Verstehst du das bipolare Spektrum?

In der modernen Psychiatrie gibt es mehr als eine Art von bipolarer Störung, und den Patienten kann gesagt werden, dass sie sich „irgendwo im bipolaren Spektrum“ befinden.

Das kann verwirrend sein zu hören; Als neu diagnostizierter Patient fragen Sie sich vielleicht: "Habe ich wirklich eine bipolare Störung oder nicht?"

Nach dem aktuellen, dominanten Modell reicht das bipolare Spektrum von bipolarem I an einem Ende bis zu Zyklothymie und am anderen Ende „nicht anders spezifiziert“.

Sie haben vielleicht gehört, dass die bipolare Störung (BD) nur einen von hundert Menschen betrifft, aber dies ist nach dem Spektrummodell nicht wahr - oder nur eine teilweise Wahrheit.

Es wird angenommen, dass ein Prozent der Erwachsenen bipolares I hat, was der klassische Ausdruck der Krankheit ist - unkontrollierbare Manien, möglicherweise mit psychotischen Symptomen, durchsetzt mit Depressionen. Insgesamt sollen fünf Prozent der Bevölkerung an einer bipolaren Störung leiden.

Es ist leicht anzunehmen, dass das Spektrum von "am schwerwiegendsten" auf der linken Seite bis zu "am wenigsten schwerwiegend" auf der rechten Seite reicht. Bipolar I trägt immer noch das größte Stigma, vielleicht weil es den uralten Stereotypen der bipolaren Krankheit am ehesten entspricht. Wenn wir jemanden sehen, der trotz der Diagnose einer BD hochfunktionell und erfolgreich ist, können wir davon ausgehen, dass er „nur eine milde Form“ davon hat. Aber es gibt viele hochfunktionierende Menschen mit bipolarem I und ebenso Menschen mit Zyklothymie oder sogenannter „bipolarer Lite“, deren Krankheit schwere Belastungen und Funktionsstörungen verursacht. Es ist daher schwierig, Verallgemeinerungen darüber vorzunehmen, welcher bipolare Typ der schlechteste ist.

Eine Diagnose einer bipolaren Spektrumsstörung kann gestellt werden, wenn Sie eine der folgenden Beschreibungen erfüllen:

• Bipolar I:

  Diese Diagnose wird ganz einfach gestellt, wenn Sie jemals eine manische Episode hatten. Auch nur einmal. Bei den anderen Bipolaren handelt es sich um mildere Höhen oder Hypomanie, überhaupt nicht um eine ausgewachsene Manie. Die Symptome der Hypomanie ähneln denen der Manie, sind jedoch weniger intensiv, und die Person, die an Hypomanie leidet, kann möglicherweise ihre eigenen Handlungen besser kontrollieren. Bei Bipolar I können die Episoden einer Depression von leicht bis sehr schwer reichen.

• Bipolar II:

  In dieser Klassifikation hat das Individuum „nur“ Hypomanien im Gegensatz zu ausgewachsener Manie. Während dieser Episoden können sie Dinge tun, denken oder sagen, die für sie untypisch sind, aber es ist unwahrscheinlich, dass sie psychotisch werden, und sie können möglicherweise bei der Arbeit und in Beziehungen normal funktionieren. Es wäre jedoch zu einfach, dies als eine mildere, weniger zerstörerische Form von bipolarem als bipolarem I zu betrachten, da die depressiven Episoden ebenso schwerwiegend und lang anhaltend sind. Wenn überhaupt, kann eine bipolare II-Person viel länger depressiv sein, was möglicherweise erklärt, warum sie statistisch gesehen eher Selbstmord begeht als Menschen mit einer anderen Form einer bipolaren Erkrankung.

• Zyklothymie und bipolare „nicht anders angegeben“:

  Zusammen sollen diese weitere drei Prozent der Bevölkerung ausmachen, was insgesamt fünf Prozent der Erwachsenen in das bipolare Spektrum einbringt. Menschen in diesen Klassifikationen stellen auch fest, dass ihre Stimmungen „zyklisch“ sind, aber weder die Höhen noch die Tiefen so stark sind wie bei Bipolar I oder II.

  Es besteht jedoch immer noch das Potenzial für erhebliche Probleme. Zum Beispiel können Menschen mit Zyklothymie selten völlig beschwerdefrei sein; Ihre Stimmungsschwankungen mögen mild sein, aber sie sind fast kontinuierlich. Dies steht in scharfem Gegensatz zu den Erfahrungen vieler Menschen mit bipolarem I, die zwischen Episoden von Depressionen oder Manie Monate oder sogar Jahre guter Gesundheit haben können. Die „milderen“ Formen der Bipolarität können aufgrund der Unvorhersehbarkeit ihrer Stimmungen immer noch die Fähigkeit einer Person beeinträchtigen, Beziehungen oder eine Karriere aufrechtzuerhalten oder andere Ziele zu erreichen.

Weitere Fakten zu bipolaren affektiven Störungen:

• Episoden von Depressionen oder Manie können Tage, Wochen oder Monate dauern. Einige Menschen mit bipolarer Störung liegen Monate oder Jahre zwischen den Episoden, während andere anhaltende Symptome haben. Es gibt fast keine „typische“ Erfahrung mit bipolaren Störungen.
• Keine der in diesem Artikel beschriebenen Klassifikationen ist in Stein gemeißelt. Und nicht jede bipolare Person passt genau in eine Kategorie, z. eindeutig bipolar I oder vollständig bipolar II.
• Nicht jeder, bei dem eine bipolare Störung diagnostiziert wurde, muss Medikamente einnehmen. Abhängig von der Schwere und Häufigkeit ihrer Episoden werden einer Person möglicherweise nur „Standard“ -Antidepressiva wie Prozac verschrieben, oder sie benötigt längere Zeit überhaupt keine Medikamente. Die Idee, dass alle bipolaren Menschen lebenslang Stimmungsstabilisatoren einnehmen müssen, ist veraltet.
• Menschen mit bipolarer Störung können gut auf Gesprächstherapien ansprechen und Strategien zur Selbstverwaltung ihrer Stimmungen erlernen.
• Stressige Lebensumstände machen es viel wahrscheinlicher, dass eine bipolare Person eine Episode hat. Durch die Reduzierung der Stressursachen kann der Einzelne möglicherweise in der Lage sein, seine Gesundheit aufrechtzuerhalten. Diät, Bewegung und Schlafmuster sind ebenfalls wichtig.
• Die meisten Menschen mit bipolarer Störung entwickeln Symptome im frühen Erwachsenenalter, wobei die späten 20er Jahre das typischste Erkrankungsalter sind. Es ist keine dauerhafte Heilung der Krankheit bekannt, aber einige Menschen stellen fest, dass sich ihre Symptome im späteren Leben „beruhigen“, insbesondere wenn sie einen guten Einblick in ihren Zustand entwickelt haben und wissen, wie sie damit umgehen sollen.
• Eine bipolare Störung ist schwer zu diagnostizieren, und viele Betroffene warten zehn Jahre oder länger auf eine Erklärung ihrer Gefühle und ihres Verhaltens. Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt und fragen Sie nach einer Überweisung an einen Psychiater, wenn Sie der Meinung sind, dass Ihre Stimmungen der Beschreibung einer bipolaren Störung entsprechen.