Magnetische Hirnstimulation - rTMS - kann das Gedächtnis bei Schizophrenie verbessern
Menschen mit Schizophrenie sind häufig durch geistige oder kognitive Beeinträchtigungen funktionell eingeschränkt.
Gedächtnis, Aufmerksamkeit, IQ sowie verbale und motorische Fähigkeiten sind häufig gestört, und diese Defizite beeinträchtigen tendenziell die Fähigkeit, normale Alltagsaktivitäten auszuführen.
Wissenschaftler haben eine Vielzahl von Strategien untersucht, um diese Beeinträchtigungen zu reduzieren, darunter das „Trainieren des Gehirns“ mit speziell entwickelten Computerspielen und Medikamenten, die die Funktion von Gehirnkreisläufen verbessern könnten.
In einer neuen Studie liefern Mera Barr, Ph.D., und ihre Kollegen an der Universität von Toronto Beweise dafür, dass die Stimulation des Gehirns mithilfe der repetitiven transkraniellen Magnetstimulation (rTMS) eine wirksame Strategie zur Verbesserung der kognitiven Funktion sein kann.
"In einer randomisierten kontrollierten Studie haben wir untersucht, ob rTMS das Arbeitsgedächtnis bei Schizophrenie verbessern kann", so Barr und der leitende Autor Zafiris Daskalakis, M.D.
"Unsere Ergebnisse zeigten, dass rTMS zu einer signifikanten Verbesserung der Arbeitsspeicherleistung im Vergleich zum Ausgangswert führte."
Die transkranielle Magnetstimulation ist ein nicht-invasives Verfahren, bei dem mithilfe von Magnetfeldern Nervenzellen stimuliert werden. Es erfordert keine Sedierung oder Anästhesie, sodass die Patienten wach bleiben und sich auf einen Stuhl zurücklehnen, während die Behandlung über Spulen in der Nähe der Stirn erfolgt.
Im Jahr 2008 wurde rTMS von der FDA zur Behandlung von Depressionen bei Personen zugelassen, die nicht auf eine Pharmakotherapie ansprechen.
Die Studie wird in der Zeitschrift vorgestellt Biologische Psychiatrie.
„TMS kann dauerhafte Auswirkungen auf die Funktion des Gehirnkreislaufs haben, da dieser Ansatz nicht nur die Aktivität des stimulierten Kreislaufs verändert, sondern auch die Plastizität dieses Kreislaufs, dh die Fähigkeit des Kreislaufs, sich funktionell und strukturell selbst umzugestalten um kognitive Funktionen zu unterstützen “, sagte Dr. John Krystal, Herausgeber der Zeitschrift.
Experten sagen, dass frühere Studien gezeigt haben, dass rTMS das Arbeitsgedächtnis bei gesunden Personen verbessert, und eine kürzlich durchgeführte offene Studie zeigte vielversprechende Ergebnisse für das verbale Gedächtnis bei Schizophreniepatienten.
Diese Ergebnisse informierten die aktuelle Studie darüber, ob hochfrequentes rTMS das Gedächtnis bei Personen mit Schizophrenie verbessern kann.
Die Forscher rekrutierten Patienten mit medizinischer Schizophrenie, die vor und nach 4 Wochen Behandlung eine Arbeitsgedächtnisaufgabe abgeschlossen hatten.
Die Forschungsmethodik umfasste eine Doppelblindstudie, in der weder die Patienten noch die Forscher wussten, wer ein echtes rTMS oder eine Scheinbehandlung erhielt, die das Verfahren vollständig nachahmen sollte, ohne tatsächlich eine Hirnstimulation zu liefern.
Die Forscher stellten fest, dass TMS nicht nur das Arbeitsgedächtnis bei Patienten nach 4 Wochen verbesserte, sondern dass die Verbesserung auf einem Niveau lag, das mit gesunden Probanden vergleichbar war.
Diese Ergebnisse legen nahe, dass rTMS eine neuartige, wirksame und sichere Behandlung für Arbeitsgedächtnisdefizite bei Schizophrenie sein könnte.
Während die aktuellen Ergebnisse vorläufig sind, hoffen die Forscher, dass zusätzliche Untersuchungen die Ergebnisse wiederholen und eine zugelassene Behandlung für kognitive Beeinträchtigungen bei Schizophrenie anbieten.
Die Autoren folgerten: „Das Arbeitsgedächtnis ist ein wichtiger Prädiktor für das funktionelle Ergebnis. Die Entwicklung neuartiger Therapien zur Verbesserung dieser Defizite kann letztendlich zu bedeutenden Veränderungen im Leben von Patienten führen, die an dieser schwächenden Störung leiden. “
Quelle: Elsevier
