Früh einsetzende Skoliose bei Kindern

Eine früh einsetzende Skoliose (EOS) ist eine abnormale Seitwärtskrümmung der Wirbelsäule bei Kindern unter 10 Jahren.

Mehr als 100.000 Kinder erkranken in den USA jedes Jahr an Skoliose, und die meisten leiden an einer jugendlichen idiopathischen Skoliose (AIS). AIS ist die häufigste Art von Skoliose und betrifft Kinder im Alter von 10 bis 18 Jahren. EOS ist in der Natur viel seltener und oft komplexer.

Eine früh einsetzende Skoliose kann Kinder unter 10 Jahren betreffen. Fotoquelle: 123RF.com.

Arten von Skoliose im Frühstadium

Ärzte haben verschiedene Arten von EOS identifiziert. Die meisten Formen von EOS haben eine offensichtliche Ursache und sind mit unterschiedlichen Gesundheitsproblemen verbunden. Andererseits ist eine Untergruppe von EOS-Fällen idiopathisch, dh sie haben keine bekannte Ursache und werden basierend auf dem Alter zum Zeitpunkt der Diagnose identifiziert.

Nachfolgend sind Arten von EOS aufgeführt:

• Eine angeborene Skoliose tritt auf, wenn sich die Knochen der Wirbelsäule im Mutterleib nicht richtig bilden.
• Neuromuskuläre Skoliose wird durch Störungen des Gehirns, des Rückenmarks oder des Muskelsystems (wie Muskeldystrophie) verursacht. Diese Störungen verhindern, dass die Rückenmuskulatur die Wirbelsäule gerade hält.
• Die syndromale Skoliose entwickelt sich als Teil eines zugrunde liegenden Syndroms oder einer Störung, die zahlreiche Körperteile betrifft (wie das Prader-Willi-Syndrom; eine seltene Krankheit, die die Entwicklung beeinflusst).
• Bei Kindern im Alter von bis zu 3 Jahren wird eine infantile idiopathische Skoliose diagnostiziert. Es ist keine Ursache bekannt.
• Juvenile idiopathische Skoliose wird bei Kindern im Alter von 4 bis 10 Jahren diagnostiziert. Die Ursache ist nicht bekannt.

Anzeichen und Symptome einer früh einsetzenden Skoliose

EOS kann schwer zu identifizieren sein, da einige Kinder keine schwere Wirbelsäulenverkrümmung haben und möglicherweise keine Schmerzen haben, die sie von ihrer typischen Aktivität abhalten. Das Wichtigste, was Sie beachten sollten, ist die Symmetrie, da sie ein Problem aufdecken kann, wenn alle anderen Anzeichen auf normal zeigen.

Im Folgenden sind die häufigsten Anzeichen von EOS aufgeführt:

• Der Körper scheint sich zu einer Seite zu neigen
• Die Schultern sehen uneben aus, und ein Schulterblatt ragt mehr heraus
• Die Taille ist ungleichmäßig
• Die Hüfthöhe scheint aus dem Gleichgewicht zu geraten
• Rippen ragen auf einer Seite mehr heraus

Diagnose einer früh einsetzenden Skoliose

Der Kinderarzt, Kinderorthopäde oder Wirbelsäulenspezialist Ihres Kindes kann EOS mit verschiedenen Methoden diagnostizieren.

Eine körperliche Untersuchung, einschließlich des nach vorne gerichteten Biegetests nach Adam (siehe Abbildung unten), zeigt eine Hervorhebung oder Beule oder Abweichung der Wirbelsäule, was auf eine Krümmung hinweist. Die meisten Ärzte verlassen sich jedoch auf bildgebende Scans, nämlich Röntgenaufnahmen, um EOS zu bestätigen.

Ein üblicher visueller Test für Skoliose, der in der Schule durchgeführt werden kann, ist der Vorwärtsbiegetest nach Adam. Das Kind beugt sich einfach in die Taille und nimmt die Tauchposition ein. Fotoquelle: 123RF.com.

Der Arzt wird die Wirbelsäule Ihres Kindes im Stehen röntgen, um die vollständige Natur der Skoliose zu erkennen. Typischerweise wird eine Röntgenaufnahme von hinten nach vorne gemacht (als posterior-anterior-Röntgenaufnahme bezeichnet) und die zweite von der Seite (als laterale Röntgenaufnahme bezeichnet). Andere Röntgenstrahlen können das Biegen von Seite zu Seite umfassen.

Ihr Arzt kann auch einen Magnetresonanztomographietest (MRT) anfordern, um eine zugrunde liegende Beteiligung des Rückenmarks und anderer Strukturen auszuschließen, oder einen CT-Scan, um 3D-Ansichten der Knochenstrukturen zu erhalten.

