Wie Physiotherapie das Syndrom der gescheiterten Rückenoperation behandelt

Physiotherapie (PT) oder Physiotherapie ist oft Teil eines multidisziplinären Programms zur Behandlung der meisten Erkrankungen der Wirbelsäule, einschließlich derer, die ein Failed-Back-Surgery-Syndrom (FBSS) verursachen. Ihr Arzt kann PT empfehlen, um Schmerzen zu lindern, Entzündungen zu lindern, Flexibilität und Funktion (z. B. Mobilität, Bewegung) zu verbessern oder wiederherzustellen, Kraft und Ausdauer aufzubauen und die Körperhaltung zu verbessern.

Ihr Physiotherapeut ist ein Gesundheitsexperte, der ein individuelles Behandlungsprogramm aus passiven und aktiven Therapien formuliert, das auf Ihre Bedürfnisse und Ziele zugeschnitten ist. Fotoquelle: 123RF.com.

Ihr Physiotherapeut (Physiotherapeut) ist ein Gesundheitsexperte, der ein individuelles Behandlungsprogramm aus passiven und aktiven Therapien formuliert, das auf Ihre Bedürfnisse und Ziele zugeschnitten ist. Ihre PT-Behandlung kann jederzeit beginnen - unmittelbar nach Bestätigung einer Diagnose, kurz nachdem die akuten Rücken- oder Nackenschmerzen abgeklungen sind oder kontrolliert wurden, vor der Wirbelsäulenoperation (falls empfohlen) sowie während der postoperativen Genesung und Rehabilitation.

Therapien werden als passiv oder aktiv eingestuft, je nachdem, ob die Behandlung dem Patienten verabreicht wird (passiv) oder der Patient aktiv an der Therapie beteiligt ist (aktiv). Beispiele für passive PT sind vom Therapeuten geführte Bewegungsbewegungen, Wärme- und Kältepackungen und Ultraschall. Arten von aktiven Therapien umfassen Dehn- und Kräftigungsübungen.

Passive und aktive Komponenten der Physiotherapie

Therapien werden als passiv oder aktiv eingestuft, je nachdem, ob die Behandlung dem Patienten verabreicht wird (passiv) oder der Patient aktiv an der Therapie beteiligt ist (aktiv). Beispiele für passive PT sind vom Therapeuten geführte Bewegungsbewegungen, Wärme- und Kältepackungen und Ultraschall. Arten von aktiven Therapien umfassen Dehn- und Kräftigungsübungen. Therapien werden basierend darauf, wer die Therapie durchführt und / oder wie viel Kraft der Patient während der Therapie aufbringt, als passiv oder aktiv eingestuft.

Passive physikalische Therapien - wie die vom Therapeuten gesteuerte Auswahl an Bewegungsbewegungen, Wärme und Kälte, die transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) und Ultraschall - können zur Steigerung der Flexibilität, zur Beruhigung von Weichteilen und zur Entspannung angespannter Muskeln beitragen. Passive Therapien bereiten Ihren Körper auch auf aktivere Kräftigungsbehandlungen wie Bewegung vor. Passive Modalitäten sollen dafür sorgen, dass Sie sich besser fühlen, während Sie sie erhalten, aber sie sind nicht wirklich hilfreich, wenn Sie gehen. Daher sollten passive Modalitäten, anders als im akuten Umfeld, ein begrenzter Teil der Physiotherapie sein, und der Hauptteil der Therapie sollte der Übungsteil sein.

Wenn Ihr Arzt Sie an einen Physiotherapeuten überweist, um FBSS zu behandeln, kann Ihr Therapieverlauf mit passiven Therapien beginnen und / oder diese umfassen. Diese Therapien können ausgewählt werden, um Entzündungen und / oder Muskelschmerzen (z. B. Muskelkrämpfe) zu lindern. Eine oder mehrere passive Behandlungen können vor und nach der aktiven Therapie verabreicht werden. Bestimmte passive Therapien können dazu beitragen, Ihren Körper aufzuwärmen und auf eine aktive physikalische Therapie vorzubereiten. Abhängig von Ihrem Behandlungsplan kann der Physiotherapeut Ihnen beibringen, wie Sie eine passive Behandlung (z. B. Wärmepackung) zu Hause sicher anwenden können.

