Antipsychotika erhöhen die Lebenserwartung von Menschen mit Schizophrenie

Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass Menschen mit Schizophrenie signifikant häufiger länger leben, wenn sie ihre Antipsychotika termingerecht einnehmen, extrem hohe Dosen vermeiden und regelmäßig einen Psychologen aufsuchen.

Psychiater wissen seit langem, dass Menschen mit Schizophrenie, die sich an ein Drogenprogramm halten, weniger schwächende Wahnvorstellungen und Halluzinationen haben, die für diese Krankheit kennzeichnend sind, sagen Forscher der Johns Hopkins University.

Die Forscher stellen jedoch Bedenken hinsichtlich möglicher Nebenwirkungen der Medikamente fest, einschließlich eines erhöhten Risikos für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes.

"Wir wissen, dass Antipsychotika die Symptome lindern, und unsere Studie zeigt, dass die Einhaltung angemessener, empfohlener Dosen mit einer längeren Lebensdauer verbunden ist", sagte Dr. Bernadette A. Cullen, Assistenzprofessorin für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften an der Johns Hopkins University School of Medizin und Leiter der Studie veröffentlicht in Schizophrenie-Bulletin. "Das gleiche gilt für einen Psychiater oder Therapeuten."

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Sie fügte hinzu, dass regelmäßige Besuche bei einem Psychologen eine Möglichkeit sind, die Einhaltung des Drogenkonsums zu überwachen und zu fördern, aber die Besuche selbst haben auch das Überleben in dieser gefährdeten Bevölkerung erhöht.

Cullen und ihre Kollegen analysierten Daten, die zwischen 1994 und 2004 über 2.132 erwachsene Maryland Medicaid-Begünstigte mit Schizophrenie erhoben wurden. Die Forscher überprüften, wie viel Medikamente die Patienten einnahmen, wie regelmäßig sie sie einnahmen und wie oft sie einen Psychologen besuchten.

Die Forscher fanden heraus, dass bei Patienten, die ihre Medikationspläne zu 90 Prozent oder besser einhielten, das Todesrisiko um 25 Prozent niedriger war als bei Patienten, die zu weniger als 10 Prozent konform waren.

Während des zehnjährigen Studienzeitraums erhöhte die Einnahme von Medikamenten das Sterberisiko nicht und es gab einen Trend zur Senkung der Sterblichkeitsrate, stellten die Forscher fest. Sie stellten auch fest, dass jeder zusätzliche Besuch eines Psychologen pro Jahr mit einer Verringerung des Todesrisikos insgesamt um 5 Prozent verbunden war.

Die Studie schloss nicht alle Zusammenhänge zwischen erhöhter Mortalität und Antipsychotika aus. Zum Beispiel stellte ihr Team fest, dass Menschen, die täglich hohe Dosen von Antipsychotika der ersten Generation (1500 mg oder mehr Chlorpromazinäquivalente) einnahmen, mit einer um 88 Prozent höheren Wahrscheinlichkeit starben.

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Sie sagte, dass die Sterblichkeitsraten in dieser Gruppe möglicherweise gestiegen sind, weil Antipsychotika der ersten Generation mit Risiken für Herzerkrankungen in Verbindung gebracht wurden und 53 Prozent derjenigen, die während der Einnahme der höheren Dosen starben, an Herz-Kreislauf-Erkrankungen starben.

"Diese Medikamente wirken sehr gut, aber es gibt eindeutig einen Punkt, an dem die Renditen sinken", sagte sie. "Sie müssen selten extrem hohe Dosen einnehmen."

Die häufigste Todesursache war eine Herz-Kreislauf-Erkrankung (28 Prozent); während unbeabsichtigter Schaden, einschließlich Selbstmord, für 8 Prozent verantwortlich war.

"Wenn Menschen ihre Medikamente einnehmen, haben sie normalerweise weniger Symptome und können in anderen Bereichen ihres Lebens besser organisiert werden", sagte Cullen. „Wir glauben, dass sie dann eher Termine mit ihren Hausärzten vereinbaren, über andere Krankheiten auf dem Laufenden bleiben und regelmäßig Diabetes-, Blutdruck- oder Cholesterinmedikamente einnehmen, die sie möglicherweise benötigen, um gesund zu bleiben.

„Wir glauben auch, dass sie eher sozial engagiert sind und einen gesünderen Lebensstil haben. Wenn Ihre Krankheit unter Kontrolle ist, können Sie noch viel mehr tun. “

In der Studie wird der Wert von Anbietern psychischer Gesundheit für Personen mit Schizophrenie klar herausgestellt.Diejenigen, die Therapeuten oder Psychiater sahen, überlebten eher, unabhängig davon, ob die Person auch regelmäßig ihre Antipsychotika einnahm, sagte Cullen.

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Dies ist wichtig, da Beamte von Maryland Medicaid erwägen, die Anzahl der jährlich zulässigen Besuche im Bereich der psychischen Gesundheit zu begrenzen, was nach den vorliegenden Daten möglicherweise überlebensschädlich ist.

Quelle: Johns Hopkins Medicine