Einzigartige PTBS- / Depressionsrisikofaktoren für Schwarze, Latinos

Obwohl bekannt ist, dass chronische Krankheiten und psychische Gesundheitsprobleme Afroamerikaner, Latinos und Hispanics mit niedrigem Einkommen überproportional betreffen, gibt es kaum Beweise dafür, warum dies geschieht.

Zwei neue Studien des Zentrums für Kultur, Trauma und psychische Disparitäten der Universität von Kalifornien in Los Angeles (UCLA) beleuchten nun die Ursachen und Auswirkungen dieser Disparität.

In der ersten Studie wurden bestimmte Arten von negativen Erfahrungen analysiert, die Afroamerikaner und Latinos mit niedrigem Einkommen betreffen können. Es wurden fünf spezifische Umweltfaktoren gefunden, die die Forscher als „Domänen“ bezeichnen und die Depressionen, Angstzustände und posttraumatische Belastungsstörungen bei Erwachsenen vorhersagen können.

Diese Studie erscheint online in der Zeitschrift Psychologisches Trauma.

In der zweiten Studie, online von der Zeitschrift veröffentlicht Psychologische BewertungDie Forscher verwendeten dieselben fünf Bereiche, um ein neues Screening-Tool für den Einsatz in klinischen Umgebungen zu entwickeln.

Das Instrument, das als UCLA Life Adversities Screener (LADS) bezeichnet wird, ist ein kurzer Fragebogen, der Anbietern helfen kann, Stress und Trauma genauer zu behandeln.

Die fünf in der ersten Studie identifizierten Bereiche sind:

• Diskriminierungserfahrungen aufgrund von Rasse, ethnischer Zugehörigkeit, Geschlecht oder sexueller Orientierung;
• Eine Geschichte sexuellen Missbrauchs;
• Eine Geschichte von Gewalt in der Familie oder von einem intimen Partner;
• Eine Geschichte der Gewalt in einer individuellen Gemeinschaft;
• Eine chronische Angst, getötet oder schwer verletzt zu werden.

Die Forscher erklären, dass die Auswirkungen dieser Erfahrungen kumulativ sind und sich über das Leben einer Person auswirken. Infolgedessen sind die nachgelagerten Effekte signifikant.

"Die Kosten dieser Lebenserfahrungen für die Gesellschaft sind erheblich", sagte Hector Myers, ehemaliger UCLA-Psychologieprofessor und Erstautor der Psychologisches Trauma Studie.

"Wir wissen, dass es insgesamt eine schlechtere Lebensqualität, einen Produktivitätsverlust, eine größere soziale Abhängigkeit, Kosten für Behinderung, Gesundheit und psychische Gesundheit sowie eine frühe Sterblichkeit aufgrund wiederholter Erfahrungen mit Stress und Trauma gibt."

In der ersten Studie baten Forscher 500 einkommensschwache afroamerikanische und hispanische Männer und Frauen, verschiedene Maße für Stress und psychische Gesundheit selbst zu melden, darunter Erfahrungen mit Diskriminierung, Gewalt in der Kindheit, Armut und Trauma.

Die Forscher verwendeten dann eine statistische Methode - Strukturgleichungsmodellierung -, um eine Korrelation zwischen der kumulativen Belastung dieser Widrigkeiten und der Wahrscheinlichkeit zu finden, dass die Probanden später unter psychischer Belastung leiden würden.

Die Forscher fanden auch heraus, dass die Wahrscheinlichkeit, dass sie schwerwiegendere Symptome von Depressionen, Angstzuständen und PTBS erleben, umso größer ist, je größer die Gesamtbelastung dieser Menschen im Laufe ihres Lebens ist.

"Leider bleibt ein Großteil der psychischen Belastung, die durch chronischen Lebensstress und Trauma verursacht wird, unentdeckt und unbehandelt", sagte Gail Wyatt, Professorin für Psychiatrie und leitende Autorin beider Studien.

"Nur ein kleiner Teil der Menschen mit psychischen Problemen wird im Gesundheitswesen identifiziert, und ein kleinerer Teil der Menschen wird jemals angemessen behandelt, insbesondere aufgrund von Diskriminierungserfahrungen", sagte Wyatt.

"Wir sprechen davon, diskriminiert zu werden, aber die Menschen lernen nicht, wie sie ihr Leben lang effektiv damit umgehen können. Wenn sie es nicht gut genug schaffen, können die Folgen lang anhaltend und lebensbedrohlich sein. "

Die zweite Studie wurde vom Erstautor Honghu Liu geleitet, einem Professor an der UCLA School of Dentistry. In Zusammenarbeit mit den fünf Bereichen verwendeten die Forscher die Regressionsmodellierung - einen statistischen Prozess zur Schätzung der Beziehungen zwischen Variablen -, um das Screening-Tool oder LADS zu entwickeln.

Das Instrument besteht aus einer Reihe von Fragen, anhand derer Gesundheitsdienstleister Patienten auf die Auswirkungen von Widrigkeiten und Traumata untersuchen können.

"Angesichts des Nutzens und der Benutzerfreundlichkeit könnte LADS als Screening-Tool zur Identifizierung von Personen aus ethnischen und rassischen Minderheiten in der Grundversorgung eingesetzt werden, die eine hohe Traumabelastung haben und eine umfassendere Bewertung benötigen", sagte Liu, ein Experte bei der Gestaltung von Forschungsstudien, Datenanalyse und statistischen Modellierung.

„Wir glauben, dass damit Erfahrungen erfasst werden, die mit aktuellen Screening-Ansätzen übersehen werden könnten. Dies könnte die erschwingliche Versorgung optimieren, da die Prävention von psychischen Gesundheitsproblemen verbessert werden soll. “

Die Forscher glauben, dass die aufkommende Gesundheitspolitik, dh das Gesetz über Patientenschutz und erschwingliche Pflege oder Obamacare, Fachleuten dabei helfen wird, viele zu identifizieren, die nicht auf die Widrigkeiten und Traumata untersucht wurden, die sich auf die Bedürfnisse der psychischen Gesundheit auswirken können.

In der Tat könnten viele der 16 Millionen Patienten, die im Rahmen des ACA eine Versicherung abgeschlossen haben, von einem Screening und einer Beurteilung profitieren.

„Der nächste Schritt besteht darin, Einzelpersonen Tools anzubieten, mit denen sie die Widrigkeiten und Traumata, die sie erleiden, besser bewältigen können“, sagt Wyatt.

„Einer der Vorteile einer erschwinglichen Grundversorgung besteht darin, dass wir eines Tages die Möglichkeit haben werden, Fähigkeiten für Menschen anzubieten, die für diese Erfahrungen keine psychiatrische Versorgung erhalten haben. Sie müssen nicht mehr alleine zurechtkommen. “

Quelle: UCLA