühkindliches Fehlverhalten ein aufkommendes psychisches Problem ist oder eine Rebellion, wenn sie einer Routine folgen müssen, möglicherweise wenn sie müde oder frustriert sind.
Der einfach zu verwaltende Fragebogen wurde speziell entwickelt, um das typische Fehlverhalten der frühen Kindheit von einem eher Fehlverhalten zu unterscheiden.
Dies wird eine frühzeitige Erkennung und Behandlung neu auftretender psychischer Gesundheitsprobleme ermöglichen, um zu verhindern, dass kleine Kinder, die mit ihrem Verhalten zu kämpfen haben, zu chronischen psychischen Gesundheitsproblemen werden.
Das neue Tool verhindert auch die weit verbreitete Fehlbezeichnung und Überbehandlung typischer Fehlverhaltens.
Während der Forschungsanstrengungen entdeckten die Forscher Erkenntnisse über Wutanfälle, die der allgemeinen Meinung widersprechen. Zum Beispiel erfuhren die Ermittler, dass Wutanfälle bei Vorschulkindern zwar häufig sind, aber nicht besonders häufig.
Weniger als 10 Prozent der kleinen Kinder haben täglich Wutanfälle. Dieses Muster ist ähnlich für Mädchen und Jungen, arme und nicht arme Kinder und hispanische, weiße und afroamerikanische Kinder.
"Das ist ein" Aha! "- Moment", sagte die Entwicklungspsychologin Dr. Lauren Wakschlag, Hauptautorin der Studie. „Es gibt einen messbaren Indikator, der uns sagt, wann Wutanfälle häufig genug sind, damit ein Kind möglicherweise Probleme hat. Vielleicht haben wir zum ersten Mal eine konkrete Möglichkeit, Eltern, Ärzten und Lehrern zu zeigen, wann die Häufigkeit und Art der Wutanfälle ein Hinweis auf ein tieferes Problem sein kann. “
Bis vor kurzem waren die einzigen verfügbaren Diagnosewerkzeuge für Verhaltensprobleme im Vorschulalter diejenigen, die sich an ältere Kinder und Jugendliche mit schwererem, aggressivem Verhalten richteten. In jüngerer Zeit lag der Schwerpunkt auf Maßnahmen, die speziell für Kinder im Vorschulalter entwickelt wurden.
Für die Studie, veröffentlicht in Das Journal of Child Psychology and PsychiatryDie Forscher entwickelten den neuen Fragebogen, um Eltern von fast 1.500 verschiedenen Vorschulkindern im Alter von drei bis fünf Jahren zu bitten, Fragen zum Verhalten ihres Kindes zu beantworten. Der Fragebogen fragte nach der Häufigkeit, Qualität und Schwere vieler Wutanfälle und Wutmanagementfähigkeiten im letzten Monat.
Die Ergebnisse ermöglichten es den Forschern, Kinder entlang eines Kontinuums von typischen bis atypischen Verhaltensweisen zu bewerten, anstatt sich nur auf extremes Verhalten zu konzentrieren. Mit einem Kontinuum können psychiatrische Fachkräfte eingreifen, bevor ein ernstes Problem auftritt, oder beobachten und warten, ob sich ein Kind im mittleren Bereich befindet.
Die frühe Kindheit ist eine kritische Phase, um ein Problem zu identifizieren, denn sobald sich negative Probleme festgesetzt haben, sind sie schwerer zu behandeln. Dieses Kontinuum bietet auch ein Barometer zur Bestimmung, wann sich ein Kind allein oder durch Behandlung verbessert.
„Wir haben die kleinen Facetten von Wutanfällen definiert, wie sie in der frühen Kindheit zum Ausdruck kommen. Dies ist der Schlüssel zu unserer Fähigkeit, den Unterschied zwischen einem typischen und einem problematischen Wutanfall zu erkennen “, sagte Wakschlag.
Zum Beispiel ergab die Studie, dass ein typischer Wutanfall auftreten kann, wenn ein Kind müde oder frustriert ist oder während der täglichen Routine wie vor dem Schlafengehen, während der Mahlzeiten oder beim Anziehen.
Ein atypischer Wutanfall kann „aus heiterem Himmel“ auftreten oder so intensiv sein, dass ein Kind erschöpft ist. Während eines dieser Verhaltensweisen bei einigen Kindern von Zeit zu Zeit auftreten kann, werden diese atypischen Formen von Wutanfällen, wenn sie regelmäßig auftreten, zu einer roten Fahne für Besorgnis.
Dieser entwicklungsbasierte Ansatz steht in krassem Gegensatz zu dem häufig verwendeten diagnostischen und statistischen Handbuch für psychische Störungen (DSM), das keine altersspezifischen Marker zur Bestimmung der klinischen Bedeutung liefert.
Zum Beispiel wird ein Symptom für Verhaltensprobleme in DSM definiert als „verliert oft die Beherrschung“.
"Die Definition von" oft "kann für jüngere und ältere Kinder erheblich variieren und hängt vom familiären Stresslevel und anderen mildernden Faktoren ab", sagte Wakschlag. "Da die meisten Kinder im Vorschulalter Wutanfälle haben, ist es für Anbieter aufgrund dieser vagen Kriterien außerordentlich schwierig festzustellen, wann das Verhalten in der frühen Kindheit von klinischer Bedeutung ist."
"Es besteht die reale Gefahr, dass Kinder im Vorschulalter mit normalem Fehlverhalten falsch etikettiert und mit Medikamenten überbehandelt werden", sagte Wakschlag.
„Auf der anderen Seite werden Kinderärzte durch das Fehlen standardisierter Methoden zur Feststellung, wann Fehlverhalten tiefere Probleme widerspiegelt, behindert und können daher Verhaltensweisen übersehen, die betroffen sind. Aus diesem Grund ist es so wichtig, Tools zu haben, die genau erkennen, wann in dieser Altersgruppe Sorgen angebracht sind. "
Die Forscher arbeiten nun daran, die klinische Bedeutung dieser Ergebnisse zu ermitteln. Das heißt, wie diese Wutanfälle mit einer Reihe von psychischen Gesundheitsproblemen und Problemen im täglichen Funktionieren verbunden sind, wie z. B. dem Umgang mit Geschwistern und allgemeinen sozialen Fähigkeiten in der Schule.
Wissenschaftler verwenden auch bildgebende Verfahren für das Gehirn, um Zusammenhänge zwischen bestimmten Mustern der Gehirnreaktivität und diesen frühen Problemverhalten aufzudecken.
Das ultimative Ziel des Forschungsteams ist es, den neuen Fragebogen in einer kurzen computergestützten Form zu verbreiten, damit die Eltern ihn in pädiatrischen Warteräumen ausfüllen können, wobei der Computer vor dem Termin sofort ein Feedback an die Kinderärzte generiert.
Quelle: Northwestern University
