Immer mehr Ärzte zeigen Anzeichen von Burnout

Leider wird das Burnout von Ärzten zu einem zunehmenden Problem im amerikanischen Gesundheitswesen. Mehr als die Hälfte der Ärzte berichtete kürzlich in einer Umfrage von Forschern der Mayo Clinic und der American Medical Association über Anzeichen von Burnout.

Der Druck kann bereits an der medizinischen Fakultät beginnen und hat sich laut Umfrage seit 2011 erheblich verschlechtert.

"Burnout manifestiert sich in emotionaler Erschöpfung, Bedeutungsverlust in der Arbeit und Gefühl der Ineffektivität", sagte Tait Shanafelt, M.D., Hauptautor der Studie. "Wir haben festgestellt, dass sich mehr Ärzte in fast allen Fachgebieten so fühlen, und das ist nicht gut für sie, ihre Familien, die Ärzteschaft oder die Patienten."

Ärzte mit Burnout leiden unter einer Kombination der folgenden Symptome:

• Reizbarkeit;
• Launenhaftigkeit;
• Wut und Feindseligkeit;
• verminderte Arbeitszufriedenheit und Produktivität;
• unzureichende Work-Life-Balance;
• Konflikt bei der Arbeit und zu Hause;
• Müdigkeit und Schlafstörungen;
• negative Auswirkungen auf die körperliche und geistige Gesundheit.

Darüber hinaus zeigen Statistiken, dass in den USA jedes Jahr 250 bis 400 Ärzte durch Selbstmord verloren gehen. Dies entspricht einer 1,4- bis 2,3-mal höheren Rate als in der Allgemeinbevölkerung. Während die Todesfälle von Ärzten durch Rauchen und Herzerkrankungen abnehmen, zeigen die Selbstmordraten keine Anzeichen einer Abnahme.

Eine 2011 von Physician Wellness Services und Cejka Search durchgeführte Studie mit mehr als 2.000 Ärzten ergab, dass Stress und Burnout extrem häufig sind. Fast 87 Prozent der Befragten gaben an, an einem durchschnittlichen Tag „mäßig bis stark gestresst und / oder ausgebrannt“ zu sein. Innerhalb dieser Zahl befanden sich 38 Prozent, die „starken Stress und / oder Burnout“ verspüren.

Die Autoren erklären: „Die Studie hat deutlich gezeigt, dass es nicht nur weit verbreitet ist, sondern auch Stress und / oder Burnout zunehmen. Fast 63 Prozent der Befragten gaben an, gestresster und / oder ausgebrannt zu sein als vor drei Jahren. Die meisten Befragten (34 Prozent) gaben an, „viel gestresster“ zu sein als vor drei Jahren.

Der Stress an den meisten medizinischen Fakultäten kann hoch sein. Medizinstudenten sehen sich einem harten Wettbewerb um Aufenthaltspositionen gegenüber und stehen unter dem Druck, akademische Leistungen auf sehr hohem Niveau zu erbringen. Sie müssen auch nachts lernen und fühlen sich möglicherweise gezwungen, sich freiwillig zu melden, um lange zu bleiben, früh zu kommen und so viel zusätzliche Arbeit wie möglich zu leisten.

Neben den Ärzten selbst können auch deren Familienangehörige, Mitarbeiter und Patienten die negativen Auswirkungen dieses Burnouts spüren. Die Patientensicherheit kann beeinträchtigt sein.

Zum Beispiel kann ein ausgebrannter Arzt Schwierigkeiten haben, Entscheidungen zu treffen und effektiv zu kommunizieren. Es besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko für medizinische Fehler. Umgekehrt können auch persönliche Faktoren zum Burnout beitragen. Die Umfrage untersuchte die Hauptursachen für Burnout, insbesondere in den drei Bereichen „externe Faktoren“, „arbeitsbedingte Faktoren“ und „persönliche Lebensfaktoren“.

Die drei wichtigsten externen Faktoren waren der Zustand der US-Wirtschaft im Allgemeinen (von 52 Prozent der Befragten angegeben), die Gesundheitsreform (46 Prozent) und die Politik der Bundeszentren für Medicare- und Medicaid-Dienste (41 Prozent).