Da Röntgenstrahlen zur Diagnose von Skoliose und während des gesamten Überwachungsprozesses während der Behandlung verwendet werden, haben die Menschen Bedenken hinsichtlich der Bestrahlung geäußert. In Anbetracht dieser Überlegungen begrenzen Ärzte die Anzahl der Röntgenstrahlen, die ein Kind benötigt, und verwenden möglicherweise Bleischilde, um Brust- und Schilddrüsengewebe, Röntgenstrahlen mit geringerer Dosis und sogar lichtbasierte Scans der Körperform zu schützen.

Behandlung der früh einsetzenden Skoliose

Es gibt vier allgemeine Ansätze zur Behandlung von EOS:

1. Überwachung
2. Wirbelsäulenorthese
3. Körperguss
4. Wirbelsäulenchirurgie

Überwachung
Ihr Arzt kann eine Beobachtungsperiode empfehlen, bevor eine aktive Behandlung gerechtfertigt ist, da sich die Skoliose manchmal stabilisiert und sogar korrigiert, wenn Ihr Kind besonders bei sehr kleinen Kurven bei sehr kleinen Kindern wächst. Dies bedeutet in der Regel, dass Sie das ganze Jahr über regelmäßige Nachsorgeuntersuchungen bei Ihrem Arzt durchführen, um Veränderungen in der Kurve Ihres Kindes festzustellen.

Wirbelsäulenorthese
Wirbelsäulenverspannungen sind eine häufige nicht-chirurgische Behandlung für EOS. Ihr Arzt wird mit einem Orthopäden zusammenarbeiten, um eine maßgeschneiderte Wirbelsäulenorthese für Ihr Kind anzufertigen. Das Ziel der Zahnspange ist nicht unbedingt die Korrektur der Skoliose, sondern die Verhinderung des Fortschreitens der Kurve.

Körperguss
Body Casting kann für Kinder zwischen 6 Monaten und 6 Jahren empfohlen werden, bei denen Kurven wahrscheinlich fortschreiten. Körperabdrücke werden nach Maß angefertigt und platziert, während Ihr Kind unter Vollnarkose schläft. Die Gipsabdrücke können bis zu 12 Wochen an Ort und Stelle sein, sodass Ihr Kind während der Behandlung eine Reihe von Gipsabdrücken benötigt. Ein Wurf kann für stärkere Kurven oder in Fällen verwendet werden, in denen eine Klammer eine Verschlechterung der Kurve nicht verhindert. Oft wird der Gips verwendet, um die Notwendigkeit einer Wirbelsäulenchirurgie zu verzögern, die idealerweise durchgeführt wird, nachdem ein Großteil des Wachstums Ihres Kindes abgeschlossen ist. Eine Zahnspange wird häufig für den gleichen Zweck verwendet.

Wirbelsäulenchirurgie
Wenn Ihr Kind eine starke Biegung von 50 Grad oder mehr aufweist, wird eine Wirbelsäulenchirurgie in Betracht gezogen, die jedoch häufig verzögert wird, bis die Krümmung erheblich größer und das Kind größer ist und mehr Wachstum erzielt hat.

Es gibt verschiedene chirurgische Ansätze für EOS, einschließlich der Operation von wachsenden Stäbchen, VEPTR ^® (vertikal expandierbare Titanrippenprothese), Anbinden von Wirbelkörpern, wachstumsgesteuerten Geräten und Wirbelsäulenfusion.

Eine glänzende Zukunft mit früh einsetzender Skoliose

Wenn bei Ihrem Kind eine früh einsetzende Skoliose diagnostiziert wird, kann dies für Sie beide beängstigend sein. Glücklicherweise gelingt es den heute verfügbaren Behandlungen sehr gut, die Wirbelsäulenkurve zu verwalten oder sogar zu korrigieren. Ihre Ermutigung und Unterstützung - zusammen mit dem Engagement Ihres Teams für die pädiatrische Wirbelsäule - helfen Ihrem Kind, gut auf die Behandlung zu reagieren und ein glückliches und erfülltes Leben zu führen.

Quellen anzeigen

Früh einsetzende Skoliose. Website des Kinderkrankenhauses von Philadelphia. http://www.chop.edu/conditions-diseases/early-onset-scoliosis. Veröffentlicht am 9. Februar 2016. Zugriff am 6. Februar 2017.

Früh einsetzende Skoliose. Scoliosis Research Society. http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/parents/scoliosis/early-onset-scoliosis. Zugriff am 6. Februar 2017.

Früh einsetzende Skoliose - FAQs. Growing Spine Foundation, gegründet in Zusammenarbeit mit der Children's Spine Foundation, der Scoliosis Research Society und der Pediatric Orthopaedic Society of North America. http://www.srs.org/UserFiles/image/EOSFAQ_Brochure.pdf. Zugriff am 6. Februar 2017.

Was ist eine früh einsetzende Skoliose? Website der Children's Spine Foundation. http://childrensspinefoundation.org/forPatients/what.htm. Zugriff am 6. Februar 2017.