Zu den gebräuchlichen passiven Therapien nach gescheiterten Rückenoperationen gehören:

• Eis und Wärme werden häufig alternativ verwendet, da sie unterschiedliche Vorteile bieten. Eis reduziert Schwellungen und Schmerzen, während Hitze die Heilung durch die Durchblutung stimuliert. Ihr Physiotherapeut zeigt Ihnen, wie Sie die Heiß- und Kältetherapie sicher anwenden können.
• TENS ist eine sichere und schmerzfreie passive Behandlung, bei der ein sanfter elektrischer Strom an die Spinalnerven geleitet wird. Ihr Physiotherapeut wird spezielle Pflaster auf Ihre Haut auftragen, durch die die Ströme fließen. Die durch den Strom verursachte Wärme lindert Steifheit und Schmerzen und verbessert die Funktion.
• Ultraschall verwendet Schallwellen, um wohltuende Wärme in Ihrem Rückenmark zu erzeugen. Ihr Physiotherapeut verwaltet die Behandlung, indem er das Gel auf den Behandlungsbereich aufträgt und dann eine Sonde über das Gel gleitet, um die Schallwellen zu übertragen.

Aktive Therapien basieren auf Übungen, sodass Ihr Physiotherapeut Ihnen eine Reihe von Übungen oder einfachen Bewegungen beibringt, um Flexibilität, Kraft und Bewegungsspielraum zu verbessern. Die aktiven Therapien, die Ihr Therapeut zeigt, sind auf Sie und Ihren spezifischen Zustand der Wirbelsäule zugeschnitten.

Sobald Sie ein Maß an Komfort und Kondition erreicht haben, wird Ihnen Ihr Physiotherapeut möglicherweise ein strukturierteres Trainingsprogramm beibringen, das Sie unabhängig zu Hause durchführen können, um die Gesundheit Ihrer Wirbelsäule zu erhalten. Der Heimtrainingsanteil der Physiotherapie ist für eine anhaltende Anstrengung äußerst wichtig.

Übung für FBS hat starke Forschungsunterstützung

Bewegung spielt in jeder Phase der Wirbelsäulenpflege eine wichtige Rolle: Sie hilft, Wirbelsäulenerkrankungen vorzubeugen, indem sie die Strukturen im Rücken stärkt, um Verletzungen vorzubeugen, die Wirbelsäule nach der Operation sanft wiederherstellt und Wirbelsäulenbeschwerden wirksam behandelt. In der Tat haben mehrere Studien gezeigt, dass Bewegung eine sichere und wirksame Behandlung für das Failed-Back-Surgery-Syndrom ist. ¹

Wenn der Gedanke an Bewegung Sie nervös macht, machen Sie sich keine Sorgen: Beim Training für die Gesundheit der Wirbelsäule geht es nicht darum, sich selbst an die Grenzen zu treiben. Es geht darum, die Wirbelsäule so zu konditionieren, dass sie stärker, flexibler und weniger anfällig für Verletzungen ist.

Der Schlüssel, um Bewegung zu einem erfolgreichen Bestandteil Ihres Behandlungsplans für eine misslungene Rückenoperation zu machen - und Ihres Lebensstils -, besteht darin, sie zu etwas zu machen, das Ihnen an den meisten Tagen Spaß macht. Wenn es nicht nachhaltig ist, werden Sie die Vorteile nicht sehen oder spüren. Ergebnisse aus der Übung können Monate dauern, um zu realisieren. Aus verschiedenen Gründen können Physiotherapie-Besuche begrenzt sein, und daher ist die Einbeziehung von Bewegung in den Tagesablauf der Schlüssel zur Erzielung von Ergebnissen. Eines der wichtigsten Übungselemente ist das Gehen. Patienten mit FBS gehen aufgrund von Schmerzen möglicherweise nicht so viel wie die allgemeine Bevölkerung im Alltag, was zu einer Dekonditionierung und weiteren Verschlechterung ihres Zustands führt. Daher müssen sie aktiv ein tägliches Wanderprogramm verfolgen.

Ihr Arzt überweist Sie möglicherweise an einen Physiotherapeuten, um Ihnen Übungen beizubringen, die speziell auf Ihre Schmerzen und andere FBS-Symptome zugeschnitten sind. Möglicherweise lernen Sie Beweglichkeitsübungen, Kernaufgaben zur Förderung eines stärkeren Bauchmuskels, Krafttrainingsübungen oder folgen einem bestimmten Übungsschema.

Hydrotherapie

Abhängig von Ihrer spezifischen Situation ist der schonendste Ansatz möglicherweise die beste Möglichkeit, nach FBS aktiv zu bleiben. Hydrotherapie ist eine großartige Möglichkeit, um Bewegung zu integrieren und gleichzeitig den Druck von der Wirbelsäule zu nehmen. Die Hydrotherapie kann für ältere Patienten oder Patienten, die im Allgemeinen nicht ambulant sind, geeignet sein.