Die wichtigsten arbeitsbedingten Faktoren, die zu Burnout führten, waren Papierkram und Verwaltungsaufwand (40 Prozent), zu viele Arbeitsstunden (33 Prozent) sowie Bereitschaftspläne und -erwartungen (26 Prozent). In Bezug auf die Faktoren des persönlichen Lebens waren die Hauptproblembereiche nicht genügend Zeit zum Entspannen oder für Freizeit- / Erholungsaktivitäten (53 Prozent), nicht genügend Zeit für Sport- oder Wellnessaktivitäten (51 Prozent) und Bedenken hinsichtlich der Vereinbarkeit von Beruf und Privatleben (45 Prozent). .

In Bezug auf Prävention oder Genesung hat jeder Arzt einzigartige Probleme zu lösen und unterschiedliche Lösungen. In der Umfrage von Physician Wellness Services wurden die Befragten gefragt, was sie selbst tun, um gegen Burnout vorzugehen.

Die häufigsten Methoden waren Bewegung und Zeit mit Familie und Freunden zu verbringen. Andere Ansätze waren, sich frei zu nehmen, mehr Schlaf zu bekommen, Coaching oder Mentoring zu bekommen oder Yoga oder Meditation zu machen. Zeitmangel wurde jedoch häufig als Hindernis für den Stressabbau angeführt.

Ein relativ kleiner Anteil (16 Prozent) der Befragten hatte Organisationen, die Schritte unternahmen, um das Burnout von Ärzten zu lindern. Dazu gehörten häufig Wellness-Initiativen, Workshops und Schulungen, Übungsmöglichkeiten oder -kurse vor Ort sowie Mitarbeiterhilfsprogramme, Beratung oder andere verhaltensbezogene Gesundheitsdienste.

Nach Ansicht der Befragten selbst würden die hilfreichsten Änderungen mehr zusätzliche Unterstützung oder Unterstützung der Mitarbeiter bei der Bewältigung von Verwaltungsaufgaben umfassen. Insgesamt wollten sie mehr Zeit für die Dinge, die ihnen bei der Arbeit und in ihrem Privatleben am wichtigsten sind, mehr Möglichkeiten für Bewegung und andere Wellnessaktivitäten und mehr Unterstützung für den Umgang mit Stress und Burnout in ihrem Leben. Diese letzte Kategorie beinhaltete häufig die Notwendigkeit eines größeren Respekts und einer größeren Anerkennung für ihre Bemühungen und Beiträge.

Dr. Pallavi Bradshaw von der Medical Protection Society in London, Großbritannien, sagte: „Ärzte müssen täglich schwierige Entscheidungen treffen, neben steigenden Patientenerwartungen und weniger Ressourcen. Diese Herausforderungen wirken sich auf die emotionale Gesundheit der Ärzte aus, und dennoch suchen nur wenige Unterstützung. “

Es ist wichtig, dass Ärzte lernen, frühe Anzeichen von Burnout zu erkennen, und dass medizinische Fakultäten und Krankenhaussysteme den kulturellen Wandel unterstützen, der erforderlich ist, um die Burnout-Epidemie, mit der Ärzte heute konfrontiert sind, zu begrenzen oder zu beheben.

Verweise

Physician Wellness Services und Cejka Search Umfrage zu Stress und Burnout bei Ärzten November 2011.
www.cejkasearch.com/wp-content/uploads/physician-stress-burnout-survey.pdf

Schernhammer, E. S. und Colditz, G. A. Selbstmordraten bei Ärzten: eine quantitative und geschlechtsspezifische Bewertung (Metaanalyse). Das amerikanische Journal of Psychiatry, Dezember 2004, Band 161, Ausgabe 12, S. 2295-2302.

Shanafelt, T. et al. Veränderungen beim Burnout und bei der Zufriedenheit mit der Vereinbarkeit von Beruf und Familie bei Ärzten und der allgemeinen US-Arbeitsbevölkerung zwischen 2011 und 2014. Mayo Clinic Proceedings, Dezember 2015, Band 90, Ausgabe 12, S. 1600-1613.