Smartphone-basierte Interventionen bei Depressionen

Die Technologie schreitet rasant voran und immer mehr Menschen sind darauf angewiesen, mit Freunden in Kontakt zu bleiben, den schnellsten Weg zur Arbeit zu finden oder ihre wöchentlichen Einkäufe zu erledigen. Es ist keine Überraschung, dass Menschen sich an ihre Smartphones wenden, um ihr geistiges Wohlbefinden zu verbessern. Es gibt viele mobile Anwendungen auf Smartphones, die behaupten, Ihre psychische Gesundheit zu verbessern. Allerdings sind nicht alle Apps für psychische Gesundheit gleich und es ist wichtig zu wissen, wie Sie sicherstellen können, dass die von Ihnen verwendete wirklich hilfreich ist.

Joseph Firth und Kollegen führten im Oktober 2017 die erste Metaanalyse von Apps für depressive Symptome durch, die im Amtsblatt der World Psychiatric Association veröffentlicht wurde. Depressionen sind in der Regel behandelbare psychische Erkrankungen mit einer Vielzahl unterschiedlicher Behandlungen, die von achtsamkeitsbasierten Interventionen bis hin zu Medikamenten reichen. Obwohl behandelbar, suchen viele Menschen mit Depressionen nicht aktiv Unterstützung bei psychiatrischen Fachkräften.

Einer von 27 Menschen in ärmeren Ländern sucht Unterstützung, während jeder Fünfte Unterstützung in reicheren Ländern sucht. Wenn also nur jeder Fünfte seinen Arzt aufsucht, wenn er sich besonders deprimiert fühlt, obwohl er sich in einem Land befindet, in dem die Unterstützung leicht zugänglich und erschwinglich sein sollte, was hindert die Menschen daran, auf Hilfe zuzugreifen? Dies kann auf einen Mangel an ausgebildeten Psychologen in Ihrer Nähe, die Kosten der Therapie oder das Stigma im Zusammenhang mit psychischen Erkrankungen zurückzuführen sein. Darüber hinaus lebt laut Firth fast die Hälfte der Weltbevölkerung in Ländern, in denen weniger als 1 Psychiater pro 100.000 Menschen lebt - was eine wirksame Therapie fast unmöglich macht. Selbst in Ländern, in denen eine Therapie mit hohem Standard durchgeführt werden kann, können Menschen einen Rückfall erleiden und erneut depressiv werden. Angesichts der Hindernisse für den Zugang zu einer wirksamen Behandlung sind „Methoden zur Verringerung von Depressionen in der Bevölkerung dringend erforderlich“. 1 Mobile Anwendungen können Teil der Lösung sein, da sie eine Möglichkeit bieten können, einem großen Menschen den Zugang zu wirksamen Behandlungsmethoden zu geringen Kosten zu ermöglichen Population.

Die von Firth und Kollegen durchgeführte Studie identifizierte zunächst alle Studien, in denen untersucht wurde, wie effektiv mobile Anwendungen zur Behandlung depressiver Symptome sind. Die enthaltenen Artikel waren alle in englischer Sprache und in Frage kommende Studien waren randomisierte kontrollierte Studien, in denen die Auswirkungen einer über das Smartphone durchgeführten psychischen Intervention auf mindestens eine Maßnahme für Depressionssymptome untersucht wurden. Nachdem alle minderwertigen Studien ausgesondert worden waren, fanden die Autoren 18 Studien, die sie in ihre Analyse einbeziehen konnten. In diesen Studien wurden insgesamt 22 verschiedene Interventionen zur psychischen Gesundheit von Smartphones bewertet.

Das mittlere Alter der Stichprobe lag zwischen 18 und 59 Jahren. Zwei der Studien in der Metaanalyse umfassten Menschen mit schwerer Depression, zwei Personen mit bipolarer Störung, eine mit jungen Menschen mit psychischen Erkrankungen und der Rest rekrutierte Teilnehmer mit selbst berichteten leichten bis mittelschweren Depressionen, Suizidtendenzen und ADHS (Aufmerksamkeit) Defizitstörung), Angstzustände, Schlaflosigkeit oder PTBS (posttraumatische Belastungsstörung). Die Intervention per Smartphone dauerte zwischen 4 und 24 Wochen.

Insgesamt war die Wirksamkeit der Smartphone-Intervention bei depressiven Symptomen im Vergleich zu keiner Intervention gering bis mäßig. Weitere Analysen wurden untersucht, welche bestimmte Intervention bei Depressionen wirksamer ist. Die beteiligten Studien wurden je nach Techniken, Rückkopplungstypen und Merkmalen in verschiedene Gruppen eingeteilt. Die Analysen deuteten darauf hin, dass Smartphone-Interventionen, an denen Menschen beteiligt waren, nur geringe Auswirkungen auf depressive Symptome hatten, während solche, bei denen kein persönliches Feedback verwendet wurde, eher positive Auswirkungen hatten. Im Anschluss daran hatten Anwendungen, die als „In-App-Feedback“ dienen, wie z. B. Fortschritte beim psychischen Wohlbefinden, größere Auswirkungen auf diejenigen, die dies nicht taten. Schließlich hatten Anwendungen, die sich hauptsächlich auf kognitives Training konzentrierten, einen geringeren Einfluss auf die Depressionsergebnisse als Anwendungen, die sich auf die psychische Gesundheit konzentrierten.Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass Smartphone-Interventionen einen moderaten positiven Effekt auf depressive Symptome haben.

Die Nachrichten zum Mitnehmen aus der Studie sind:

• Smartphone-Anwendungen für Depressionen können ein guter erster Schritt sein, insbesondere bei leichten Formen von Depressionen.
• Menschen, die alleine arbeiten, können dies recht gut. Eine Skalierbarkeit dieser Lösungen, da der persönliche Kontakt mit Therapeuten nicht unbedingt erforderlich erscheint.
• Der Inhalt der App sollte auf Beweisen basieren.
• Der Inhalt sollte sich eher auf die psychische Gesundheit als auf das Gehirntraining konzentrieren.

Der andere wichtige Aspekt bei der Verwendung einer Anwendung für psychische Gesundheit bei Depressionen besteht darin, sicherzustellen, dass Ihre Daten sicher aufbewahrt und nur zur Bereitstellung des Dienstes verwendet werden. App-Entwickler sollten Ihre Daten nicht an Dritte verkaufen. Abgesehen davon können Smartphone-Anwendungen für Depressionen ein sehr nützliches Hilfsmittel für die Genesung sein.

Referenz:

1. Firth, J., Torous, J., Nicholas, J., Carney, R., Pratap, A., Rosenbaum, S. & Sarris, J. (2017). Die Wirksamkeit von Smartphone-basierten Interventionen zur psychischen Gesundheit bei depressiven Symptomen: eine Metaanalyse randomisierter kontrollierter Studien. World Psychiatry, 16 (3), 287–298. http://doi.org/10.1002/wps.20472