Forscher schlagen neue einheitliche PTBS-Theorie vor

In einem Perspektivartikel, der in der Zeitschrift veröffentlicht wurde NeuronZwei Professoren der Medizinischen Fakultät der Universität von Michigan (U-M) präsentieren eine neue Theorie der posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS), die darauf hinweist, dass die Unfähigkeit, den wahren Kontext des Augenblicks wahrzunehmen, eine wichtige Rolle bei der Störung spielen könnte.

Die Forscher glauben, dass die neue Theorie dazu beiträgt, aktuelle separate Modelle der PTBS zu vereinheitlichen. Sie hoffen auch, das Interesse an der Theorie zu wecken und andere auf dem Gebiet einzuladen, sie zu testen.

In dem Artikel erklären die Experten, dass Menschen mit PTBS anscheinend unter einer gestörten Kontextverarbeitung leiden, einer zentralen Gehirnfunktion, mit der wir erkennen können, dass ein bestimmter Stimulus je nach Kontext, in dem er auftritt, unterschiedliche Reaktionen erfordern kann. Wenn wir den richtigen Kontext kennen, können wir auf die „richtige“ emotionale oder physische Reaktion auf die aktuelle Begegnung zurückgreifen.

Zum Beispiel würde ein Berglöwe, der im Zoo gesehen wird, keine "Kampf oder Flucht" -Reaktion rechtfertigen, während derselbe Löwe, der unerwartet in Ihrem Hinterhof angetroffen wird, dies höchstwahrscheinlich tun würde.

Für eine Person mit PTBS löst ein Reiz, der mit dem zuvor erlebten Trauma verbunden ist, wie ein lautes Geräusch oder ein bestimmter Geruch, eine Angstreaktion aus, selbst wenn der Kontext sehr sicher ist. Das harmlose Geräusch des Zuschlagens der Haustür oder der Geruch von brennendem Essen auf dem Herd kann die gleiche Angstreaktion hervorrufen wie eine zuvor schreckliche Situation.

Die Kontextverarbeitung umfasst eine Gehirnregion namens Hippocampus und ihre Verbindungen zum präfrontalen Kortex und zur Amygdala. Untersuchungen haben gezeigt, dass die Aktivität in diesen Hirnregionen bei PTBS-Patienten gestört ist.

Die Forscher hoffen, dass ihre Theorie weitreichende Beweise vereinheitlichen kann, indem sie zeigt, wie eine Störung in diesem Kreislauf die Kontextverarbeitung stören und die meisten Symptome und einen Großteil der Biologie von PTBS erklären kann.

"Wir hoffen, dass wir alle Informationen, die aus Studien an menschlichen Patienten und an Tiermodellen der Erkrankung über PTBS gewonnen wurden, in Ordnung bringen können", sagte Dr. Israel Liberzon, Professor für Psychiatrie an der UM und Forscher an der VA Ann Arbor Healthcare System, das auch Veteranen mit PTBS behandelt.

„Wir hoffen, eine überprüfbare Hypothese zu erstellen, die in der Forschung zur psychischen Gesundheit nicht so häufig ist, wie sie sein sollte. Wenn sich diese Hypothese als wahr herausstellt, können wir möglicherweise einige der zugrunde liegenden pathophysiologischen Prozesse aufdecken und bessere Behandlungen anbieten. “

Ein besonderes Problem, sagen die Forscher, ist, dass keines der aktuellen PTBS-Modelle die verschiedenen Symptome oder alle komplexen neurobiologischen Veränderungen, die bei der Störung auftreten, ausreichend erklären kann.

Zum Beispiel basiert das erste Modell der PTBS auf abnormalem Angstlernen. Es wurzelt in der Amygdala, dem "Kampf oder Flucht" -Zentrum des Gehirns, das sich auf die Reaktion auf Bedrohungen oder sichere Umgebungen konzentriert. Dieses Modell entstand aus Arbeiten zur Angstkonditionierung, zum Aussterben der Angst und zur Verallgemeinerung der Angst.

Das zweite Modell, die übertriebene Erkennung von Bedrohungen, basiert auf den Gehirnregionen, die herausfinden, welche Signale aus der Umgebung „hervorstechend“ oder beachtlich sind. Dieses Modell konzentriert sich auf Wachsamkeit und unverhältnismäßige Reaktionen auf wahrgenommene Bedrohungen.

Das dritte Modell, das die exekutive Funktion und die Regulierung von Emotionen umfasst, basiert hauptsächlich auf dem präfrontalen Kortex, dem Zentrum des Gehirns, um Emotionen in Schach zu halten und Aufgaben zu planen oder zwischen ihnen zu wechseln.

Indem sich die Forscher nur auf die Beweise konzentrieren, die eine dieser Theorien stützen, suchen sie möglicherweise „unter der Straßenlaterne“, sagte Liberzon. „Wenn wir jedoch alles im Lichte einer Unterbrechung der Kontextverarbeitung betrachten, können wir erklären, warum verschiedene Teams unterschiedliche Dinge gesehen haben. Sie schließen sich nicht gegenseitig aus. "

Die Hauptsache, sagt Liberzon, ist, dass "Kontext nicht nur Informationen über Ihre Umgebung ist - er zieht die richtigen Emotionen und Erinnerungen für den Kontext heraus, in dem Sie sich befinden."

Ein Defizit in der Kontextverarbeitung würde dazu führen, dass sich PTBS-Patienten von der Welt um sie herum „nicht festgemacht“ fühlen und ihre Reaktionen nicht an ihre aktuellen Kontexte anpassen können. Stattdessen würde ihr Gehirn jeder Situation einen „verinnerlichten Kontext“ auferlegen, der immer eine Gefahr erwartet.

Die Forscher sagen, dass diese Art von Defizit, das sich sowohl aufgrund von Genetik als auch aufgrund von Lebenserfahrungen im Gehirn entwickelt, in erster Linie zu einer Anfälligkeit für PTBS führen kann. Nach einem Trauma kann eine schutzbedürftige Person Symptome von Hypervigilanz, Schlaflosigkeit, aufdringlichen Gedanken und Träumen sowie unangemessenen emotionalen und physischen Ausbrüchen entwickeln.

Quelle: Gesundheitssystem der Universität von Michigan

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