Bipolar diagnostiziert, aber könnte ich schizoaffektiv sein?

Vor ungefähr 2 Jahren wurde bei mir Bipolar 1, PTBS und soziale Angst diagnostiziert. Aber ich habe viele Halluzinationen, Wahnvorstellungen, Kommunikationsprobleme usw. bekommen. Wie jetzt zum Beispiel kann ich nicht aufhören zu lachen und Zitate oder Zeilen aus Filmen zitieren… oder obszöne Dinge sagen wie „Meine Vertabrae fühlen sich wie ein fleischfressendes Milchprodukt an“. Ja, das könnte natürlich Manie sein, weil ich seit ein paar Monaten Probleme damit habe, aber ich höre und sehe auch Dinge. Ich höre immer wieder Leute, die schlecht über mich reden, normalerweise die Stimmen meiner Freunde oder meiner Familie, und sagen Dinge wie "Du bist wertlos, dumm, erbärmlich, hässlich, bla bla bla". Die meiste Zeit höre ich es, wenn ich alleine bin und niemand da ist, was mir Angst macht. ODER Ich höre zufällige Stimmen, die ich noch nie gehört habe, aber ich kann nicht erkennen, was sie sagen.

Auch die Halluzinationen haben mich beunruhigt. Manchmal erscheint alles heller oder sieht aus, als ob ich in einem Videospiel festsitze. ODER ich sehe tatsächlich seltsame Dinge, wie den Druck auf Teppichen, die sich in Gesichter verwandeln, oder echte Leute, die versuchen, über einen Fernseher mit mir zu sprechen (natürlich wenn der Fernseher ausgeschaltet ist), oder eine Frau, die aus einem Poster springt, das ich habe sah zu. Die Wahnvorstellungen sind auch da ... Ich kann auf meiner Veranda keine Zigarette rauchen, weil ich wirklich glaube, dass jemand sein Auto parken und mich erschießen wird. Oder ich habe Wahnvorstellungen, dass ich besessen bin oder dass Leute meine Gedanken lesen können und es mich ausflippt. Was mir auch Angst macht, ist, wenn ich wirklich schlecht halluziniere. Ich kann nur hysterisch lachen und versuchen, mir selbst Schaden zuzufügen und seltsame Dinge wie "Eiersalat-Gehirn" zu sagen. Außerdem wiederhole ich mich oft, ohne es zu merken ...

Anscheinend dauert das schon ein paar Jahre, vielleicht länger, aber ich wurde nie darauf aufmerksam gemacht, bis einige meiner Freunde und Familienmitglieder ihre Besorgnis darüber teilten, wie seltsam ich manchmal wirklich handeln kann.

Ich möchte nur wissen, ob dies bei Menschen mit einer Kombination aus psychischen Erkrankungen passieren kann oder ob ich falsch diagnostiziert wurde. Ich habe viel über schizoaffektive Störungen gelesen und die meisten Symptome stimmen mit mir überein.

Beantwortet von Kristina Randle, Ph.D., LCSW am 2018-05-8

EIN.

Die Diagnose von psychischen Störungen ist kein einfacher Prozess. Psychiater verwenden das Diagnose- und Statistikhandbuch (DSM) als Leitfaden, aber es ist kein perfektes System. Ich kann nicht mit Sicherheit sagen, ob Ihre Diagnose korrekt ist, aber es ist möglich, dass dies nicht der Fall ist. Einige Ihrer Symptome stehen eher im Einklang mit Schizophrenie oder schizoaffektiver Störung als mit bipolarer Störung. Desorganisierte Sprache ist charakteristisch für Schizophrenie und Varianten der Schizophrenie. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Personen mit Schizophrenie merkwürdige Kommentare abgeben oder eine ungewöhnliche Sprache verwenden. Dies wird manchmal als "Wortsalat" bezeichnet. Wortsalat oder der Fachbegriff Schizophasie ist, wenn eine Person beispielsweise Wörter in einem Satz verwendet, die keine Beziehung zueinander haben. Ihre Sprache kann durcheinander und verwirrt klingen.

Unklar ist, was Ihre durcheinandergebrachte oder verwirrte Sprache verursacht. Die Ursache kann unkontrollierte Manie oder andere Symptome im Zusammenhang mit einer bipolaren Störung sein. Es können auch Symptome einer Schizophrenie oder verwandter Störungen sein. Das Problem ist, dass es oft zu schwierig ist, die genaue Ursache zu bestimmen.

Nach meiner Erfahrung ist es häufig nicht so wichtig, die genaue Diagnose zu bestimmen, wie eine wirksame Behandlung zu erhalten. Ihre Symptome sind eindeutig nicht unter Kontrolle. Außer Kontrolle geratene Symptome weisen auf eine Person hin, die: nicht in Behandlung ist; Nichteinhaltung der Behandlung; oder keine wirksame Behandlung erhalten. Wenn es das letztere ist, sollten Sie eine zweite Meinung einholen, insbesondere wenn Sie mit der Diagnose nicht einverstanden sind.

Es tut mir leid, dass ich Ihnen keine endgültige Antwort geben kann. Es ist eine komplexe Frage und es gibt keine einfache Antwort. Es ist gut, dass Sie eine aktive Rolle bei der Aufklärung über andere mögliche psychische Störungen spielen, aber denken Sie bitte daran, was ich oben erwähnt habe: Die Behandlung ist oft wichtiger als die Diagnose. Ich wünsche dir alles Gute. Achten Sie bitte darauf.

Dr. Kristina Randle