Studienausweise Ärzte mit dem höchsten Suizidrisiko
Ärzte mit dem größten Selbstmordrisiko sind in der Regel älter und stehen kurz vor dem Ende ihrer Karriere. asiatischer oder pazifischer Inselbewohner; oder diejenigen, die sich mit körperlichen, geistigen oder medizinischen Fehlverhalten befassen, laut einer neuen Studie, die in der Zeitschrift veröffentlicht wurde JAMA Chirurgie.
Ärzte haben die höchste Selbstmordrate aller Berufe mit bis zu 40 Selbstmorden pro 100.000 Ärzte (mehr als doppelt so viel wie die allgemeine Bevölkerung).
Für die Studie identifizierten Forscher des Massachusetts General Hospital veränderbare und verhaltensbezogene Risikofaktoren, die bei drei Gruppen von Gesundheitsdienstleistern (Chirurgen, Nichtchirurgen und Zahnärzte) zu Burnout und Selbstmord führen können, um Krankenhäuser und Residency-Schulungsprogramme über potenzielle Bereiche zu informieren zur Intervention durch verstärktes Screening und Behandlung.
"Unsere Studie unterstreicht die Tatsache, dass wir uns Sorgen um eine größere Arztpopulation machen müssen, als wir ursprünglich dachten, einschließlich Personen, die zivilrechtlichen, ehelichen und kulturellen Risikofaktoren ausgesetzt sind, sowie Personen, die wegen psychischer Erkrankungen behandelt werden", sagte Yisi Daisy Ji, DMD , mit der Abteilung für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie und Hauptautor der Studie.
„Die Anbieter beraten die Patienten gerne, wann sie Hilfe suchen sollen, zögern jedoch häufig, dies selbst zu tun. Ein Teil davon ist das wahrgenommene Stigma, ein medizinisches Fachpersonal mit einem psychischen Gesundheitsproblem zu sein, sowie die Sorge, dass dies die medizinische Zulassung beeinträchtigen könnte. “
Die anhaltende COVID-19-Pandemie erhöht die Bedeutung der psychischen Gesundheit von Ärzten und der Suizidprävention.
"Angesichts der Tatsache, dass Ärzte im ganzen Land mit unerforschten Herausforderungen in Bezug auf Arbeitsbedingungen, Umschichtung sowie physischen und emotionalen Stress konfrontiert sind, müssen wir wachsamer sein als je zuvor", sagte Faith Robertson, M.D., von der Abteilung für Neurochirurgie und Mitautorin der Studie.
"Wir fordern alle Ärzte auf, die Anzeichen von psychischen Gesundheitsproblemen sowohl bei ihren Kollegen als auch bei sich selbst zu erkennen und frühzeitig Maßnahmen zu ergreifen."
Um festzustellen, welche Ärzte am stärksten gefährdet sind, analysierte das Forschungsteam von 2003 bis 2016 Daten aus dem Nationalen System zur Meldung von Gewalttoten. Von den mehr als 170.000 Personen, die an Selbstmord starben, waren 767 Angehörige der Gesundheitsberufe.
Die Mass General-Studie ist die erste nationale Bewertung von Suizidrisikofaktoren und -ergebnissen in den Untergruppen von Chirurgen, Nichtchirurgen und Zahnärzten.
Ein überraschendes Ergebnis der Studie war, dass Ärzte, die an Selbstmord starben, wesentlich älter waren (Durchschnittsalter 59,6 Jahre) als die allgemeine Bevölkerung der Selbstmordopfer (Durchschnittsalter 46,8 Jahre).
"Dies ist eine zuvor nicht erkannte Bevölkerungsgruppe, die einem Risiko ausgesetzt ist", sagte Ji. "Unsere Hypothese ist, dass der Übergang in eine leitende berufliche Position oder in den Ruhestand neue und oft beunruhigende Herausforderungen hinsichtlich Zweck, Finanzen und Umstrukturierung der Routine- und Familiendynamik mit sich bringt."
Ein weiterer unerwarteter Befund war, dass Ärzte asiatischer und pazifischer Insulaner einem höheren Selbstmordrisiko ausgesetzt waren als Ärzte weißer Abstammung. Die Forscher stellten die Theorie auf, dass das kulturelle Stigma der psychischen Gesundheitsprobleme in dieser Gesundheitspopulation zu niedrigen Diagnose- und Behandlungsraten beitragen könnte.
Es wurde auch festgestellt, dass zivilrechtliche Probleme bei Ärzten im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung einen signifikanten Risikofaktor für Selbstmord darstellen, und zwar mehr bei Nichtchirurgen als bei Chirurgen.
Ein möglicher Grund ist, dass Ärzte in Fachgebieten, in denen Rechtsstreitigkeiten wegen Fehlverhaltens seltener auftreten (z. B. nicht chirurgische), bei Schadensfällen eine stärkere emotionale Belastung erfahren können, was durch die Dauer und Unsicherheit des Einzelfalls noch verstärkt wird.
Die Forscher schlagen vor, dass Krankenhäuser davon profitieren würden, Ärzten in Zeiten von durch Rechtsstreitigkeiten verursachtem Stress zusätzliche psychologische sowie rechtliche und personelle Unterstützung zu bieten.
Angesichts der bundesweit zunehmenden Fälle von Burnout bei Ärzten unterstreicht die Studie die Notwendigkeit eines intensiveren Screenings und einer intensiveren Unterstützung von Angehörigen der Gesundheitsberufe in allen Hochrisikogruppen.
"Unsere Studie unterstreicht die Notwendigkeit einer gezielteren Intervention und Unterstützung, um den Risikofaktoren von Angehörigen der Gesundheitsberufe gerecht zu werden", sagte Ji. "Und diese Unterstützung, einschließlich Screenings zur psychischen Gesundheit und offenerer Gespräche unter Kollegen über Warnzeichen, muss während der gesamten Karriere des Arztes fortgesetzt werden, wenn wir Burnout lindern und die Selbstmordrate im Bereich der Medizin senken wollen."
Quelle: Massachusetts General Hospital