Durch Hydrotherapie oder Wasser- oder Wassertherapie können Sie Ihren Körper mit minimaler Anstrengung bewegen. Sie werden jedoch immer noch viele Vorteile des Trainings genießen, einschließlich eines verbesserten Muskeltonus und einer verbesserten Flexibilität. Wasser bietet sanften Widerstand, sodass Sie Ihre Muskeln konditionieren und die kardiovaskuläre Gesundheit steigern können, ohne die Belastung, die mit landgestützter Bewegung oft einhergeht. Möglicherweise können Sie auch bestimmte Aktivitäten im Wasser ausführen, die an Land eine Herausforderung darstellen (z. B. auf einem Bein balancieren) und mit größerem Bewegungsspielraum trainieren.

Rehabilitation des Verhaltens

Das Failed-Back-Chirurgie-Syndrom ist eine komplexe Wirbelsäulenerkrankung, und Ihr Arzt kann auf verschiedene Behandlungen aus verschiedenen medizinischen Fachgebieten zurückgreifen, um Ihre Schmerzen und Symptome zu lindern. Dies wird als multidisziplinärer Behandlungsansatz bezeichnet .

Ihr Arzt wird Sie möglicherweise nicht nur an einen Physiotherapeuten verweisen, sondern auch einen Psychologen empfehlen. Ihr Arzt wird möglicherweise einen Psychologen hinzuziehen, wenn er der Ansicht ist, dass Verhaltenstherapien wie achtsame Stressreduzierung oder kognitive Verhaltenstherapie dazu beitragen können, Ihre Lebensqualität im Lichte von FBS zu verbessern. Für Patienten mit der gleichen Erkrankung: Einige Patienten können ihre Schmerzzustände behandeln und führen ein relativ normales Leben, während andere sich schwer behindert fühlen. Der Umgang mit Schmerzen und Stress ist bei den Patienten sehr unterschiedlich.

Das Erlernen Ihrer Wirbelsäulenchirurgie hat nicht zu den erwarteten Ergebnissen geführt. Dies kann zu viel Stress und Angst führen. Diese Kräfte wirken Ihrer optimalen Funktion und Gesundheit entgegen. Indem Sie mentale, emotionale und Verhaltensaspekte berücksichtigen, die Ihren Schmerz beeinflussen, können Sie Ihre FBS-Schmerzen und -Symptome besser behandeln.

Alternative Therapien können Akupunktur einschließen

Obwohl alternative Behandlungen, einschließlich Akupunktur, Schröpfen, Trockennadeln und Biofeedback, häufig nicht über ausreichende wissenschaftliche Forschung verfügen, um ihre Wirksamkeit zu belegen, werden die meisten allgemein als sicher angesehen. Alternative Behandlungen „beheben“ kein Problem, sondern helfen den Patienten bei der Bewältigung von Schmerzproblemen. Aus diesem Grund kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, es im Rahmen Ihres FBS-Behandlungsplans zu versuchen. Die Patientenergebnisse variieren stark. Es ist jedoch wichtig sicherzustellen, dass Ihr Arzt die Verwendung von alternativen Behandlungen genehmigt, bevor Sie sie versuchen.

Weitere Forschung ist erforderlich, um die Wirkung dieser Therapien auf die FBS-Symptome zu kennen

Während die medizinische Gemeinschaft weitgehend davon ausgeht, dass passive und aktive Therapien starke Bestandteile eines jeden Behandlungsplans für fehlgeschlagene Rückenoperationen (Failed Back Surgery, FBS) sind, ist mehr Forschung erforderlich, um wirklich zu verstehen, wie effektiv sie Rücken- und Nackenschmerzen nach Wirbelsäulenoperationen behandeln. In der Zwischenzeit können Sie den Erfolg dieser Behandlungen am besten sicherstellen, indem Sie die Anweisungen Ihres Arztes und / oder Physiotherapeuten befolgen, wie Sie diese Aktivitäten sicher ausführen, um den größten Nutzen zu erzielen.

Quellen anzeigen

Referenz:
1. Amirdelfan K., Webster L., Pore L., Sukul V., McRoberts P. Behandlungsoptionen für Patienten mit Rückenfehlersyndrom mit refraktären chronischen Schmerzen: ein evidenzbasierter Ansatz. Wirbelsäule . 2017; 42 (14S): S41 – S52. doi: 10.1097 / BRS.0000000000002217.

Quellen:
Amirdelfan K., Webster L., Pore L., Sukul V., McRoberts P. Behandlungsoptionen für Patienten mit einem Syndrom der gescheiterten Rückenoperation mit refraktären chronischen Schmerzen: ein evidenzbasierter Ansatz. Wirbelsäule . 2017; 42 (14S): S41 – S52. doi: 10.1097 / BRS.0000000000002217.

Watson JC. Behandlung von Schmerzen. Merck Manual Consumer Version. https://www.merckmanuals.com/home/brain, -spinal-cord, -and-nerve-disorders/pain/treatment-of-pain. Letzte Überprüfung Oktober 2018. Zugriff 10. Januar 2019.