Geisteskrankheit im Zusammenhang mit dem frühen Tod bei Epilepsiepatienten
Epilepsie ist eine neurologische Störung, die durch Anfälle gekennzeichnet ist. Die Studie des Karolinska Institutet in Schweden und der Universität Oxford zeigt einen starken Zusammenhang zwischen frühem Tod und psychischen Erkrankungen bei Epilepsiepatienten. 40 Prozent der Epilepsiepatienten haben eine lebenslange psychiatrische Diagnose erhalten, verglichen mit nur 10 Prozent in der Allgemeinbevölkerung.
Der Unterschied ist viel größer als bisher angenommen und kann erhebliche Auswirkungen auf das Epilepsiemanagement haben.
Für die Studie in der Zeitschrift veröffentlicht Die LanzetteDie Forscher untersuchten 69.995 Personen mit Epilepsie, die zwischen 1954 und 2009 in Schweden geboren wurden. Diese Patienten wurden zwischen 1969 und 2009 über 41 Jahre lang beobachtet.
Die Forscher verglichen Mortalität und Todesursachen mit denen von 660.869 alters- und geschlechtsangepassten Kontrollpersonen aus der Allgemeinbevölkerung. Während der Nachuntersuchung starben 8,8 Prozent der Epilepsiepatienten im Vergleich zu 0,7 Prozent der übereinstimmenden Personen aus der Allgemeinbevölkerung.
Nach der Anzahl der Todesfälle, die in direktem Zusammenhang mit der zugrunde liegenden Gehirnkrankheit stehen, waren Unfälle oder Selbstmord die häufigsten Todesursachen bei Menschen mit Epilepsie.
Zusammen waren diese Ursachen für 16 Prozent aller Todesfälle verantwortlich, und drei Viertel waren bei Epilepsiepatienten, die ebenfalls eine psychische Erkrankung hatten. Die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person mit Epilepsie Selbstmord begeht, war viermal höher als die der Allgemeinbevölkerung.
Um den Einfluss von Hintergrundfaktoren, einschließlich des genetischen Risikos und der Erziehung, zu untersuchen, analysierten die Forscher auch das Ergebnis nicht betroffener Geschwister von Epilepsiepatienten.
Nicht betroffene Geschwister von Menschen mit Epilepsie hatten im Vergleich zu allgemeinen Bevölkerungskontrollen kein höheres Risiko für einen vorzeitigen Tod. Dies liefert mehr Beweise dafür, dass Epilepsie als Gehirnkrankheit ein unabhängiger Risikofaktor für den Tod aus irgendeinem Grund ist.
"Die Reduzierung der vorzeitigen Sterblichkeit aufgrund äußerer Todesursachen einschließlich Selbstmord bleibt ein wichtiges Thema bei der Behandlung von Epilepsie", sagte der Co-Autor der Studie, Professor Niklas Långström vom Karolinska Institutet.
"Unsere Ergebnisse legen nahe, dass sich die Präventionsbemühungen auf Patienten mit psychiatrischen Komorbiditäten konzentrieren sollten, insbesondere auf Depressionen und Drogenmissbrauch."
Die Studie wurde vom Wellcome Trust und dem schwedischen Forschungsrat finanziert.
Quelle: Karolinska Institutet
