Zahler, Patienten Ethnizität Auswirkungen Antidepressivum Verschreibung
Die Ergebnisse stammen aus einer Studie von Forschern der School of Public Health der University of Michigan. Sie untersuchten Daten von 1993 bis 2007, um zu versuchen, die Verschreibungsmuster von Antidepressiva bei Ärzten zu verstehen.
Die Forscher untersuchten, wer Antidepressiva erhielt und welche Art von Antidepressivum verschrieben wurde. Sie fanden heraus, dass Rasse, Zahlungsquelle, Besitzstatus des Arztes und geografische Region Einfluss darauf hatten, ob Ärzte beschlossen, Antidepressiva zu verschreiben.
Alter und Zahlungsquelle beeinflussten, welche Arten von Antidepressiva Patienten erhielten.
Die Studie ergab, dass Kaukasiern 1,52-mal häufiger Antidepressiva verschrieben wurden als hispanische und afroamerikanische Patienten, die wegen schwerer depressiver Störungen behandelt wurden.
Die Rasse war kein Faktor bei der Wahl einer bestimmten Art von Antidepressivum durch den Arzt.
"Diese Studie bestätigte frühere Ergebnisse, dass soziologische Faktoren wie Rasse und ethnische Zugehörigkeit sowie der Krankenversicherungsstatus des Patienten das Verschreibungsverhalten von Ärzten beeinflussen", sagte Dr. Rajesh Balkrishnan, Principal Investigator und stellvertretender Direktor für Forschung und Bildung an der University of Michigan Zentrum für globale Gesundheit. "Dies gilt insbesondere für die Behandlung von Depressionen."
Neuere Antidepressiva wie der Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) und der selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) gelten als die beste Option für eine Major Depression. Medikamente der älteren Generation wie trizyklische Antidepressiva, Monoaminoxidasehemmer und andere neigen dazu, mehr Nebenwirkungen zu haben.
Die Forscher stellten fest, dass bei Medicare- und Medicaid-Patienten 31% bzw. 38% weniger Antidepressiva verschrieben wurden als bei privat versicherten Patienten.
Geographie und Besitzstatus des Arztes berücksichtigten auch, welche Patienten Antidepressiva erhielten. Einzelpraktiker verschrieben im Vergleich zu Nichtbesitzern 25 Prozent weniger Antidepressiva, und Ärzte in Ballungsräumen verschrieben 27 Prozent weniger Antidepressiva bei allen Patienten mit Depressionen.
Ärzte, die die Patienten zuvor gesehen hatten, verschrieben jedoch 1,4-mal häufiger Antidepressiva.
Die Forscher analysierten auch, welche Patienten die neueren Antidepressiva oder die älteren Antidepressiva erhielten. Ergebnisse enthalten:
- Ein Anstieg des Patientenalters war mit einer um 7 Prozent verringerten Wahrscheinlichkeit verbunden, dass Ärzte nur SSRI / SNRI-Antidepressiva verschreiben, verglichen mit nur älteren Antidepressiva.
- Im Vergleich zu privaten Versicherungen wurde Medicare- und Medicaid-Patienten mit 58% bzw. 61% weniger Wahrscheinlichkeit nur neuere Antidepressiva verschrieben.
- HMO-Patienten hatten eine 2,19-mal höhere Wahrscheinlichkeit, nur anderen neueren Antidepressiva verschrieben zu werden.
- Im Vergleich zum Westen verschrieben Ärzte, die im Nordosten praktizierten, mit einer um 43 Prozent geringeren Wahrscheinlichkeit nur andere neuere Antidepressiva und mit einer um 43 Prozent geringeren Wahrscheinlichkeit eine kombinierte Therapie für Patienten.
Die Forscher glauben, dass die Studie die Notwendigkeit hervorhebt, die Richtlinien für die Arztpraxis zu verbessern. Diese Maßnahme wird unnötige Unterschiede zwischen den Arztpraxen beseitigen und dazu beitragen, eine optimale Gesundheitsversorgung für die Patienten zu erreichen.
Die Forschung ist online in der Internationale Zeitschrift für Psychiatrie in der Medizin.
Quelle: Universität von Michigan
